Você sente dor de estômago depois de comer? Isso pode ser síndrome de dumping?

Após as refeições, você costuma sentir tontura, sensação de estômago cheio ou cólicas estomacais? Algumas pessoas também se sentem cansadas e trêmulas algumas horas depois de comer. Se você apresenta esses sintomas, pode ter uma condição chamada síndrome de dumping . Vamos falar mais sobre isso hoje, pois pode afetar muitas pessoas.

O que é a síndrome de dumping?

Em termos simples, a síndrome de dumping ocorre quando o alimento no estômago, ou melhor, o conteúdo do estômago, passa para o intestino delgado mais rápido que o normal . Os médicos também chamam isso de "esvaziamento gástrico rápido". Imagine como se o alimento no estômago estivesse sendo "despejado" no intestino delgado em um grande bloco, antes de ser digerido adequadamente.

Assim, quando isso acontece, uma grande quantidade de alimentos não digeridos passa de uma só vez para o intestino delgado, o que pode causar desconforto como náuseas, inchaço, cólicas estomacais e diarreia . Além disso, também pode causar alterações repentinas e significativas nos níveis de açúcar no sangue.

O que realmente acontece na Síndrome de Dumping?

Normalmente, quando comemos, o estômago envia o alimento de forma lenta e controlada para o intestino delgado. Isso é feito pelos músculos, nervos e hormônios do estômago, que trabalham em conjunto. Chamamos isso de "motilidade gástrica".

No entanto, na síndrome de dumping, essa coordenação falha. A válvula na parte inferior do estômago, a válvula pilórica , se abre antes mesmo da digestão dos alimentos, e todo o conteúdo do estômago é despejado no intestino delgado de uma só vez.

O que acontece então? Quando o intestino delgado se depara repentinamente com essa quantidade de alimento não digerido, ele tenta se adaptar. Absorve mais líquido e libera mais hormônios. Essas alterações são as responsáveis ​​pelo desconforto que mencionamos anteriormente, logo após a refeição.

Algumas pessoas podem apresentar outros sintomas algumas horas após a refeição. Isso ocorre porque os níveis de açúcar no sangue estão se alterando. Quando uma refeição rica em açúcar chega repentinamente ao intestino delgado, o pâncreas recebe um sinal para liberar mais insulina a fim de controlar o açúcar no sangue. Isso pode causar uma queda repentina nos níveis de açúcar no sangue, chamada hipoglicemia reativa . Esses sintomas podem incluir tontura, tremores e palpitações.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver a síndrome de dumping?

A síndrome de dumping ocorre frequentemente como uma complicação após cirurgia gástrica.Estima-se que entre 20% e 50% das pessoas que se submeteram a cirurgia no estômago apresentarão esses sintomas em algum grau. Isso é especialmente comum em pessoas que passaram por cirurgias que removem uma grande parte do estômago, como gastrectomia (remoção total ou parcial do estômago) ou cirurgia de bypass gástrico ( cirurgia para perda de peso que desvia parte do estômago). Muito raramente, também pode ser causado por certas condições intestinais.

A síndrome de dumping é uma condição grave?

Geralmente, a síndrome de dumping não é perigosa nem representa risco de vida. No entanto, se o quadro for grave, pode levar à perda de peso rápida e deficiências nutricionais. Se a diarreia não for controlada, pode causar desidratação. Mas, na maioria das vezes, esses problemas podem ser controlados.

A maioria das pessoas apresenta sintomas leves que desaparecem com o tempo. A síndrome de dumping geralmente não é permanente, portanto, não há motivo para preocupação.

Quais são os sintomas da síndrome de dumping?

A síndrome de dumping tem duas fases principais, com sintomas associados a cada uma delas. Você pode apresentar uma ou ambas as fases.

sintomas da síndrome de dumping precoce

Esses sintomas geralmente começam a ocorrer entre 10 e 30 minutos após a refeição .

• Náusea
• Vômito
• Diarreia (dor de estômago)
• Dor de estômago e claudicação
• Inchaço, sensação de inchaço
• Tonturas, desmaios
• Aumento da frequência cardíaca (sensação de palpitações no peito)

Os sintomas da síndrome de dumping tardia ocorrem algumas horas após a refeição.

Esses sintomas geralmente aparecem duas a três horas após a refeição .

• Fraqueza, fadiga
• Tremores, inquietação
• batimento cardíaco rápido ou irregular
• suor frio
• Vermelhidão no rosto
• Névoa mental - sensação de dificuldade para pensar com clareza.
• Estou com muita fome.

Quais são as causas da síndrome de dumping?

Existem duas categorias principais de razões para isso.

Motivos relacionados à cirurgia:

• Gastrectomia: Cirurgia para remover parte ou todo o estômago.
• Cirurgia bariátrica: Cirurgia realizada para reduzir o peso, por exemplo, a cirurgia de bypass gástrico.
• Piloroplastia: Cirurgia realizada na válvula pilórica, localizada na parte inferior do estômago.
• Esofagectomia: Cirurgia para remover parte ou todo o esôfago.
• Vagotomia: um procedimento cirúrgico que consiste no corte do nervo vago no estômago para reduzir a acidez estomacal.
• Fundoplicatura de Nissen: Cirurgia para suturar a parte superior do estômago ao redor do esôfago (realizada para tratar a doença do refluxo gastroesofágico - DRGE).

Causas relacionadas à doença:

A síndrome de dumping também pode ser causada por certas condições médicas.

• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Síndrome de vômito cíclico
• Disfunção autonômica
• Insuficiência pancreática exócrina
• Úlceras duodenais
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Dispepsia funcional
• Síndrome de hiperêmese canábica ( uma condição de vômito excessivo devido ao uso de cannabis)

Como reconhecer a síndrome de dumping?

Se você já fez uma cirurgia no estômago (mesmo que tenha sido há anos), seu médico pode suspeitar de síndrome de dumping com base nos sintomas que você descreve. Ele pode lhe aplicar um questionário, como a Escala de Avaliação dos Sintomas de Dumping , para avaliar a gravidade dos seus sintomas.

No entanto, seu médico também pode solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico ou descartar outras causas. Esses exames são especialmente importantes se você não tiver feito cirurgia no estômago.

Aqui estão alguns testes que podem ser feitos para diagnosticar a síndrome de dumping:

• Teste oral de tolerância à glicose: Este teste consiste em administrar uma bebida açucarada e medir os seus níveis de açúcar no sangue antes e depois da ingestão. O seu hematócrito , que é a percentagem de glóbulos vermelhos, também é medido. Um aumento do hematócrito após a ingestão da bebida açucarada significa que mais líquido está a ser retirado do sangue para os intestinos. Se o seu nível de açúcar no sangue baixar no prazo de uma a três horas, isto é designado por síndrome de dumping tardia.
• Teste respiratório de hidrogênio: Este teste também mede a quantidade de hidrogênio no seu hálito após a ingestão de uma solução de glicose. A presença de hidrogênio no hálito indica que o intestino delgado não está absorvendo a glicose adequadamente, o que significa que está sobrecarregado.
• Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (endoscópio) com uma câmera acoplada pela boca para examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Isso pode ajudar a determinar se existem problemas estruturais ou outras causas para os seus sintomas.
• Série GI superior:Neste exame, você ingere um líquido especial (solução de contraste) e uma série de radiografias em vídeo (chamadas de fluoroscopia) são utilizadas para observar seu movimento pelo esôfago, estômago e parte superior do intestino delgado. Isso permite visualizar a velocidade de deslocamento do líquido.
• Teste de esvaziamento gástrico: Este teste mede a rapidez com que os alimentos são esvaziados do estômago. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é adicionada à comida que você ingere. Em seguida, usando um aparelho de ressonância magnética, o médico pode observar o movimento do alimento pelo estômago.

Como se livrar da síndrome de dumping?

Muitas pessoas conseguem controlar a síndrome de dumping com sucesso através de mudanças na dieta . Em casos graves, se a dieta sozinha não for eficaz, pode ser necessário o uso de medicamentos. No entanto, os medicamentos podem ter efeitos colaterais, por isso não são recomendados para uso prolongado. Em casos raros, se a síndrome de dumping for causada por cirurgia e nenhum outro tratamento tiver surtido efeito, seu médico poderá recomendar outra intervenção cirúrgica.

Diretrizes dietéticas

Os médicos recomendam seguir estas dicas para reduzir os sintomas:

• Reduza a quantidade de comida que você ingere em uma refeição e aumente o número de refeições que você faz ao longo do dia. Em vez de três grandes refeições, tente fazer seis pequenas refeições.
• Coma devagar e mastigue bem os alimentos. Isso facilitará a digestão.
• Reduza ao máximo o consumo de açúcares simples, alimentos ricos em carboidratos e laticínios. Isso ajudará a prevenir alterações repentinas nos níveis de açúcar no sangue. Carboidratos complexos, como grãos integrais, são uma opção melhor.
• Reduza os carboidratos da sua dieta e adicione mais proteínas e gorduras saudáveis. As gorduras são digeridas lentamente e fornecem uma fonte constante de energia.
• Consuma mais alimentos ricos em fibras alimentares. Isso aumenta o volume dos alimentos, retardando seu trânsito intestinal. As fibras também controlam a absorção de açúcar.
• Após as refeições, permaneça deitado (em posição vertical) por cerca de 30 minutos. Isso pode retardar o esvaziamento do estômago e ajudar a manter a pressão arterial durante a digestão.
• Não beba água ou outras bebidas 30 minutos antes ou depois das refeições. Os líquidos aumentam a motilidade estomacal.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas iniciais e tardios da síndrome de dumping.

• Acetato de octreotida:A octreotida bloqueia a ação de certos hormônios no nosso sistema digestivo. Isso retarda o esvaziamento do estômago e o trânsito intestinal. Também reduz a produção de insulina. Este medicamento é administrado por injeção, diária (ação curta) ou mensal (ação prolongada).
• Acarbose: Este medicamento diminui a velocidade com que o corpo absorve carboidratos, controlando os níveis de açúcar no sangue. Demonstrou-se que ele reduz a hipoglicemia que ocorre na síndrome de dumping tardia.

Cirurgia

A cirurgia raramente é recomendada para a síndrome de dumping. No entanto, se a sua condição foi causada por uma cirurgia, outra intervenção cirúrgica pode corrigi-la. Se a síndrome de dumping estiver afetando gravemente a sua qualidade de vida e nenhum outro tratamento funcionar, você pode considerar a cirurgia reconstrutiva. Isso envolve:

• Reconstruir ou modificar uma parte do estômago que não está funcionando bem.
• Reverter cirurgias como o bypass gástrico ou optar por uma alternativa menos invasiva.

A síndrome de dumping desaparecerá completamente?

Sim, geralmente desaparece com o tempo. A síndrome de dumping leve e precoce costuma se resolver em cerca de três meses. Casos mais graves e a síndrome de dumping de início tardio podem levar de 12 a 18 meses para se resolverem. Enquanto isso, mudanças na dieta podem proporcionar alívio significativo. No entanto, pode levar várias semanas para observar melhora. Portanto, é importante ter paciência.

Que alimentos você deve comer e que alimentos deve evitar quando tem síndrome de dumping?

É muito importante que pessoas com essa condição, especialmente após cirurgia bariátrica, sigam um plano alimentar que ajude a controlar os sintomas. Os pontos que discutimos anteriormente em "Mudanças na dieta" também se aplicam aqui:

• Alimentos recomendados: Alimentos ricos em proteínas (peixe, frango, ovos, lentilhas), gorduras saudáveis ​​(abacate, nozes), carboidratos complexos ricos em fibras (arroz integral, aveia, vegetais).
• Alimentos a evitar ou limitar: açúcares simples (bebidas adoçadas, doces, bolos), carboidratos altamente refinados (produtos feitos com farinha de trigo), leite e derivados (algumas pessoas podem ter dificuldade em digeri-los), alimentos fritos e ricos em gordura.

O ideal é conversar com seu médico ou nutricionista para criar um plano alimentar adequado às suas necessidades.

Por fim, a mensagem principal:

A síndrome de dumping é uma condição que muitas pessoas podem apresentar após a cirurgia bariátrica. Você também pode sentir esses sintomas após a cirurgia. A boa notícia é que, na maioria das vezes, trata-se de uma condição leve que se resolve espontaneamente em algumas semanas ou meses.Entretanto, você pode controlar bem essa condição ajustando sua dieta adequadamente.

Se você pretende se submeter a uma cirurgia no estômago no futuro, é aconselhável planejar uma dieta adequada para a síndrome de dumping. Prepare a cozinha e tenha alguns planos de refeições em mente. Se você fizer mudanças na dieta e elas não trouxerem alívio, consulte seu médico. Ele poderá prescrever os medicamentos necessários para ajudar na sua recuperação. Portanto, o mais importante é não entrar em pânico, se informar e tomar as medidas necessárias.

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