Você já pegou um laudo de exame de sangue, olhou para as letras e números e se perguntou: "O que isso significa?"? Na maioria das vezes, seguimos as instruções do médico, mas algumas palavras nesse laudo nos são desconhecidas. Uma dessas palavras, que muitas pessoas conhecem, mas não entendem de verdade, é "creatina". Essa pequena palavra esconde uma grande história sobre a saúde do órgão mais importante do nosso corpo: os rins. Então, hoje, vamos falar sobre isso.
Em termos simples, o que é creatinina?
Imagine que, quando nossos músculos funcionam corretamente, ou seja, quando caminhamos, corremos ou levantamos pesos, um resíduo é produzido nesse processo. Esse resíduo natural é o que chamamos de creatinina. Nosso corpo não precisa disso. Por isso, o sistema de filtragem mais avançado do corpo, nossos dois rins, filtra e separa esses resíduos do sangue, excretando-os na urina.
Assim, quando um médico mede o nível de creatinina no seu sangue, ele está avaliando o quão bem seus rins estão desempenhando sua função de filtração. Normalmente, chamamos esse exame de teste de creatinina sérica.
Quais são os níveis normais de creatinina?
Como a creatinina é produzida pelos músculos, esse valor pode variar dependendo da massa muscular e do tamanho corporal da pessoa. Em geral, os homens têm níveis de creatinina ligeiramente mais altos do que as mulheres, porque possuem mais massa muscular.
| Pessoa | Valores normais de creatinina (mg/dL) |
|---|---|
| Para mulheres | 0,6 - 1,1 mg/dL |
| Para homens | 0,7 - 1,3 mg/dL |
O importante é que esses números podem variar ligeiramente de laboratório para laboratório, portanto, somente seu médico pode fornecer uma avaliação precisa dos valores em seu laudo.
Relação entre creatinina e função renal (TFG)
Todo o volume sanguíneo do nosso corpo passa pelos rins centenas de vezes por dia. A medição dessa velocidade com que os rins filtram o sangue é chamada de Taxa de Filtração Glomerular , ou TFG . Em termos simples, essa taxa mede a eficiência dos rins.
Seu médico não consegue medir sua TFG diretamente. É aí que entra o exame de creatinina. Sua TFG é calculada substituindo fatores como seu nível de creatinina no sangue, idade e sexo em uma fórmula específica. Chamamos isso de TFG estimada (eTFG) .
Em termos simples: um aumento nos níveis de creatinina no sangue pode indicar uma diminuição na capacidade de filtração glomerular (TFG) dos rins. Um valor de TFG inferior a 60 pode ser um sinal de doença renal.
Por que é feito esse exame de creatinina?
Os médicos geralmente solicitam esse exame para verificar o funcionamento dos rins. Às vezes, eles o solicitam se você apresentar sintomas relacionados a doenças renais.
- Náuseas e vômitos
- Apetite
- Fadiga e fraqueza frequentes
- Problemas de insônia
- Alteração na frequência ou quantidade de urina
- Inchaço nas pernas e tornozelos
Mesmo que você não apresente esses sintomas, seu médico geralmente recomenda esse exame para monitorar seus rins caso você tenha doenças como diabetes, hipertensão, doenças cardíacas ou doenças hepáticas . Ele também é realizado para verificar se certos medicamentos estão afetando seus rins.
Como fazer o teste?
Existem duas maneiras principais de verificar os níveis de creatinina:
1. Exame de sangue (eGFR): Este é o método mais comum. Uma amostra de sangue é coletada do seu braço, como de costume, o nível de creatinina é medido e o valor do eGFR é calculado. Pode ser necessário jejum de algumas horas para a realização deste exame.
2. Teste de Depuração de Creatinina: Este método não é muito utilizado atualmente. Nele, toda a urina excretada durante um período de 24 horas precisa ser coletada em um recipiente especial. A quantidade de creatinina nessa amostra de urina é medida para se ter uma ideia do funcionamento dos rins.
O que dizem os resultados?
Uma taxa de filtração glomerular (TFG) baixa indica comprometimento da função renal. Essa condição pode ser súbita (aguda) ou de longo prazo (crônica).
Os médicos classificam a gravidade da doença renal crônica em vários estágios com base no valor da TFG (Taxa de Filtração Glomerular).
| Estágio | valor da TFG | Significado |
|---|---|---|
| EU | 90 ou mais | Função renal normal |
| II | 60-89 | Atividade ligeiramente reduzida |
| IIIa | 45-59 | Doença renal crônica leve |
| IIIb | 30-44 | Doença renal crônica moderada |
| 4 | 15-29 | Doença renal crônica aguda |
| V | Menores de 15 anos | Insuficiência renal (frequentemente exigindo diálise) |
Outras causas de níveis anormais de creatinina
O importante é que um nível elevado de creatinina nem sempre significa doença renal. Às vezes, esse valor pode mudar por outros motivos.
- Exercício intenso: Quando você se exercita em excesso, seus músculos produzem mais creatinina.
- Uma dieta rica em carne vermelha: Como a carne vermelha contém creatinina, o consumo excessivo pode aumentar temporariamente os níveis sanguíneos dessa substância.
- Certos medicamentos: Alguns antibióticos e outros medicamentos podem causar alterações nos níveis de creatinina.
- Massa muscular excessiva: Um fisiculturista pode apresentar níveis de creatinina mais elevados do que a média da população.
- Desidratação: Mesmo que não haja água suficiente no corpo, os níveis de creatinina podem ficar concentrados e apresentar um valor elevado.
- Insuficiência cardíaca e problemas na bexiga.
O que fazer se a taxa de filtração glomerular (TFG) estiver baixa?
Se o seu médico determinar que a sua Taxa de Filtração Glomerular (TFG) está baixa, ele ou ela determinará a causa e recomendará o tratamento adequado para você.
As duas principais causas de doença renal crônica são hipertensão arterial e diabetes. Se você tem alguma dessas condições, o primeiro passo é controlá-las bem com uma dieta adequada, exercícios físicos e medicamentos prescritos.
Se a causa não for clara, ou se o quadro for grave, seu médico o encaminhará a um nefrologista .
Verificar regularmente sua taxa de filtração glomerular (TFG) pode ajudar a observar como sua função renal está mudando ao longo do tempo. Assim, seu médico poderá ajustar suas prescrições de medicamentos de acordo com as necessidades de cada paciente.
É muito importante não usar analgésicos, ervas ou outros suplementos sem receita médica sem antes consultar seu médico. Alguns deles podem prejudicar os rins.
A função renal diminui naturalmente com a idade, por isso é melhor cuidar disso o mais cedo possível e preservar qualquer função renal que você ainda tenha.
Mensagem principal
- A creatinina é um resíduo metabólico produzido quando nossos músculos trabalham. Ela é filtrada e eliminada pelos rins.
- Medir os níveis de creatinina no sangue (especialmente a taxa de filtração glomerular estimada - eGFR) é um dos exames mais importantes para avaliar a saúde dos rins.
- Embora o aumento dos níveis de creatinina no sangue ou a diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG) sejam frequentemente sinais de doença renal, isso nem sempre é verdade. Outros fatores também podem estar envolvidos.
- Um bom controle do diabetes e da hipertensão é essencial para proteger os rins.
- Sempre discuta os resultados dos seus exames e quaisquer medicamentos que esteja tomando (incluindo analgésicos de venda livre) com seu médico.
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