Se você tem diabetes, sabe o quanto precisa controlá-la. São muitas as coisas a fazer, como controlar os níveis de açúcar no sangue, cuidar da alimentação e praticar exercícios. Em meio a tudo isso, às vezes podemos nos esquecer dos nossos olhos. Mas uma das complicações mais sérias que podem ocorrer devido ao diabetes é a perda de visão. Entre elas, a condição mais comum e potencialmente fatal para a visão é o Edema Macular Diabético, ou DME. Ouvir esse nome pode ser um pouco assustador. Mas não se preocupe. Se você estiver bem informado sobre isso e receber tratamento no momento certo, poderá proteger seus preciosos olhos.
Em termos simples, o que é o edema macular diabético (EMD)?
Bem, vamos explicar melhor. Na parte de trás do seu olho, existe uma área muito sensível que funciona como o filme de uma câmera. Chamamos essa área de retina . As imagens que vemos são registradas nessa retina. Quando você tem diabetes, especialmente se seus níveis de açúcar no sangue não forem controlados por um longo período, os minúsculos vasos sanguíneos dentro do olho começam a ser danificados. Como um cano velho, esses vasos sanguíneos enfraquecem e começam a vazar sangue e fluido. Chamamos essa condição de retinopatia diabética .
Quando esse fluido vaza e se acumula na retina, ela começa a inchar. Existe uma parte muito importante da retina, bem no centro, chamada mácula , que nos ajuda a enxergar com clareza. Quando esse fluido vaza e se acumula na mácula, causando seu inchaço, isso é o que chamamos de Edema Macular Diabético (EMD) . Quando a mácula incha, isso afeta diretamente nossa visão nítida e clara.
Você apresenta sintomas como esses?
Um dos problemas da DME é que, às vezes, ela não apresenta sintomas nos estágios iniciais. Mas, à medida que a condição progride, você pode notar coisas como:
- Visão turva: Ao ler um livro, assistir à televisão ou olhar para o rosto de alguém, o centro da imagem fica desfocado e pouco nítido.
- As imagens aparecem esticadas ou onduladas: até mesmo uma linha reta pode parecer esticada como uma onda.
- Cores desbotadas: As cores parecem ter perdido o brilho e a nitidez, aparentando estar "desbotadas".
Se você apresentar algum desses sintomas, não espere . Consulte seu médico o mais breve possível. Se você tem diabetes, é importante fazer um exame oftalmológico pelo menos uma vez por ano , mesmo que não apresente nenhum sintoma.
Como um médico diagnostica o DME?
Quando você for ao médico, ele primeiro fará algumas perguntas e depois realizará um exame oftalmológico.
Perguntas para fazer ao médico
- Você notou alguma mudança na sua visão recentemente?
- Há quanto tempo você foi diagnosticado com diabetes? Alguém na sua família tem a doença?
- Como estão seus níveis de açúcar no sangue e de hemoglobina glicada (A1c)?
- Você tem pressão alta ou colesterol alto?
- Há algum outro problema de saúde?
Depois disso, esses testes são realizados principalmente durante exames oftalmológicos.
| Nome do teste | Resumindo, o que você faz com isso? |
|---|---|
| Teste de acuidade visual | Este é o teste de acuidade visual para leitura que todos conhecemos. Ele mede a nitidez da sua visão em diferentes distâncias. |
| Exame de fundo de olho dilatado | O médico irá pingar gotas no seu olho para dilatar o buraco negro. Em seguida, usando um instrumento especial, ele examinará o interior do seu olho para verificar o estado da retina, se há vazamento de fluido dos vasos sanguíneos e se há algum inchaço. |
| Angiografia com fluoresceína (AF) | Este é um exame especial. Um corante especial é injetado em uma veia do seu braço. À medida que o corante percorre os vasos sanguíneos dentro do seu olho, uma câmera especial tira fotos. Isso pode ajudar a identificar onde os vasos sanguíneos estão vazando. |
| Tomografia de Coerência Óptica (OCT) | É como uma tomografia do interior do olho. Uma câmera especial tira uma foto de uma seção transversal da retina. Isso permite medir com muita precisão o grau de inchaço na mácula e a quantidade de fluido acumulado. |
Após esses exames, o médico determinará se você tem DME (edema macular diabético) e qual a gravidade do problema.
Quais são os tratamentos para o edema macular diabético?
Felizmente, existem agora tratamentos muito eficazes para o edema macular diabético. O seu médico irá recomendar o tratamento mais adequado com base na sua condição.1. Injeções anti-VEGF
Este é o principal e mais eficaz tratamento disponível atualmente. O VEGF é uma proteína que auxilia na formação de novos vasos sanguíneos e na regeneração de vasos frágeis dentro dos olhos. Essas injeções bloqueiam a proteína VEGF, impedindo a formação de novos vasos e o vazamento de fluido dos vasos existentes. As injeções são aplicadas diretamente no olho. Embora possa parecer um pouco assustador, o procedimento anestesia a região, minimizando a dor. Os medicamentos mais comumente utilizados são:
- Aflibercept (Eylea)
- Bevacizumabe (Avastin)
- Ranibizumab (Lucentis)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - Este é um novo medicamento que bloqueia as proteínas VEGF e Ang-2.
2. Tratamento a laser (fotocoagulação a laser)
Se o caso for mais grave, utilizam-se lasers para "selar" ou cauterizar os vasos sanguíneos com vazamento. Isso pode ajudar a controlar o inchaço. Pode ser necessário realizar vários tratamentos.
3. Outros tratamentos
Em alguns casos, são utilizadas injeções de esteroides. Além disso, se o fluido dentro do olho (humor vítreo) estiver sangrando e causando visão turva, realiza-se um procedimento cirúrgico chamado vitrectomia para remover o fluido e substituí-lo por uma solução transparente.
Coisas que você pode fazer para cuidar de si mesmo
Além dos tratamentos prescritos pelo seu médico, existem muitas coisas que você pode fazer por conta própria. Fazer essas coisas corretamente pode ajudar a evitar que o problema piore.
- Controle seu diabetes: Isso é o mais importante. Mantenha seus níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol nos níveis ideais prescritos pelo seu médico. Tome os medicamentos prescritos exatamente como indicado.
- Um estilo de vida saudável: Alimente-se de forma equilibrada, controle seu peso e pratique exercícios físicos diariamente. Converse com seu médico sobre isso e elabore um plano adequado para você.
- Não deixe de fazer exames oftalmológicos: Não adie a consulta com seu médico só porque acha que não há nada de errado. Ele precisará de acompanhamento regular para verificar a eficácia do tratamento e detectar qualquer outro problema.
- Considere sua saúde mental: É normal sentir-se triste e ansioso quando se tem problemas de visão. Converse sobre seus sentimentos com sua família, um amigo de confiança ou seu médico. Se necessário, procure a ajuda de um profissional de saúde mental.
Lembre-se, o edema macular diabético (EMD) é uma condição que preserva a visão se detectada precocemente e tratada adequadamente. Portanto, não tenha medo, enfrente-o com coragem.
Mensagem principal
- Se você tem diabetes, manter os níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol sob controle é a melhor maneira de proteger seus olhos.
- Mesmo que você não apresente sintomas, certifique-se de fazer um exame oftalmológico completo (exame de fundo de olho com dilatação da pupila) pelo menos uma vez por ano.
- Se você apresentar sintomas como visão turva, imagens distorcidas ou cores desbotadas, consulte um médico imediatamente.
- Atualmente, existem tratamentos muito eficazes para o edema macular diabético (injeções anti-VEGF, lasers). Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a chance de preservar a visão.
- Você não está sozinho nessa jornada. Busque apoio do seu médico, da sua família e dos seus amigos.
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