Imagine seu coração como uma bomba d'água. O principal, maior e mais forte tubo que bombeia água por todo o corpo é a aorta . É ela que transporta sangue limpo e rico em oxigênio da cabeça para as pernas. Portanto, se houver algum problema com esse importante tubo principal, falaremos sobre a cirurgia para repará-lo. É normal sentir um pouco de medo ao ouvir isso, mas, uma vez devidamente informado, você poderá superar esse medo.
Quais são os principais problemas que surgem nessa aorta?
Simplificando, existem dois problemas principais que afetam a aorta.
1. Aneurisma: Imagine um cano de água velho se dilatando como um balão. Da mesma forma, as paredes da aorta enfraquecem e se dilatam como um balão devido à pressão do sangue que passa por ela. Isso é o que chamamos de "aneurisma".
2. Dissecção: Este procedimento é um pouco diferente. A parede da aorta possui várias camadas. O que ocorre é que uma pequena ruptura se forma na camada mais interna, permitindo o vazamento de sangue entre essas duas camadas. Essa também é uma condição muito perigosa.
Se esse aneurisma ou dissecção se romper repentinamente, pode causar uma grande hemorragia e ser fatal. É por isso que os médicos tentam repará-lo cirurgicamente antes que chegue a esse ponto.
Por que situações como essa acontecem?
Existem várias razões para isso, algumas das quais podemos controlar e outras que não podemos.
| Principais razões | Uma explicação simples |
|---|---|
| Aterosclerose | A principal causa é o acúmulo de substâncias semelhantes ao colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos, o que causa o endurecimento e o estreitamento dos mesmos. |
| Hipertensão | A pressão alta, ou a pressão que permanece alta por um longo período, pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos. |
| Doenças do tecido conjuntivo | Essas são doenças genéticas. Por exemplo, pessoas com doenças como a Síndrome de Marfan têm tecidos corporais frágeis, o que pode causar o enfraquecimento da aorta. |
| Lesão causada por um acidente | Esse tipo de lesão também pode ocorrer devido a um traumatismo torácico grave, como em um acidente de carro sério. |
Como é realizada a cirurgia? Quais são os principais métodos?
O médico determinará o procedimento cirúrgico mais adequado para você com base em diversos fatores, como a gravidade do seu quadro e a localização do aneurisma. Existem dois métodos principais.
1. Cirurgia aberta
Este é o método tradicional. Nele, realiza-se uma esternotomia no meio do tórax ou abre-se o abdômen para acessar diretamente a parte danificada da aorta. A parte danificada é então removida e um enxerto feito de material sintético, como o Dacron , é implantado em seu lugar. Trata-se de uma cirurgia complexa, com um longo período de recuperação.
2. Cirurgia Endovascular / Minimamente Invasiva
Esta é tecnologia moderna. Não há grandes incisões. Uma pequena incisão é feita em um vaso sanguíneo na virilha, e um stent revestido é inserido através dele com a ajuda de um cateter (tubo fino) até a parte danificada da aorta.
O que é um stent revestido?
É como um pequeno tubo feito de malha metálica e revestido com um tecido. Quando colocado no local do aneurisma, o sangue flui por esse novo tubo. Assim, o sangue flui sem atingir a parede da aorta enfraquecida, impedindo que o aneurisma se rompa.
Vantagens do método endovascular:
- O número de dias de internação hospitalar está diminuindo.
- Essa é uma boa opção para quem não pode suportar o risco de uma cirurgia aberta.
- Como não há uma incisão grande, o tempo de recuperação é muito curto.
Como você deve se preparar antes da cirurgia?
É muito importante se preparar bem antes da cirurgia.
- Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (inclusive vitaminas e remédios fitoterápicos). Alguns medicamentos podem exigir a suspensão do uso alguns dias antes da cirurgia.
- Faça todos os exames solicitados pelo seu médico, como exames de sangue, eletrocardiogramas e tomografias computadorizadas, dentro do prazo.
- Durante a internação hospitalar e nos primeiros dias após o retorno para casa.Prepare alguém para ajudar.
- Descubra exatamente a que horas deve parar de comer e beber na noite anterior à cirurgia.
O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?
Após a cirurgia, você será inicialmente admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Quando recuperar a consciência, poderá ser inserido um tubo de respiração para auxiliar na sua respiração. Ele será removido quando você conseguir respirar sozinho. Assim que conseguir caminhar lentamente, você será transferido para um quarto comum.
O tempo de recuperação varia dependendo do tipo de cirurgia:
- Caso seja realizada uma cirurgia aberta , a recuperação completa pode levar de 2 a 3 meses .
- A cirurgia endovascular requer uma internação hospitalar de dois a três dias e um período de recuperação completa de 2 a 4 semanas .
Riscos da cirurgia e quando procurar um médico imediatamente
Como qualquer cirurgia de grande porte, existem alguns riscos, mas estes não se aplicam a todas as pessoas.
- Sangramento excessivo
- AVC
- Ataque cardíaco
- Insuficiência renal
- Infecções
- Perda da função das pernas (especialmente em cirurgias na parte inferior do tórax e abdômen)
Se você apresentar algum destes sintomas após retornar para casa, deve ligar para o seu médico imediatamente:
- Vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta na ferida cirúrgica.
- Febre sem motivo aparente
- dor torácica intensa
- Dificuldade para respirar
O mais importante é que a taxa de sucesso e a segurança de uma cirurgia previamente planejada são muito maiores do que as de uma cirurgia de emergência realizada na Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) após a ruptura de um aneurisma. Portanto, se o médico recomendar a cirurgia, não tenha medo e tome as providências necessárias.
Mensagem principal
- A cirurgia da aorta é um procedimento cirúrgico muito importante que salva vidas, portanto, não tenha medo dela sem necessidade.
- A taxa de sucesso e a segurança de uma cirurgia planejada são muito maiores do que esperar por uma emergência.
- O método endovascular moderno é muito eficaz. No entanto, não é adequado para todos os pacientes. Seu médico escolherá o método mais adequado para você.
- Seguir rigorosamente as instruções médicas após a cirurgia é essencial para uma recuperação rápida.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha em relação à sua saúde, à cirurgia ou ao período de recuperação.
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