Seu filho apresenta esses sintomas? - Vamos aprender sobre tumores embrionários.

Seu filho costuma ter dores de cabeça? Ou você notou alguma mudança no desenvolvimento do seu pequeno? Às vezes, isso pode ser normal. No entanto, outras vezes pode haver algo por trás disso que precise de atenção. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode se desenvolver nessas crianças, mas da qual não se ouve falar muito, e que pode ser um pouco séria. Trata-se de tumores embrionários, ou "tumores embrionários". Não se preocupe, vamos explicar tudo de forma simples.

O que são esses tumores embrionários? Vamos entender exatamente o que são.

Em termos simples, um tumor embrionário é um tumor cerebral que se desenvolve a partir de células de crescimento rápido. Essas células provêm de células remanescentes do período embrionário, ou seja, da fase intrauterina. Essas células embrionárias desempenham uma função muito importante nos estágios iniciais do desenvolvimento do corpo da criança. Mas, às vezes, mesmo após o nascimento, algumas dessas células embrionárias podem permanecer no cérebro. São essas células remanescentes que começam a se desenvolver em tumores embrionários.

Esses tumores afetam principalmente as crianças. Alguns são cancerígenos, ou seja, podem ser perigosos (malignos). Outros são não cancerígenos, ou seja , podem ser inofensivos (benignos). Na maioria das vezes, eles se desenvolvem no cérebro. Às vezes, também podem se desenvolver ao longo da medula espinhal. O mais perigoso é que esses tumores podem se espalhar pelo líquido cefalorraquidiano (LCR), o fluido aquoso que envolve o cérebro e a medula espinhal. Os tipos mais perigosos podem se espalhar muito rapidamente e ser fatais.

Seu médico também pode se referir a esses tumores embrionários ou "embriomas". No passado, eles eram chamados de "tumor neuroectodérmico primitivo (PNET)".

Existem tipos de câncer embrionário? Quais são eles?

Sim, esses tumores embrionários também são divididos em diferentes tipos. O tipo mais comum é chamado de "meduloblastoma". Ele se desenvolve em uma parte chamada "cerebelo", ou seja, na parte posterior e inferior do cérebro da criança.

Existem outros tipos de tumores embrionários que não são "meduloblastoma". São eles:

• `(Tumor teratóide/rabdóide atípico - AT/RT)`: Este também se desenvolve no cerebelo (parte posterior do cérebro).
• (Tumor embrionário com rosetas multicamadas - ETMRs): Este é classificado como (alterado no C19MC) ou (NOS - não especificado de outra forma). Desenvolve-se no (cérebro) (isto é, a maior parte na parte superior e frontal do cérebro) e na medula espinhal.
• Meduloepitelioma: Este tipo de câncer se desenvolve no cérebro, na medula espinhal e nos nervos fora da medula espinhal. É um câncer agressivo e de crescimento muito rápido. Geralmente se desenvolve em crianças muito pequenas e as chances de recuperação são baixas.
• Neuroblastoma do sistema nervoso central: Este tipo de tumor se desenvolve nas camadas de tecido que envolvem o cérebro e a medula espinhal, bem como no tecido nervoso do cerebelo.
• `(Tumor neuroepitelial cribriforme)`:Isso ocorre nas cavidades preenchidas por fluido (ventrículos) dentro do cérebro.

Quão comuns são esses tipos de câncer? Quem tem maior probabilidade de desenvolvê-los?

Segundo as estatísticas dos EUA, esses tumores embrionários representam cerca de 12% de todos os tumores cerebrais em crianças de 0 a 14 anos. Dentre eles, o tipo que mencionamos anteriormente, o "meduloblastoma", é o mais comum, representando mais de 68% de todos os tumores embrionários. Os "tumores teratóides/rabdóides atípicos (AT/RT)" correspondem a cerca de 17%.

Esses tipos de câncer são mais comuns em bebês e crianças pequenas. Embora possam ocorrer em adultos, são raros. Por exemplo, o tipo (AT/RT) é mais comum em meninos com menos de 3 anos de idade. O tipo (ETMRs) é mais comum em meninas com menos de 4 anos de idade.

Quais são os sintomas do câncer fetal? Verifique se seu filho apresenta algum deles.

Os sintomas de tumores cerebrais podem variar de pessoa para pessoa. Dependem da idade da criança, do tipo de tumor e de sua localização no cérebro. No entanto, existem alguns sintomas comuns que podem ser observados:

• Dor de cabeça, especialmente pela manhã.
• Náuseas e vômitos.
• Sentindo-se cansado, fatigado e com sono o tempo todo.
• Deficiência visual (ex.: visão turva, visão dupla).
• Convulsões.

Imagine: seu filho não corre e brinca como antes, está sempre dizendo "Mamãe, minha cabeça dói" e, às vezes, vomita assim que acorda de manhã. Se esses sintomas persistirem, você definitivamente deve consultar um médico.

Os seguintes sintomas também podem ser observados em bebês:

• A cabeça aumenta de tamanho com a idade.
• Alterações comportamentais (ex.: choro frequente, irritabilidade, inquietação).
• Perder o equilíbrio ao caminhar ou correr, como perder a coordenação.
• Não se alimentar adequadamente é um sinal de desnutrição.
• Não atingir os marcos de desenvolvimento adequados à idade (por exemplo, não sentar, ficar em pé ou falar de maneira apropriada para a idade).

Por que esse câncer embrionário se desenvolve? Qual é a causa?

O câncer ocorre quando as células crescem e se dividem de forma anormal, mais do que deveriam. No entanto, os pesquisadores ainda não sabem ao certo por que essas células embrionárias remanescentes se transformam repentinamente em tumores embrionários.

Existem fatores de risco que afetam o desenvolvimento desse câncer?

Sim, algumas condições hereditárias podem aumentar o risco de seu filho desenvolver um tipo de câncer embrionário chamado "meduloblastoma". Essas condições incluem:

• `(Síndrome de Turcot)`
• `(Síndrome de Rubinstein-Taybi)`
• `(Síndrome de Gorlin)`
• `(Síndrome de Li-Fraumeni)`
• `(Anemia de Fanconi)`

Essas são condições muito raras, mas se alguém na sua família tiver essa condição, é importante informar o seu médico.

Quais são as possíveis complicações do câncer embrionário? É perigoso?

Complicações causadas por câncer embrionário podem, por vezes, ser fatais. Portanto, é muito importante estar ciente disso. As principais complicações que podem ocorrer são:

• A hidrocefalia é uma condição na qual o cérebro se enche de líquido e a pressão aumenta. Isso pode causar danos cerebrais.
• Lesão cerebral.
• Comprometimento cognitivo - Isso significa que a capacidade de pensar e aprender está afetada.
• Alterações na função hormonal (Endocrinopatias).

Como os médicos diagnosticam esse tipo de câncer? (Diagnóstico)

Se seu filho apresentar algum dos sintomas que discutimos anteriormente, ou se você tiver alguma preocupação com a saúde dele, procure o pediatra imediatamente. O médico pode diagnosticar o câncer fetal examinando a criança e realizando os exames necessários.

O médico perguntará sobre os sintomas do seu filho, seu histórico de saúde e se alguém na sua família já teve doenças semelhantes.

Os exames realizados para confirmar com precisão a doença são:

• Um exame de ressonância magnética.
• Uma tomografia computadorizada (TC).
• A punção lombar é um procedimento que consiste na coleta de uma pequena quantidade de líquido da coluna vertebral. Ela também pode ser usada para verificar se as células cancerígenas se espalharam.
• A biópsia consiste na retirada e análise de um pequeno fragmento de tecido do tumor. É isso que nos permite determinar o tipo exato de câncer.

Qual é o tratamento para isso? A criança vai se recuperar?

O tratamento para o câncer testicular varia dependendo de muitos fatores, incluindo o tipo de câncer, o tamanho do tumor e sua localização. As opções de tratamento mais comuns incluem:

• A cirurgia de remoção consiste na remoção cirúrgica do tumor.
• Radioterapia.
• Administração de medicamentos anticancerígenos (quimioterapia).
• Terapia direcionada (são medicamentos específicos).

Muitas vezes, seu filho pode precisar de mais de um tratamento. Por exemplo, os médicos removerão o tumor da forma mais segura possível por meio de cirurgia. Em seguida, podem administrar quimioterapia para eliminar quaisquer células cancerígenas restantes ou para reduzir ainda mais o tamanho do tumor.

Estão sendo realizadas mais pesquisas sobre esse tipo de câncer embrionário, e seu filho pode ser elegível para participar de ensaios clínicos em busca de novos tratamentos.

É normal sentir-se estressado e sobrecarregado durante esse período de luto. Muitos pais descobrem que podem encontrar grupos de apoio ou conversar com um profissional de saúde mental durante essa fase difícil. Os médicos e enfermeiros que estão cuidando do seu filho também irão orientá-lo sobre como apoiá-lo e confortá-lo nesse momento.

O tratamento tem algum efeito colateral? Quais são eles?

Sim, como todos os tratamentos, podem existir efeitos colaterais.

Possíveis efeitos colaterais após a cirurgia:

• Sangramento.
• Coágulo sanguíneo.
• Infecção.
• Lesão nervosa.

Os possíveis efeitos colaterais da radioterapia e da quimioterapia incluem (mas não se limitam a):

• Cansado.
• Náuseas e vômitos.
• Queda de cabelo.
• Alergias de pele, vermelhidão.
• Dor de cabeça.

Alguns tipos de câncer podem retornar mesmo após serem tratados e removidos.

Qual é o prognóstico da doença?

O curso da doença do seu filho, ou seja, a probabilidade de recuperação e quanto tempo ela levará, depende de vários fatores, incluindo:

• Tipo de câncer.
• Onde está o câncer.
• Se o câncer se espalhou ou não.
• A idade da criança.
• Os resultados da cirurgia ou de tratamentos anteriores.
• A saúde geral da criança.

Alguns tumores de células germinativas são muito agressivos, se espalham facilmente e podem reaparecer mesmo após o tratamento. Outros podem ser benignos. O médico do seu filho é a pessoa mais indicada para lhe informar sobre o prognóstico.

O que se pode dizer sobre a expectativa de vida da criança nessa situação?

É difícil dar uma resposta definitiva sobre a expectativa de vida de crianças com essa condição, pois ela varia. Por exemplo, um estudo relatou que cerca de 33% das crianças com meduloblastoma morrem devido a complicações. Para tumores embrionários mais graves, como os ETMRs (tumores extramedulares de células gigantes), o tempo médio de sobrevida após o diagnóstico é de cerca de 12 meses.

No entanto, a expectativa de vida do seu filho pode ser diferente da de outras crianças com o mesmo tipo de câncer. Isso depende de fatores como o tamanho e a localização do tumor. A equipe médica do seu filho fornecerá as informações mais recentes sobre as opções de tratamento e os melhores cuidados disponíveis atualmente para aumentar as chances de sobrevivência dele.

Quando devo consultar um médico?

Se você notar algum destes sintomas de câncer fetal em seu filho , consulte um médico imediatamente:

• Se você não atingiu os marcos de desenvolvimento apropriados para a sua idade.
• Se houver grandes mudanças de comportamento.
• Se você tem dificuldade para comer, se você perdeu o apetite.
• Se você tem problemas de equilíbrio ao caminhar ou correr.
• Se você sente náuseas ou vomita com frequência.

Mais importante: Se seu filho tiver uma convulsão, ligue imediatamente para o 911 (ou para o número de emergência local) ou leve-o imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Quais são as perguntas importantes a fazer ao médico?

Em momentos como este, você pode ter muitas dúvidas. Não hesite em perguntar ao seu médico tudo o que estiver em sua mente. Aqui estão algumas perguntas importantes que você pode fazer:

• Onde está o tumor?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Quais são os efeitos colaterais dos tratamentos?
• Como posso apoiar meu filho durante esse tratamento?
• Qual é o prognóstico (chance de recuperação) da doença do meu filho?

Uma mensagem importante para os pais (Mensagem para levar para casa)

É normal sentir medo, impotência e ansiedade ao saber que seu filho tem um tumor que ameaça a vida. Pode ser muito difícil para uma criança suportar a ideia de ter que se submeter a uma cirurgia e a tratamentos agressivos como a quimioterapia em uma idade tão jovem. Confortar uma criança em um momento como esse pode ser muito difícil.

Mas lembre-se disto: embora este tipo de câncer seja raro, a equipe médica que trata seu filho é altamente treinada e experiente. Eles farão tudo o que estiver ao seu alcance para minimizar as complicações e os efeitos colaterais do tratamento, e para proporcionar ao seu filho o conforto e o cuidado de que ele precisa durante essa jornada difícil.

Se você não tem certeza do que fazer ou como ajudar seu filho, converse com os médicos dele. Eles podem explicar a condição do seu filho e as perspectivas futuras. Também podem indicar outros recursos, como conversar com um psicólogo ou participar de um grupo de apoio.

Durante esse período, será muito útil cercar-se de amigos e familiares em quem você confia e com quem pode conversar.

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