Vamos aprender sobre o câncer DLBCL (Linfoma Difuso de Grandes Células B) de uma maneira simples.

Você já ouviu falar da doença "Linfoma Difuso de Grandes Células B" ou "DLBCL"? É um tipo de câncer que se espalha um pouco mais rápido. Mas não se preocupe, se for detectado precocemente e tratado corretamente , pode ser curado . Hoje, vamos falar sobre o "DLBCL" em termos simples.

O que é DLBCL?

O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é um câncer do sangue. Nessa doença, um tipo de glóbulo branco chamado célula B (também chamada de linfócito) se torna canceroso. Este é o tipo mais comum, de crescimento mais rápido e mais agressivo de linfoma, denominado linfoma não Hodgkin. Nosso sistema linfático combate germes. Quando o DLBCL se desenvolve, essas células B se tornam cancerosas e crescem rapidamente, suplantando as células saudáveis. Elas ficam então incapazes de combater os germes. Essas células cancerosas podem se formar em qualquer lugar, incluindo os linfonodos, o trato digestivo e o cérebro. Embora seja uma doença grave, pode ser curada se detectada precocemente.

Quais são os tipos de DLBCL?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) identificou vários tipos de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). Os médicos utilizam cada tipo para determinar como o câncer progride e responde ao tratamento. Essa classificação é influenciada principalmente por:

• Alterações genéticas nas células.
• A localização no corpo onde o DLBCL começa (por exemplo, sistema nervoso central - "SNC").
• Uma associação com um vírus (por exemplo, o vírus Epstein-Barr - EBV).

É muito importante perguntar ao seu médico qual o tipo de DLBCL que você tem.

Quão comum é isso?

O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o tipo mais comum de linfoma. No entanto, o DLBCL não é muito comum entre os cânceres em geral. Por exemplo, o DLBCL ocorre em cerca de 6 em cada 100.000 pessoas. Isso é relativamente raro em comparação com outros tipos de câncer.

Quais são os sintomas do linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)?

O sintoma mais comum do linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, axilas ou virilha . Esses gânglios podem começar como um nódulo, aumentar gradualmente de tamanho e podem não ser dolorosos.

Algumas pessoas (cerca de uma em cada três) também podem apresentar sintomas especiais chamados "sintomas B" :

• Febre (acima de 39,5 graus Celsius) que dura mais de dois dias ou que vai e volta.
• Perder mais de 10% do peso corporal em seis meses sem motivo aparente.
• Transpira profusamente à noite, tanto que os lençóis ficam molhados.

Não tenha medo de suspeitar de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), mesmo que apresente esses sintomas. No entanto, se eles persistirem por várias semanas, consulte um médico.

Por que o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) se desenvolve? Quais são os fatores de risco?

O linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é causado por mutações em células B. Essas são mutações genéticas adquiridas que ocorrem ao longo da vida . A causa exata é desconhecida, mas vários fatores foram identificados como aumentando o risco:

• Idade:É mais comum em pessoas na faixa dos 60 anos. A idade média do diagnóstico é em torno de 64 anos.
• Gênero: Os homens podem crescer um pouco mais do que as mulheres.
• Histórico familiar: Se um parente de primeiro grau (pai, irmão, filho) tem DLBCL, você pode ter um risco ligeiramente maior de desenvolvê-lo (o motivo ainda não está claro).
• Infecções: Vírus como o vírus Epstein-Barr (EBV), o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e as hepatites B e C.
• Sistema imunológico enfraquecido: Ter uma imunodeficiência primária ou doença autoimune, ou tomar imunossupressores após um transplante de órgão. Este é um importante fator de risco.
• Índice de massa corporal (IMC) elevado em idade jovem e exposição a algumas substâncias tóxicas utilizadas na agricultura.

Embora esses fatores estejam presentes, nem todos os desenvolvem, ou sequer são capazes de desenvolvê-los. Mas é importante estar ciente deles.

Como é diagnosticado o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)? (Diagnóstico)

Os médicos confirmam o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) por meio de uma biópsia de linfonodo (retirada de um pequeno fragmento de um linfonodo inchado para exame) e testes genéticos. Se o DLBCL for confirmado, são realizados exames adicionais para verificar se o câncer se espalhou.

• Exames de sangue: Hemograma completo (CBC), para verificar a presença de vírus como HIV, EBV e hepatite.
• Teste de lactato desidrogenase (LDH): Esta enzima é encontrada em níveis elevados na maioria dos pacientes com DLBCL.
• Exames de imagem: tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Biópsia da medula óssea .
• Punção lombar (exame do líquido cefalorraquidiano).

Os médicos tomam decisões sobre sua condição e planejam o tratamento com base nas informações obtidas em cada um desses exames.

Quais são os estágios do DLBCL?

Os sistemas de estadiamento do câncer são usados ​​para determinar o quanto um câncer cresceu e se espalhou. Isso ajuda a planejar o tratamento e prever o prognóstico. Os estágios do linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) são:

• Estágio I: O câncer está presente em apenas um linfonodo, um órgão do sistema linfático ou uma área de um único órgão fora do sistema linfático.
• Estágio II: O linfoma está presente em vários grupos de gânglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.
• Estágio III: O câncer está presente nos gânglios linfáticos em ambos os lados do diafragma.
• Estágio IV:O câncer DLBCL se espalhou para órgãos fora do sistema linfático (por exemplo, medula óssea, fígado, pulmões).

Os médicos chamam os estágios I e II de "estágios iniciais" e os estágios III e IV de "estágios avançados".

Quais são os tratamentos para o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)?

O tratamento mais comum para o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) é o R-CHOP . Este tratamento envolve uma combinação de um anticorpo monoclonal chamado rituximab, vários tipos de quimioterapia e um corticosteroide. Mesmo que este tratamento seja bem-sucedido, a doença pode recidivar (em cerca de 30% a 40% dos casos). Se isso acontecer, seu médico poderá recomendar outros tratamentos.

• Tratamento de segunda linha e transplante autólogo de células-tronco.
• Terapia com células T CAR: Trata-se de uma imunoterapia.
• Terapia direcionada: Tratamentos que têm como alvo alterações genéticas.

Lembre-se, seu médico determinará o melhor tratamento para você com base em sua condição específica.

É possível prevenir o desenvolvimento do linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)?

Não existe forma de prevenir completamente o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). Existem fatores de risco que não podemos controlar. No entanto, podemos tomar medidas para nos proteger de infecções que podem estar associadas ao DLBCL, como hepatite e HIV. Também é aconselhável tentar manter um índice de massa corporal (IMC) saudável. Isso pode ajudar a reduzir o risco até certo ponto.

O que uma pessoa com DLBCL pode esperar?

Alguns tipos de linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) podem ser fatais e difíceis de tratar. No entanto, os médicos geralmente conseguem tratar e curar a doença . Em muitos casos, o tratamento de primeira linha pode levar o DLBCL à remissão completa (um estado em que não há sinais ou sintomas do câncer). Cerca de 60% das pessoas com DLBCL são curadas com o tratamento de primeira linha. Em média, pessoas que estão livres do câncer dois anos após o diagnóstico podem esperar viver uma vida normal, semelhante à de outras pessoas da mesma idade. A taxa de sobrevida é ainda maior se o câncer for detectado em estágio inicial .

No entanto, sua experiência dependerá de muitos fatores, incluindo o tipo de DLBCL que você tem, o estágio do câncer e seu estado geral de saúde. Somente seu médico poderá lhe dar as melhores informações sobre isso.

Como posso cuidar de mim? (Autocuidado)

Viver com câncer não é fácil, é muito cansativo. É muito importante cuidar de si mesmo durante o tratamento para o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL).

• Nutrição: Tenha uma alimentação saudável e equilibrada. Consulte seu médico sobre o que comer e o que evitar.
• Descansar:O tratamento pode causar fadiga. Descanse bastante.
• Exercício: Exercícios leves podem reduzir o estresse.
• Apoio: Esta é uma condição rara, por isso pode gerar sentimentos de solidão. Participe de grupos de apoio onde você encontrará pessoas como você. Converse com familiares e amigos.

Precisa consultar um médico em casos de emergência.

Você consultará seu médico regularmente durante o tratamento. Mesmo após o término do tratamento, você precisará consultá-lo a cada 3 a 4 meses durante os primeiros dois anos e com menos frequência nos três anos seguintes. Isso serve para verificar se há recidiva. Se você apresentar qualquer sinal de que o câncer retornou, informe seu médico imediatamente.

Tratamentos como a quimioterapia podem ter efeitos colaterais graves. Se algum destes sintomas ocorrer , dirija-se imediatamente a um pronto-socorro :

• Efeitos colaterais mais graves do que o esperado.
• Febre superior a 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit).
• Tremores incontroláveis .
• Dor de estômago intensa ou diarreia persistente .

Perguntas a fazer ao seu médico sobre o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL).

É normal ter muitas dúvidas ao descobrir que você tem linfoma difuso de grandes células B (DLBCL). É importante que você faça perguntas como estas ao seu médico:

• Que tipo de linfoma difuso de grandes células B eu tenho? Qual é o estágio?
• Que tipo de tratamento eu preciso? Quais são os efeitos colaterais?
• Esses tratamentos curarão o câncer completamente?
• Quais são os tratamentos disponíveis caso o câncer retorne?
• Você pode me indicar um grupo de apoio para pessoas com esse tipo de câncer?

Além dessas perguntas, não hesite em perguntar ao seu médico qualquer coisa que você tenha em mente ou qualquer dúvida que possa ter.

Por fim, lembre-se (Mensagem para levar para casa)

Quando a maioria de nós ouve a palavra "agressivo" ao falar sobre câncer, pensamos em uma doença incurável e difícil de curar. Mas esse não é o caso do Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB). Embora o LDGCB possa se espalhar rapidamente, os tratamentos atuais contra o câncer geralmente conseguem eliminar essas células B cancerosas. Os médicos chegam a usar palavras como "cura" ao se referirem ao caso de alguns pacientes.

O mais importante é perguntar ao seu médico como o diagnóstico afetará o seu tratamento. Portanto, não tenha medo, informe-se e siga as orientações médicas. Lembre-se: o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) pode ser vencido com detecção precoce e tratamento adequado!

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