Sua perna inchou e doeu de repente? Pode ser TVP (Trombose Venosa Profunda).

Uma das suas pernas inchou repentinamente e ficou quente ao toque? Sente dor ao caminhar ou ficar em pé? Talvez a pele da sua perna esteja vermelha? Muitas pessoas pensam que é apenas uma entorse ou uma torção no tornozelo. Mas, às vezes, pode ser algo muito mais sério e que precisa de atenção imediata. Hoje, vamos falar sobre um coágulo sanguíneo em uma veia profunda, ou o que é conhecido medicamente como Trombose Venosa Profunda (TVP) .

Em termos simples, o que é TVP (Trombose Venosa Profunda)?

Existem dois tipos de vasos sanguíneos no nosso corpo. Um deles são as veias superficiais, visíveis sob a pele. O outro são as grandes veias que percorrem o interior do corpo. A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma nessas veias profundas. Imagine como se um pedaço de sujeira ficasse preso em um cano de água, bloqueando o fluxo. Esse coágulo pode bloquear total ou parcialmente o fluxo sanguíneo na veia. Essa condição é mais comum nas veias das pernas (especialmente nas coxas e nádegas) e da pelve. No entanto, raramente, coágulos sanguíneos podem se formar nas veias dos braços, cérebro, intestinos, fígado ou rins.

Por que a trombose venosa profunda (TVP) pode ser perigosa?

Se a trombose venosa profunda (TVP) permanecer estável, não representa risco de vida. No entanto, o principal perigo surge se o coágulo sanguíneo formado dentro da veia se desprender e começar a viajar pela corrente sanguínea. Imagine o que acontece se um coágulo que se desprende (chamado de êmbolo) se deslocar diretamente para um vaso sanguíneo nos pulmões e ficar preso? Isso é o que chamamos de embolia pulmonar (EP) . Trata-se de uma emergência muito perigosa e potencialmente fatal. Portanto, é essencial diagnosticar e tratar a doença assim que houver suspeita de TVP. Além disso, cerca de metade das pessoas que têm trombose venosa profunda (TVP) podem desenvolver problemas a longo prazo chamados síndrome pós-trombótica .Isso ocorre quando um coágulo sanguíneo danifica as delicadas válvulas dentro das veias, fazendo com que o sangue se acumule nas pernas em vez de ser bombeado corretamente. Isso pode causar inchaço, dor, descoloração (escurecimento) da pele e feridas de difícil cicatrização (úlceras de estase venosa) por meses ou até anos.

Como saber se você tem trombose venosa profunda (TVP)? Quais são os sintomas?

Nem todas as pessoas com trombose venosa profunda (TVP) apresentam sintomas. Cerca de 30% das pessoas podem ter TVP sem qualquer sintoma. Algumas pessoas podem ter sintomas tão leves que nem os percebem. No entanto, existem alguns sintomas comuns. Se você apresentar esses sintomas, especialmente se ocorrerem apenas em uma perna, deve ficar atento.

Fique atento aos sintomas da embolia pulmonar (EP)!

Algumas pessoas só descobrem que têm uma trombose venosa profunda (TVP) depois que o coágulo sanguíneo se desprende e fica preso nos pulmões. Portanto, fique muito atento aos seguintes sintomas.

• Dor repentina no peito
• Dificuldade para respirar
• Tossindo sangue
• Tontura (vertigem)
• Para lançar um feitiço

Quais são os fatores de risco para trombose venosa profunda (TVP)?

Qualquer pessoa pode desenvolver trombose venosa profunda (TVP), mas algumas pessoas têm maior risco. Vamos ver quais são elas.

• Permanecer sentado por longos períodos: Imagine que você está viajando de ônibus de Colombo para Jaffna, no Sri Lanka, ou em um avião que leva horas para chegar ao país. Durante viagens tão longas, manter as pernas na mesma posição pode prejudicar a circulação sanguínea e levar à formação de coágulos. O mesmo acontece após uma cirurgia de grande porte ou se você precisar ficar de cama por dias devido a uma doença.
• Cirurgia ou acidentes: Se as veias forem danificadas devido a uma cirurgia ou acidente, o risco de formação de coágulos sanguíneos aumenta.
• Acima dos 40 anos de idade: O risco aumenta gradualmente com a idade.
• Gravidez e pós-parto: O risco de trombose venosa profunda (TVP) é maior durante a gravidez e por cerca de 6 semanas após o parto.
• Sobrepeso/Obesidade: Pessoas com sobrepeso apresentam maior risco.
• Fumar: Fumar aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos.
• Câncer e tratamentos oncológicos: Alguns tipos de câncer e tratamentos oncológicos (por exemplo, quimioterapia) aumentam o risco de trombose venosa profunda (TVP).
• Pílulas anticoncepcionais ou terapia hormonal: Pílulas anticoncepcionais e terapia hormonal que contenham o hormônio estrogênio podem aumentar ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos.
• Histórico familiar: Se alguém na sua família (mãe, pai, irmãos) já teve trombose venosa profunda (TVP), você também corre risco.
• Causas genéticas: Algumas pessoas podem nascer com condições que fazem com que seu sangue coagule facilmente.
• Outras condições médicas: Doenças autoimunes como lúpus, doença inflamatória intestinal, varizes (veias varicosas nas pernas) e infecção por COVID-19 também podem aumentar o risco de trombose venosa profunda (TVP).

Doutor, como o senhor diagnostica com precisão a trombose venosa profunda (TVP)?

Se você apresentar sintomas de trombose venosa profunda (TVP), seu médico primeiro irá examiná-lo, perguntar sobre seu histórico médico e fatores de risco e, em seguida, solicitar vários exames para confirmar o diagnóstico.

• Ultrassonografia Doppler Venosa: Este é o principal e mais comumente utilizado exame para detectar trombose venosa profunda (TVP). É semelhante a uma ultrassonografia obstétrica. É indolor. Permite visualizar claramente o fluxo sanguíneo nas veias e verificar a presença de coágulos.
• Venografia: Este exame não é muito utilizado atualmente. Consiste na injeção de um líquido especial (corante) em uma veia e na realização de um raio-X.
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada: Às vezes, esses exames podem ser realizados se houver suspeita de coágulos sanguíneos em veias profundas, como no estômago ou no cérebro.
• Exames de sangue específicos: Se você desenvolveu trombose venosa profunda (TVP) sem motivo aparente, ou se há histórico familiar, seu médico pode optar por realizar exames de sangue específicos para verificar a presença de condições genéticas que afetam a coagulação sanguínea.

Quais são os tratamentos para a trombose venosa profunda (TVP)?

Existem alguns objetivos principais no tratamento da TVP (Trombose Venosa Profunda).

• Impedir que um coágulo sanguíneo aumente de tamanho.
• Impedir que o coágulo sanguíneo se desprenda e chegue aos pulmões.
• Impedir a formação de novos coágulos sanguíneos.
• Reduzir o risco de complicações a longo prazo (Síndrome Pós-Trombótica).

Existem diversos métodos principais de tratamento para atingir esses objetivos.

1. Anticoagulantes (medicamentos para afinar o sangue)

Em inglês, isso se chama "anticoagulantes". Esses medicamentos atuam reduzindo a capacidade do sangue de coagular. O mais importante é que esses medicamentos não "dissolvem" um coágulo sanguíneo já formado. Em vez disso, eles impedem que ele aumente de tamanho e que novos coágulos se formem. Com o tempo, os processos naturais do corpo podem dissolver gradualmente o coágulo. Medicamentos como "varfarina" e "heparina" são usados ​​para isso. Seu médico decidirá qual medicamento é o mais adequado para você e por quanto tempo você precisará tomá-lo. Geralmente, você precisará tomar esse medicamento por 3 a 6 meses ou, para algumas pessoas, pelo resto da vida.

2. Meias de Compressão

Estas meias não são como meias comuns. São meias especialmente concebidas para se ajustarem firmemente aos tornozelos. São feitas para ficarem bem justas nos tornozelos e vão ficando gradualmente mais folgadas em direção aos joelhos. Isto ajuda o sangue a circular pelas pernas sem ficar estagnado. Usá-las durante todo o dia pode reduzir o inchaço e a dor nas pernas em cerca de 50%.

3. Filtro de VCI

Este tratamento não é indicado para todos. É recomendado para pessoas que não podem tomar anticoagulantes ou que desenvolvem coágulos sanguíneos mesmo tomando-os. Nele, um pequeno dispositivo em forma de malha (um "filtro") é inserido na veia cava, a principal veia do corpo. O objetivo é capturar um coágulo sanguíneo que se desprendeu na perna antes que ele possa chegar aos pulmões.

Como posso prevenir a recorrência da trombose venosa profunda (TVP)?

Uma vez que você tenha tido uma trombose venosa profunda (TVP), é importante evitar que ela volte a acontecer. Além disso, se você tem risco de desenvolver TVP, precisa tomar medidas para prevenir que ela ocorra novamente.

Se você já teve trombose venosa profunda (TVP):

• Tome o medicamento prescrito pelo médico exatamente no horário correto. Não falte a nenhum dia.
• Compareça às consultas e aos exames de sangue nas datas agendadas.
• Adote um estilo de vida saudável (boa alimentação, exercícios físicos e evite fumar).

Se você tem risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), para preveni-la:

• Em viagens longas: Levante-se e caminhe um pouco pelo menos uma vez por hora. Enquanto estiver sentado, faça pequenos exercícios, como girar os tornozelos e mover os dedos dos pés para cima e para baixo.
• Após a cirurgia: Levante-se da cama e comece a caminhar o mais rápido possível. Siga as orientações do seu médico.
• Beba sempre água suficiente.
• Converse com seu médico e peça conselhos sobre como reduzir o risco.

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