Você sente, às vezes, dor no peito, falta de ar ou uma sensação de peso ao caminhar? Ao consultar seu médico, ele pode recomendar um exame específico para verificar se há algum bloqueio nas artérias que irrigam o coração (as artérias coronárias). Um dos exames mais importantes realizados nesses casos é a angiografia coronária. Algumas pessoas ficam um pouco assustadas e nervosas ao ouvir esse nome. "Nossa, é uma cirurgia grande?", "Vai doer muito?", "Há algum risco?". Muitas dúvidas surgem. Portanto, neste artigo, vamos explicar exatamente o que é a angiografia, como ela é feita, como se preparar para o exame e tudo o que você precisa saber sobre ela.
O que é exatamente uma angiografia coronária?
Em termos simples, uma angiografia coronária é um exame especial de raio-X que verifica o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias do coração, os principais vasos sanguíneos que levam sangue ao músculo cardíaco. Assim como se verifica o trânsito em uma rua da cidade para identificar bloqueios, obstruções ou estreitamentos, o exame verifica a presença de bloqueios ou estreitamentos nos vasos sanguíneos do coração.
Durante este exame, um corante especial, ou pigmento, é injetado nos vasos sanguíneos e uma série de radiografias é feita. Esse corante permite que o interior dos vasos sanguíneos seja visualizado com clareza na radiografia. É como iluminar um quarto escuro com uma lanterna e enxergar a estrada. Isso permite que o médico verifique se há acúmulo de colesterol nas artérias (chamado aterosclerose ) que tenha estreitado ou obstruído o fluxo sanguíneo. Esse tipo de obstrução é a principal causa de um ataque cardíaco posteriormente.
Em que circunstâncias um médico lhe pediria para fazer esse exame?
Seu médico provavelmente recomendará este exame se você tiver um ou mais dos seguintes motivos. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
| Razão | Explicação simples |
|---|---|
| Relatórios de exames anormais | Se você já teve resultados anormais em um teste de esforço ou ECG (eletrocardiograma) anterior. |
| Doença cardíaca pré-existente | Se você tem doença da válvula cardíaca, um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca. |
| Antes da cirurgia | Se você tem uma cirurgia cardíaca agendada, verifique o estado das artérias do coração antes do procedimento. |
| Dor no peito (angina) | Se você tiver uma nova dor no peito ou se a natureza da dor tiver mudado. |
| Sintomas inexplicáveis | Se você tiver desconforto incomum no peito ou dificuldade para respirar, para os quais nenhum outro exame consegue encontrar uma causa. |
O médico explicará por que você está sendo solicitado a fazer este exame. Tire todas as suas dúvidas e esclareça quaisquer preocupações que você possa ter imediatamente.
Como você deve se preparar antes da prova?
Embora não seja tão complexo quanto uma cirurgia, requer um pouco de preparação. Seu médico explicará tudo em detalhes. Geralmente, você precisará fazer o seguinte:
- Alimentação e bebidas: Você deverá ficar em jejum , sem ingerir qualquer alimento ou bebida, exceto água, por aproximadamente 8 horas antes do exame.
- Medicamentos: Se estiver tomando algum medicamento como anticoagulantes, medicamentos para diabetes, diuréticos ou sildenafil, seu médico perguntará se você precisa interromper o uso ou ajustar a dosagem nos dias que antecedem o exame. É importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
- Alergias: Se você já teve alguma alergia a algum tipo de contraste ou medicamento anestésico, certifique-se de informar seu médico .
- Gravidez: Você também deve informar seu médico se estiver grávida ou planejando engravidar.
- Transporte: Você não poderá dirigir no mesmo dia do teste. Portanto, se você for voltar para casa nesse dia, é importante providenciar que alguém o leve de carro.
O que acontece durante uma angiografia?
Essa é a maior dúvida de todos: "O que está acontecendo lá dentro?". Imagine, tudo isso é muito bem planejado e executado com cuidado. Vamos ver o que acontece passo a passo.
1. Preparação: Primeiro, você receberá um avental hospitalar e será solicitado a deitar-se em uma cama especial na sala de exames.
2. Sedação: Em seguida, um tubo intravenoso (cânula) é inserido em uma veia do seu braço e um sedativo é administrado por meio dele. Isso ajudará você a relaxar e a aliviar o medo e a ansiedade. Mas você não perderá a consciência; estará consciente o suficiente para ouvir o que os médicos dizem, tossir um pouco quando solicitado e prender a respiração.
3. Monitoramento cardíaco: Adesivos de ECG são colocados no seu peito e sua frequência cardíaca é monitorada durante todo o exame.
4. Dormência: Em seguida, o médico irá inserir um pequeno tubo em um vaso sanguíneo na sua virilha ou pulso. A área será anestesiada com um anestésico local. Assim, você não sentirá nenhuma dor. No entanto, poderá sentir uma leve sensação de formigamento enquanto o médico realiza o procedimento.
5. Inserção do cateter: Após a anestesia, um tubo muito fino e flexível, chamado cateter , é inserido através do vaso sanguíneo selecionado.
6. Viagem ao coração: O cardiologista então observa a imagem de raio-X e guia cuidadosamente o cateter através dos seus vasos sanguíneos até as artérias coronárias do seu coração.
O mais importante é que você não sentirá o cateter passando pelo seu corpo, pois não há nervos dentro dos vasos sanguíneos que possam sentir dor.
7. Raio-X e contraste: Uma vez que o cateter esteja posicionado, um contraste especial é injetado na veia através do cateter. Ao receber o contraste, você poderá sentir um leve calor ou uma sensação de queimação por alguns segundos. Isso é normal e não deve ser motivo de alarme. À medida que o contraste passa pela veia, um aparelho de raio-X (chamado fluoroscópio ) irá girar ao seu redor e tirar fotos.
8. Identificação de obstruções: Como o contraste torna o interior dos vasos sanguíneos claramente visível na radiografia, o médico pode ver exatamente se as veias estão obstruídas, estreitadas ou com fluxo sanguíneo bloqueado por fatores como colesterol e gordura.
Normalmente, todo esse processo pode levar entre 30 e 50 minutos.
Posso receber tratamento durante o exame?
Sim. Às vezes, se o médico detectar uma obstrução, ele pode tratá-la imediatamente. Um balão é inserido na obstrução e inflado para dilatar a artéria ( angioplastia ). Em seguida, um pequeno dispositivo em forma de malha ( stent ) é colocado na área para evitar que a artéria se estreite novamente. Mas isso nem sempre é feito. Às vezes, o médico pode decidir que é melhor realizar outro tratamento posteriormente.
O que acontece depois do teste?
Ao término do exame, o médico removerá o cateter. Em seguida, para estancar o sangramento, aplicará pressão e um curativo no local onde o cateter foi inserido. A maioria das pessoas pode ir para casa poucas horas após o exame, até mesmo no mesmo dia. No entanto, se o exame for complexo ou se for realizado durante o dia, poderá ser necessário permanecer no hospital durante a noite.
Você poderá sentir-se um pouco cansado(a) após voltar para casa. A área onde o cateter foi inserido pode ficar um pouco dolorida e com hematomas por cerca de uma semana. Seu médico recomendará repouso e evitar atividades extenuantes por dois a três dias.
Isso poderia envolver algum risco?
Como em qualquer procedimento médico, existe um pequeno risco. Mas lembre-se, complicações graves são raras. Principalmente se o exame for realizado em um hospital com médicos experientes que realizam esse exame regularmente.
| Riscos possíveis (mas muito raros) | |
|---|---|
| Alergia ao corante ou anestésico | Danos a um vaso sanguíneo |
| Sangramento, infecção no local de inserção do cateter | Batimento cardíaco irregular (arritmia) |
| Coágulos sanguíneos | Ataque cardíaco ou derrame |
| Lesões renais (especialmente em pessoas que já têm doença renal) | Acúmulo de líquido ao redor do coração (tamponamento cardíaco) |
Quem pode estar em risco ligeiramente maior?
- Para pessoas com mais de 65 anos de idade.
- Para pessoas com diabetes
- Para pessoas com doença renal
Se tiver alguma dúvida sobre esses riscos, converse com seu médico antes do exame e informe-se bem.
Como posso saber o resultado do teste?
Na maioria dos casos, seu médico lhe informará os resultados assim que o exame terminar.
- Resultado normal: Isso significa que não há obstruções nas suas artérias coronárias e que o fluxo sanguíneo está bom. Nesse caso, a causa dos seus sintomas pode ser outra.
- Resultado Anormal: Isso significa que há um bloqueio ou estreitamento em uma ou mais veias. O médico explicará exatamente qual veia está bloqueada, onde está localizada e qual a gravidade do bloqueio. A gravidade pode ser expressa em porcentagem (por exemplo, 70% bloqueada).
Se os resultados forem anormais, o que você deve fazer em seguida?
Caso haja algum bloqueio, seu médico explicará a melhor conduta a ser tomada. Isso pode incluir:
- Angioplastia e colocação de stent
- Iniciar medicação
- Mudanças no estilo de vida, como alterar a dieta e praticar exercícios físicos.
- Cirurgia de ponte de safena (cirurgia de revascularização do miocárdio - CRM)
A que horas você gostaria de ver o médico novamente?
Após chegar em casa, preste atenção ao local onde o cateter foi inserido. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Se houver sangramento excessivo nessa área
- Se o inchaço aumentar
- Se você observar sinais de infecção, como descoloração da pele ou pus,
- Se você sentir dificuldade de circulação sanguínea nos braços ou nas pernas.
A angiografia não é um procedimento muito doloroso. Você sentirá apenas um pouco de dor quando o acesso intravenoso for inserido e o anestésico local for administrado. Você não sentirá o cateter sendo inserido ou movido pelo seu corpo. Se sentir alguma dor insuportável durante o procedimento, avise o médico ou enfermeiro imediatamente.
É normal sentir medo quando lhe dizem que precisa de uma angiografia. Mas lembre-se, as informações deste exame ajudarão o seu médico a determinar a condição exata do seu coração e a planejar o tratamento mais adequado para você. Portanto, converse com o seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que possa ter. Ele está lá para ajudar.
Mensagem principal
- A angiografia coronária é um exame muito comum e seguro que verifica a existência de obstruções nos vasos sanguíneos do coração.
- Com base nas informações fornecidas, o médico poderá determinar o melhor tratamento para você.
- Este procedimento não é muito doloroso. Você sentirá apenas um leve desconforto devido à sensação de formigamento.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico (jejum, medicação) antes do exame.
- Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter antes do exame.
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