Alguns dias você se sente incrivelmente feliz, cheia de energia... como se pudesse fazer qualquer coisa. Mas em outros dias você se sente tão triste que não consegue nem sair da cama, tão triste que não quer fazer nada? Essa oscilação entre duas emoções conflitantes pode ser um sintoma de um transtorno mental chamado transtorno bipolar. Hoje, vamos falar sobre isso, especialmente sobre como ele afeta as mulheres, de uma forma bem simples e acessível.
Em termos simples, o que é transtorno bipolar?
O transtorno bipolar é uma condição mental caracterizada por mudanças extremas no humor de uma pessoa. Apresenta dois extremos principais.
1. Mania: Este é o período de extrema felicidade e energia que mencionei anteriormente. Durante esse período, você pode sentir que não consegue fazer nada. Pode não conseguir dormir, pode trabalhar sem parar, pode falar muito rápido e pode tomar decisões precipitadas (por exemplo, gastar muito dinheiro de uma só vez). Este é o ápice.
2. Depressão : Este é o outro extremo. É um período de tristeza intensa, desesperança e falta de interesse por tudo. Você não quer nem sair da cama, está sempre cansado e não tem vontade de fazer as coisas que antes lhe davam prazer. Este é o ponto mais baixo.
A natureza dessa doença é que o humor oscila entre esses dois extremos. Para alguns, essas condições podem ser muito graves.
Essa situação afeta as mulheres de forma diferente?
Sim. Embora homens e mulheres possam desenvolver essa doença, existem algumas diferenças na forma como as mulheres a vivenciam.
Pesquisas mostram que as mulheres são mais propensas a sofrer de depressão do que de mania , e que os hormônios femininos e o funcionamento do sistema reprodutivo podem afetar diretamente a natureza e o tratamento dessa doença.
Como os hormônios são afetados?
Os níveis hormonais mudam em diferentes fases da vida de uma mulher. Vamos analisar como essas mudanças afetam o transtorno bipolar.
- Ciclo menstrual: Alguns estudos sugerem que mulheres com transtorno bipolar podem apresentar sintomas pré-menstruais (TPM) mais intensos. No entanto, pesquisas mostram que mulheres que recebem tratamento adequado tendem a ter humor estável ao longo do ciclo menstrual.
- Menopausa : Devido às grandes alterações hormonais que ocorrem durante e após a menopausa, algumas mulheres podem apresentar sintomas de transtorno bipolar pela primeira vez. Para aquelas que já têm a condição, os sintomas também podem piorar nesse período.
- Gravidez e período pós-parto:Este é o período mais importante e arriscado . Se uma mulher com transtorno bipolar engravidar ou tiver um bebê, o risco de agravamento do quadro e necessidade de internação é sete vezes maior do que o de outras mulheres. Ela também tem o dobro da probabilidade de os sintomas retornarem.
Portanto, se você tem transtorno bipolar, é extremamente importante discutir isso com seu médico antes de considerar ter um filho.
Quais são as opções de tratamento?
O principal objetivo do tratamento do transtorno bipolar é manter a estabilidade do humor, ou seja, controlar tanto os estados de euforia (mania) quanto os de depressão. Geralmente, trata-se de um tratamento para toda a vida.
Os principais tratamentos utilizados são medicamentos e psicoterapia .
Alguns dos medicamentos prescritos pelos médicos incluem estabilizadores de humor e antipsicóticos.
| Nome genérico do medicamento | Nomes de marcas comumente usados |
|---|---|
| Lítio | Litóbid. |
| Ácido valproico / divalproato de sódio | Depakote, Depakene, Stavzor |
| Lamotrigina | Lamictal |
| Carbamazepina | Tegretol, Carbatrol |
| Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Aripiprazol | Zyprexa, Seroquel, Risperdal, Abilify |
Importante: Alguns desses medicamentos trazem um alerta de que podem aumentar ligeiramente o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas , especialmente em crianças e jovens adultos. Portanto , você deve relatar imediatamente ao seu médico quaisquer sintomas novos ou agravamento dos sintomas, alterações incomuns de humor ou pensamentos suicidas após o início do tratamento.
É preciso ter cuidado especial com o tratamento durante a gravidez.
Este é um assunto delicado para as mulheres. É essencial continuar o tratamento durante a gravidez, pois interrompê-lo pode agravar a doença e prejudicar tanto a mãe quanto o bebê. No entanto, também é importante considerar os possíveis efeitos da medicação sobre o bebê.
O que os médicos fazem é minimizar o risco para o bebê enquanto tratam a mãe. Isso é algo que precisa ser gerenciado com muita delicadeza.
Medicamentos seguros e com riscos durante a gravidez
- Medicamentos considerados mais seguros: Os médicos geralmente preferem medicamentos mais antigos, como o lítio e o haloperidol (Haldol), porque possuem mais dados de longo prazo e informações de segurança.
- Medicamentos de risco: Os medicamentos ácido valproico e carbamazepina demonstraram ser prejudiciais ao feto e podem contribuir para o desenvolvimento de malformações congênitas. Se você descobrir que está grávida enquanto estiver tomando ácido valproico, seu médico irá imediatamente alterar a medicação ou ajustar a dosagem e prescrever ácido fólico para prevenir malformações congênitas relacionadas ao desenvolvimento do cérebro e da medula espinhal do bebê.
- Medicamentos administrados durante o último trimestre da gravidez: Se você tomar medicamentos como aripiprazol (Abilify), risperidona (Risperdal) e quetiapina (Seroquel) durante os últimos três meses de gravidez, o bebê pode desenvolver certos sintomas após o nascimento. Esses sintomas são chamados de sinais extrapiramidais (SEP).
Sintomas que a criança pode apresentar:
- Inquietação
- Rigidez ou tensão muscular anormal
- Sonolência excessiva
- Dificuldade para respirar e amamentação
- Contrações ou espasmos musculares involuntários
Em alguns bebês, esses sintomas desaparecem espontaneamente em poucas horas ou dias, mas outros podem precisar ser hospitalizados para observação ou tratamento.
Outros pontos especiais para mulheres
Ácido valproico e SOP
Meninas e mulheres jovens que tomam ácido valproico devem fazer exames médicos regulares. Isso porque, embora raro, o medicamento pode aumentar os níveis do hormônio masculino testosterona, o que pode levar à síndrome dos ovários policísticos (SOP) . A SOP é uma condição que afeta os ovários e causa obesidade, crescimento excessivo de pelos no corpo e ciclos menstruais irregulares.
Efeitos colaterais do lítio
O uso de lítio pode causar baixos níveis de hormônio da tireoide em algumas pessoas. Isso também pode afetar os sintomas do transtorno bipolar. Caso isso ocorra, pode ser necessário o uso de medicamentos para regular a tireoide. Além disso, podem ocorrer efeitos colaterais como sonolência, aumento da frequência urinária e dores de cabeça.
Terapia eletroconvulsiva (TEC)
Em casos muito graves de sintomas, a terapia eletroconvulsiva (TEC) pode ser usada como uma alternativa mais segura à medicação, especialmente durante a gravidez. Nesse procedimento, os médicos monitoram constantemente a frequência cardíaca e os níveis de oxigênio do bebê, para que qualquer problema possa ser tratado imediatamente.
Mensagem principal
- O transtorno bipolar é uma condição mental que causa oscilações extremas de humor. Pode afetar mulheres de forma diferente dos homens.
- Os níveis hormonais femininos, especialmente durante o ciclo menstrual, a gravidez e a menopausa, afetam os sintomas.
- Se você tem transtorno bipolar e está grávida, é imprescindível que converse com seu médico e elabore um plano de tratamento antes de engravidar.
- Interromper o tratamento durante a gravidez pode ser perigoso. Seu médico escolherá a melhor forma de tratar a mãe, minimizando os riscos para o bebê.
- Nunca interrompa o uso de seus medicamentos nem altere a dosagem sem orientação médica. Converse com seu médico sobre quaisquer dúvidas.
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