Seus problemas de saúde mental afetam seu corpo? Vamos conversar sobre Transtorno de Conversão!

Você às vezes sente como se estivesse experimentando todo tipo de desconforto e doença sem motivo aparente? Imagine, de repente, perder o controle dos braços ou pernas, começar a tremer repentinamente, às vezes perder a visão ou ficar incapaz de falar. Não importa quantos exames os médicos façam, eles dizem: "Não temos nenhuma evidência que comprove que seja uma doença física". Nesses momentos, precisamos refletir um pouco mais sobre uma condição chamada "Transtorno de Conversão". Embora esteja relacionada à saúde mental, os sintomas físicos que causa não são fingidos, são reais.

O que é exatamente o Transtorno de Conversão?

Em termos simples, o Transtorno de Conversão é uma condição na qual o funcionamento do cérebro ou do sistema nervoso é afetado por alguma influência na sua saúde mental, resultando em sintomas físicos. O que acontece é que algo como estresse mental, trauma, etc., é "convertido" em um sinal físico. O importante é que esses sintomas são reais. Não se trata de algo que você está fingindo ou fazendo para chamar a atenção dos outros. Além disso, não é algo que está apenas na sua mente. Esses sintomas não podem ser controlados apenas pelo pensamento.

Lembre-se, o "Transtorno de Conversão" é uma doença mental real. Os desconfortos físicos que causa são reais.

Qual a diferença entre Transtorno de Conversão e Transtorno de Sintomas Somáticos?

Ambas as condições se enquadram na mesma categoria da classificação de transtornos mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5). Isso significa que existem muitas semelhanças entre as duas e, às vezes, elas podem até coexistir.

No Transtorno de Sintomas Somáticos, você apresenta um ou mais sintomas que causam transtornos e desconforto significativos em sua vida. Como resultado, você:

• Estou sempre pensando nesses sintomas.
• Estou constantemente preocupado e com medo desses sintomas.
• Eles dedicam uma quantidade extraordinária de tempo e esforço a esses sintomas.

No entanto, a principal característica do Transtorno de Conversão é o desenvolvimento de um ou mais sintomas que parecem estar relacionados ao cérebro. Esses sintomas podem ser tão debilitantes que impedem a pessoa de realizar suas atividades normais. Contudo, nenhuma doença neurológica foi identificada que explique esses sintomas.

Quem provavelmente será mais afetado por essa situação?

O Transtorno de Conversão pode ocorrer em qualquer idade, até mesmo em crianças muito pequenas. No entanto, alguns sintomas são mais comuns em determinadas faixas etárias. Por exemplo, sintomas como convulsões são mais comuns em pessoas entre 20 e 29 anos, e outros sintomas relacionados a movimentos corporais são mais comuns em pessoas entre 30 e 39 anos. Também foi constatado que a condição é mais comum em mulheres .

Essa não é uma condição muito comum. Especialistas afirmam que entre quatro e doze pessoas em cada cem mil são diagnosticadas com "Transtorno de Conversão" a cada ano.

Como o Transtorno de Conversão afeta meu corpo?

Nessa condição, os sintomas físicos ocorrem devido a alterações no funcionamento do cérebro. Exames especiais, como a ressonância magnética funcional (RMf), podem analisar a atividade cerebral de pessoas com essa condição e mostrar se as áreas do cérebro associadas a esses sintomas estão funcionando menos ou sofreram alterações anormais. Isso não é algo que possa ser fingido.

Quais são os sintomas do Transtorno de Conversão?

Os sintomas podem variar bastante dependendo da parte do cérebro afetada. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns:

• Crises não epilépticas psicogênicas (CNEP): As crises epilépticas geralmente são causadas por um problema na estrutura ou função do cérebro. No entanto, esse tipo de crise, chamada CNEP, é causada por um problema de saúde mental.
• Distúrbios sensoriais: Podem ocorrer distúrbios nos sentidos da visão, audição, olfato, paladar e tato. Por exemplo, visão dupla (duas imagens simultaneamente), visão tubular, perda de audição, formigamento e perda da sensibilidade ao toque.
• Dor: Pessoas com Transtorno de Conversão podem sentir dor constante. Às vezes, essa dor pode ser acompanhada por outros sintomas, outras vezes pode ser apenas dor.
• Rigidez muscular anormal, espasmos, contrações e tremores: tudo isso é causado por uma alteração na forma como o cérebro controla os músculos.
• Condições como fraqueza muscular ou paralisia.
• Dificuldade para engolir (Disfagia).
• Tontura.
• Sensação de frio ou desmaio (síncope).
• Fadiga crônica ou falta de energia.

Mas o curioso é que, mesmo apresentando sintomas tão graves, algumas pessoas não parecem muito preocupadas ou assustadas. Elas reagem como se dissessem: "O que é isso?". Os médicos chamam isso de "la belle indifference". Mas nem todo mundo tem isso, e não pode ser considerado um sintoma.

Quais são as causas do Transtorno de Conversão?

Os especialistas ainda não sabem exatamente o que causa isso. No entanto, descobriram que está associado a certas condições e problemas de saúde. As condições mais comuns são:

• Ter sofrido abuso sexual, físico ou psicológico na infância.
• Ter outros problemas de saúde mental, especialmente depressão ou ansiedade .
• Um evento traumático ou de estresse severo recente.
• Uma doença ou evento físico recente pode desencadear o Transtorno de Conversão.

Essa condição não é contagiosa. Isso significa que você não pode contraí-la de outras pessoas, nem pode transmiti-la a outras pessoas.

Como é diagnosticado o Transtorno de Conversão?

Seu médico diagnosticará essa condição combinando diversos fatores, incluindo exames físicos e neurológicos, testes diagnósticos e exames de imagem. Para ser diagnosticado com "Transtorno de Conversão", todos os quatro fatores a seguir devem estar presentes:

1. Você deve apresentar um ou mais sintomas relacionados ao cérebro que controla seus movimentos ou sensações.

2. Seus sintomas não devem corresponder exatamente a outras condições reconhecidas pela medicina.

3. Seus sintomas não devem ser explicados por nenhuma outra condição física ou problema mental.

4. Esses sintomas ou problemas devem interferir na sua vida diária, especialmente no trabalho e nos relacionamentos sociais.

O que significa "incompatibilidade"?

No Transtorno de Conversão, é muito importante que seus sintomas "não se encaixem" em nenhuma condição médica reconhecida. Seu médico precisará procurar maneiras pelas quais seus sintomas não se alinhem com outras doenças conhecidas. Isso não significa que ele não acredite em você, nem que seus sintomas sejam falsos. Na verdade, encontrar essas inconsistências é o que ajuda a diagnosticar com precisão o Transtorno de Conversão. Ou seja, ele pode confirmar que você não tem uma doença cerebral mais grave.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Seu médico decidirá quais exames realizar com base nos seus sintomas. Os seguintes exames são geralmente recomendados:

• Exames de sangue (estes podem verificar problemas como alterações no sistema imunológico, toxinas e certos metais).
• Tomografia computadorizada (TC).
• Eletroencefalograma (EEG) (um exame que analisa os padrões elétricos do cérebro).
• Eletromiograma (EMG) (um exame que verifica a função dos músculos e nervos).
• Teste de potenciais evocados (um teste que analisa como o cérebro responde às sensações).
• Exame de ressonância magnética (RM).

Como é tratado o Transtorno de Conversão? Tem cura?

Como o Transtorno de Conversão é uma condição de saúde mental que causa sintomas físicos, o tratamento concentra-se principalmente no aspecto psicológico. A psicoterapia geralmente é o primeiro passo e também a abordagem mais eficaz. Os métodos de psicoterapia mais comumente utilizados são:

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): Esta é a forma de terapia mais recomendada e eficaz. Ela ajuda você a mudar seus pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento.
• (Hipnoterapia):Essa opção é, por vezes, utilizada como segunda alternativa, especialmente para pessoas com dificuldades de fala ou sintomas sensoriais.
• Aconselhamento em grupo ou familiar: O aconselhamento em grupo permite que você compartilhe experiências com outras pessoas que estão passando por problemas semelhantes e receba apoio delas. O aconselhamento familiar ajuda seus entes queridos a entenderem sua situação e a orientá-lo(a) sobre como ajudá-los.

Além disso, existem outros tratamentos que podem ajudar:

• Fisioterapia: Embora o "Transtorno de Conversão" tenha uma causa psicológica, os efeitos físicos são reais. A fisioterapia pode ajudar na recuperação ou na adaptação a esses sintomas físicos.
• Medicação: Se você tiver outros problemas de saúde, como depressão ou ansiedade, além do Transtorno de Conversão, medicamentos para esses problemas também podem ajudar a aliviar os sintomas do Transtorno de Conversão. Antidepressivos podem ser úteis, especialmente para sintomas que envolvem dor.
• Biofeedback: Este é um método de medicina alternativa. Nele, você aprende a modificar o funcionamento do seu corpo. Utilizando equipamentos, você mede a atividade do seu corpo e é treinado para fazer ajustes com base nessas respostas.

As complicações ou efeitos colaterais que podem ocorrer com esses tratamentos, especialmente com medicamentos, variam dependendo do tratamento. Seu médico é a pessoa mais indicada para explicar isso a você.

Como posso cuidar de mim/controlar os sintomas?

O Transtorno de Conversão pode ser difícil de diagnosticar, mesmo para um médico experiente. Os sintomas que acompanham essa condição são muito semelhantes aos de doenças perigosas e potencialmente fatais, como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), que afetam o cérebro. Portanto, nunca tente diagnosticar ou tratar essa condição por conta própria. Sempre procure orientação médica.

O tempo que levará para eu me sentir melhor após o início do tratamento, já que se trata de uma condição de saúde mental, depende de muitos fatores. Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe dar uma previsão precisa.

Posso prevenir o transtorno de conversão?

O transtorno de conversão é uma condição de saúde mental que ocorre de forma inesperada. Portanto, não há uma maneira específica de preveni-lo ou reduzir o risco de desenvolvê-lo.

O que acontece se eu tiver Transtorno de Conversão?

Essa condição pode ter um grande impacto na sua vida, dependendo dos sintomas que você apresentar. Muitas pessoas são incapazes de manter um emprego, realizar atividades diárias ou se dedicar a hobbies devido à gravidade dos sintomas.

Muitas pessoas têm dificuldades em lidar com seus sentimentos em relação a essa condição e com a forma como são tratadas pelos outros. Frequentemente, experimentam sentimentos como: "Ninguém acredita em mim", "Todos pensam que estou mentindo e fingindo", e podem até mesmo interromper o tratamento, principalmente se receberem tais reações dos médicos.

O Transtorno de Conversão pode durar muitos anos. Algumas pessoas apresentam um caso agudo que dura menos de seis meses, enquanto outras têm um caso persistente que dura mais de seis meses. Às vezes, é um problema temporário, de curta duração, especialmente em crianças. No entanto, para pessoas com sintomas graves, que não procuram tratamento ou que não o seguem corretamente, pode durar anos, até mesmo a vida toda.

Qual é o prognóstico para o Transtorno de Conversão?

Essa condição não representa risco de vida nem é diretamente perigosa, mas pode ter um impacto significativo na sua saúde mental e bem-estar geral.

A probabilidade de um bom resultado diminui:

• Se você demorar a procurar aconselhamento médico.
• Se eles se recusarem a admitir que têm essa condição.
• Se você não tem um bom relacionamento ou comunicação com seu médico.
• Se você não seguir corretamente o plano de tratamento recomendado pelo médico.

O melhor resultado é a recuperação completa. À medida que uma pessoa melhora sua saúde mental e bem-estar, as disfunções cerebrais podem ser reduzidas ou até mesmo completamente eliminadas.

Como posso cuidar de mim mesmo(a)?

Embora possa ser difícil entender como a saúde mental pode causar sintomas físicos, é importante lembrar que isso também acontece com muitas outras doenças. Pense bem: o estresse, a ansiedade e o medo podem agravar condições como úlceras, pressão alta e doenças cardíacas, não é mesmo?

Se você tem Transtorno de Conversão, o melhor a fazer é trabalhar em conjunto com seu médico e seguir as recomendações de tratamento. Muitas pessoas têm dificuldade em aceitar esse diagnóstico. Se você se sente da mesma forma, saiba que não está sozinho.

Se você está tendo dificuldades para aceitar esse diagnóstico, converse com seu médico. Construir um relacionamento forte e aberto com ele é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar.

Faça também o seguinte:

• Vá ao médico conforme recomendado.
• Participar em sessões de aconselhamento (fisioterapia, aconselhamento psicológico) e contribuir ativamente.
• Se lhe foram prescritos medicamentos, tome-os exatamente como indicado.

Progresso é progresso!

A recuperação e a melhora de problemas de saúde mental raramente são lineares. É normal passar por períodos de recuperação difícil. Às vezes, seus problemas ou sintomas podem piorar em vez de melhorar. Isso é perfeitamente normal. Isso não significa que você fracassou ou que sua situação é desesperadora.

Se você estiver enfrentando esse tipo de dificuldade, converse com seu médico. Ele poderá lhe dar orientações médicas sobre seu caminho para a recuperação. Ele também poderá sugerir estratégias que o ajudarão a superar esses obstáculos e momentos difíceis.

Quando devo procurar atendimento de emergência?

Pessoas com transtorno de conversão têm maior probabilidade de apresentar outros problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade. Elas também correm maior risco de tentar suicídio.

Se você estiver tendo pensamentos de se machucar, cometer suicídio ou machucar outras pessoas, procure atendimento médico de emergência imediatamente. No Sri Lanka, se estiver tendo esses pensamentos, você pode ligar para o número 1926 (Linha Nacional de Ajuda em Saúde Mental) ou ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Como posso ajudar um ente querido com Transtorno de Conversão?

Se alguém próximo a você sofre de Transtorno de Conversão, seu apoio pode fazer uma grande diferença na recuperação e no resultado do tratamento. Aqui estão algumas dicas do que fazer e do que não fazer:

Coisas para fazer:

• Aceite-os, ouça-os: o Transtorno de Conversão é uma condição médica real. Pessoas com esse transtorno frequentemente sentem que os outros não acreditam nelas. Esse sentimento pode impedi-las de buscar ajuda. Sentir que alguém acredita nelas é um grande incentivo para que busquem tratamento.
• Pergunte como você pode ajudar: Pessoas com Transtorno de Conversão podem se sentir muito sozinhas e isoladas. Saber que alguém está disposto a ajudar pode fazer uma grande diferença. Você também pode incentivá-las a continuar buscando tratamento quando estiverem com dificuldades.
• Informe-se mais sobre a condição deles e esteja aberto a apoiá-los: o médico do seu ente querido pode querer conversar com você sobre a condição. Seu ente querido ou o médico podem perguntar se você gostaria de participar de uma sessão de aconselhamento. Tente participar, pois o que você aprender ajudará a apoiar seu ente querido.

Coisas que você não deve fazer:

• Não os acuse de fingir: Acusá-los de simular sintomas de uma condição real e reconhecida chamada "Transtorno de Conversão" pode causar muita dor e estresse ao seu ente querido.
• Não diga "É só coisa da sua cabeça": os efeitos dos problemas de saúde mental não se restringem à mente. Pesquisadores e especialistas comprovam que esses problemas afetam o corpo todo e, em alguns casos, podem causar sintomas físicos graves e assustadores.
• Não se esqueça de cuidar de si mesmo: Assim como em muitas outras condições médicas, os familiares de pessoas com Transtorno de Conversão também podem sofrer com o estresse. Não se esqueça de cuidar da sua própria saúde e bem-estar. Se você não cuidar de si mesmo, não conseguirá ajudar outra pessoa adequadamente.

Por fim, algo a se considerar.

O Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais, ou mais comumente conhecido como Transtorno de Conversão, é uma condição na qual um problema de saúde mental causa sintomas físicos. A condição é real e os sintomas não são algo que a pessoa possa controlar. Infelizmente, muitas pessoas com essa condição sentem que os outros – especialmente os profissionais de saúde – não acreditam nelas. Isso pode levá-las a evitar a busca por tratamento médico que poderia ajudá-las, o que geralmente piora seus sintomas.

Se você tem Transtorno de Conversão (TC) ou se seu médico suspeita que você possa ter essa condição, é normal sentir medo ou preocupação sobre o que isso significa. Se você está preocupado(a) com isso, ou se está se perguntando se seu médico acredita em você, o melhor a fazer é conversar com ele. O papel do seu médico não é julgá-lo(a). O papel dele é descobrir o que está acontecendo com você, por que está acontecendo e, então, tentar tratar a situação. Se o seu médico estiver ciente de suas preocupações e medos, ele poderá ouvi-lo(a) e oferecer apoio, conselhos ou soluções para ajudá-lo(a) a se sentir mais tranquilo(a).

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