Se você é diabético, provavelmente se lembra do seu médico sempre dizendo: "Controle bem seus níveis de açúcar, ou isso não será bom para seus olhos". E é verdade. Se o diabetes não for controlado adequadamente, nossa visão pode ser seriamente prejudicada. O principal dano ocular causado por esse problema é o Edema Macular Diabético (EMD) . O que acontece é que a parte mais sensível da retina, dentro do olho, incha. Mas não se preocupe, existem tratamentos avançados e muito eficazes para essa condição. É sobre isso que falaremos neste artigo.
O primeiro passo no tratamento: controlar a causa da doença.
Os médicos seguem duas abordagens principais no tratamento do edema macular diabético (EMD). A primeira e mais importante é controlar a causa subjacente . Isso significa controlar os níveis elevados de açúcar no sangue e a pressão arterial elevada.
Imagine um vazamento no telhado. É melhor consertar o buraco no telhado do que usar baldes para coletar a água no chão. O mesmo se aplica a este caso. Ao tratar diretamente os olhos, é essencial controlar o diabetes e a hipertensão subjacentes. Seguindo rigorosamente as instruções do seu médico, você pode interromper os danos aos seus olhos e evitar que a condição piore. Esta é a base do tratamento.
Quais são os tratamentos realizados diretamente nos olhos?
Assim que a causa subjacente for descartada, seu médico iniciará o tratamento para reparar os danos internos do seu olho. Você será encaminhado a um oftalmologista ou especialista em retina . O melhor tratamento para você dependerá do tipo de edema macular diabético (EMD) que você apresenta.
Existem dois métodos principais de tratamento.
1. Injeções anti-VEGF
2. Tratamento a laser (Cirurgia a laser macular focalizada em grade)
Vamos agora analisar cada um deles separadamente.
1. Injeções anti-VEGF
Por que essas injeções são administradas? O que é VEGF?
Em termos simples, quando você tem edema macular diabético (EMD), seu olho produz uma quantidade excessiva de uma proteína chamada VEGF (Fator de Crescimento Endotelial Vascular) . Essa proteína faz com que os novos vasos sanguíneos que se formam dentro do olho fiquem muito frágeis, como canos de plástico barato. Assim, esses vasos sanguíneos frágeis vazam sangue e fluido, causando o inchaço da mácula , a área sensível no centro da retina. É isso que faz com que sua visão fique embaçada e escura.
A vacina anti-VEGF bloqueia a superprodução da proteína VEGF. Isso controla a formação de vasos sanguíneos frágeis, fortalece os já existentes e impede o vazamento de sangue e outros fluidos.
Que medicamentos são esses?
Existem vários tipos principais de medicamentos usados para esse tratamento. Alguns medicamentos afetam apenas a proteína VEGF, enquanto os medicamentos mais recentes afetam tanto o VEGF quanto outra proteína envolvida na formação de vasos sanguíneos, a angiopoietina-2 (Ang-2) .
| Categoria do medicamento | Medicação |
|---|---|
| Medicamentos anti-VEGF | Aflibercept (Eylea) Bevacizumabe (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Medicamentos inibidores de VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Como administrar a vacina e duração do tratamento
Agora, quando eu digo "Vou aplicar uma injeção no seu ouvido", você pode ficar um pouco assustado. Mas, na verdade, não é tão assustador assim.
- Sem dor: O médico aplicará gotas anestésicas nos seus olhos antes de aplicar a injeção, para que você não sinta nenhuma dor.
- Procedimento: Este medicamento é injetado no olho através da parte branca do olho usando uma agulha muito fina.
- Duração do tratamento: Normalmente, você precisará receber uma injeção por mês durante os primeiros 4 a 6 meses. Depois, à medida que sua condição ocular melhorar, o número de injeções aumentará gradualmente. Você poderá precisar receber este tratamento com menos frequência, mesmo por vários anos.
Assim que os vasos sanguíneos pararem de vazar, sua visão começará a melhorar gradualmente.
Importante: Se sua visão for 20/50 ou pior (muito ruim), o aflibercept pode ser mais eficaz do que outros medicamentos. O faricimab-svoa também pode ter um efeito mais prolongado do que outros medicamentos. É importante discutir isso com seu médico.
Não se esqueça:
Esta vacina não é adequada para mulheres grávidas, pois pode prejudicar o bebê. Portanto, se você está grávida ou planejando engravidar, converse com seu médico sobre isso.
2. Tratamento a laser (Cirurgia a laser macular focalizada em grade)
Este é mais um método de tratamento bem-sucedido usado para o edema macular diabético.
- Como funciona?: Este procedimento utiliza um laser para "selar" os vasos sanguíneos frágeis da retina que estão vazando. É como aquecer e colar plástico. Isso sela os vasos sanguíneos, reduzindo a quantidade de sangue e fluido que vaza deles e diminuindo o inchaço na mácula.
- Tratamento: Se você tiver edema macular diabético (EMD) em ambos os olhos, seu médico não tratará os dois olhos ao mesmo tempo. Ele tratará um olho e, algumas semanas depois, o outro. Geralmente, um tratamento a laser por olho é suficiente.
- Quando usar: Às vezes, se os resultados desejados não forem alcançados apenas com o tratamento com injeção anti-VEGF, o médico pode decidir realizar este tratamento a laser juntamente com a injeção.
Mensagem principal
- A degeneração macular diabética (DMD) é uma doença grave, mas atualmente pode ser tratada e controlada com muita eficácia. Não ignore sintomas como visão turva.
- O mais importante e fundamental que você pode fazer é controlar bem seus níveis de açúcar no sangue e sua pressão arterial. Essa é a base de todo o tratamento.
- As injeções anti-VEGF e os tratamentos a laser são os mais avançados e seguros disponíveis. Não tenha medo da injeção no olho, é um procedimento indolor.
- Converse com seu oftalmologista sobre o melhor tratamento para você, seus prós e contras, e quaisquer outras condições médicas que você possa ter (especialmente durante a gravidez). Tire todas as suas dúvidas e faça as perguntas certas.











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