Mamãe, papai, seu filho(a) costuma ter dor de cabeça? Ele(a) vomita de manhã às vezes? Ou você notou alguma mudança repentina no comportamento ou na fala da criança? É muito normal sentir um pouco de medo ou preocupação ao ver ou ouvir algo assim. No entanto, nem toda dor de cabeça ou vômito é sinal de uma doença grave. Embora raro, às vezes esses sintomas podem indicar uma condição como um tumor cerebral pediátrico . Então, sem mais delongas, vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje, de uma forma fácil de entender e bem simples.
O que é um tumor cerebral nessas crianças tão pequenas?
Em termos simples, nosso cérebro é composto por milhões de células. Às vezes, essas células cerebrais começam a crescer de forma anormal e descontrolada. É quando um tumor, ou o que chamamos de "neoplasia", se forma dentro do cérebro. A principal razão para isso são certas alterações que ocorrem nos genes das células cerebrais. Essas alterações genéticas são o que fazem com que uma célula saudável se comporte de forma anormal e se transforme em um tumor.
Existem dois tipos desses tumores cerebrais:
- Não malignas ou benignas: Essas células não são cancerosas. No entanto, se crescerem dentro do cérebro, podem pressionar partes importantes do órgão e causar problemas.
- Malignos ou cancerosos: são assim que chamamos os tumores. Eles podem crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do cérebro ou, às vezes, para outras partes do corpo.
Essa condição pode ocorrer em crianças de qualquer idade, desde muito pequenas até muito idosas, e às vezes até mesmo na idade adulta.
Qual a frequência de tumores cerebrais em crianças?
Na verdade, os tumores cerebrais são o tipo de câncer mais comum em crianças . Segundo as estatísticas, milhares de crianças são diagnosticadas com essa doença todos os anos. Pode parecer um pouco assustador, mas lembre-se: se detectado precocemente e tratado adequadamente, as chances de recuperação são altas.
Que tipos de tumores podem ser encontrados no cérebro de crianças?
Pode parecer complicado, mas existem muitos tipos diferentes de tumores cerebrais em crianças. Eles são classificados com base no tipo de célula cerebral em que se originam. Aqui estão algumas das principais categorias:
- Gliomas
- Tumores embrionários
- Tumores pineais
- Craniofaringiomas
- Tumores de células germinativas
- Tumores do plexo coroide
- Schwannomas
- Meningiomas
Agora, vamos dar uma olhada rápida em cada um deles.
1. Gliomas
Esses são os tipos mais comuns de tumores cerebrais em crianças. Na verdade, cerca de metade de todos os tumores cerebrais em crianças se enquadram nessa categoria. Eles se originam nas células da glia no cérebro.As células da glia são um tipo de célula que sustenta, nutre e protege os neurônios no cérebro. Alguns gliomas podem ter crescimento lento (baixo grau), enquanto outros podem ter crescimento rápido e serem agressivos (alto grau).
Existem vários outros subtipos de glioma:
- Astrocitoma: Este tumor começa em um tipo de célula glial chamada astrócito. Pode se desenvolver no cérebro ou na medula espinhal. Alguns crescem lentamente, enquanto outros crescem rapidamente.
- Oligodendroglioma: Esses tumores começam em células da glia chamadas oligodendrócitos. São mais comumente encontrados na camada externa do cérebro.
- Tumores neurogliais: Esses tumores contêm células da glia, bem como células neuronais. Podem se desenvolver no cérebro e na medula espinhal e causar convulsões frequentes.
- Ependimoma: Esses tumores começam nas células ependimárias que revestem as cavidades cheias de líquido (ventrículos) dentro do cérebro.
2. Tumores embrionários
Esses tumores têm origem em células fetais ou embrionárias do sistema nervoso central. São tumores cancerígenos que podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns em bebês e crianças pequenas .
Algumas das principais nozes pertencentes a este tipo são:
- Meduloblastoma: Este é o tipo mais comum de tumor de células germinativas. Ele começa no cerebelo, que está localizado na parte posterior do cérebro.
- Meduloepitelioma: Este é um tumor muito raro e de crescimento rápido. Geralmente é observado em bebês e crianças pequenas.
- Tumor teratóide/rabdóide atípico (ATRT): Este também é raro. Geralmente começa no cerebelo de crianças muito pequenas.
- Tumor embrionário com rosetas multicamadas (ETMR): Trata-se de um tumor cerebral maligno da infância que ocorre no sistema nervoso central.
3. Tumores pineais
Esses tumores se desenvolvem na glândula pineal, localizada no centro do cérebro. Essa glândula secreta o hormônio melatonina. Existem diversos tipos de tumores que se originam na glândula pineal, podendo ser não cancerosos (benignos) ou cancerosos (malignos).
Tipos de tumores da glândula pineal que podem ocorrer em crianças:
- Pineoblastoma: Este é o tipo mais agressivo de tumor de células germinativas. Pode se espalhar rapidamente para o cérebro e a medula espinhal.
- Tumores parenquimatosos da glândula pineal: São tumores moderadamente agressivos. Se detectados precocemente, podem ficar confinados à região pineal.
- Tumores de células germinativas:Essas estruturas são formadas a partir de tecido embrionário remanescente na glândula pineal.
4. Craniofaringiomas
São tumores não cancerosos que se originam perto da glândula pituitária . Desenvolvem-se a partir do tecido embrionário da hipófise. Os craniofaringiomas podem ser sólidos, císticos ou uma mistura de ambos. Alguns crescem lentamente, enquanto outros crescem rapidamente.
Esses tumores podem comprimir a glândula pituitária. Você sabia que a glândula pituitária produz hormônios que controlam funções como crescimento, pressão arterial e reprodução? Esses tumores também podem comprimir uma parte importante do cérebro chamada hipotálamo . O hipotálamo controla muitas funções, como a temperatura corporal, os fluidos corporais e as emoções. Os nervos ópticos também podem ser comprimidos, o que pode causar problemas de visão.
5. Tumores de células germinativas
Esses são tumores cancerígenos que se iniciam em células embrionárias chamadas células germinativas. Durante a fase embrionária, essas células germinativas migram do cérebro e formam os ovários ou testículos. No entanto, as células germinativas que permanecem dentro do cérebro podem, por vezes, tornar-se cancerígenas e formar tumores de células germinativas. Esses tumores também podem se espalhar para a medula espinhal e o líquido cefalorraquidiano (LCR).
6. Tumores do plexo coroide
Esses tumores se originam no plexo coroide, um tecido que reveste os ventrículos do cérebro. Podem ser benignos (como o papiloma do plexo coroide) ou malignos (como o carcinoma do plexo coroide). Os papilomas atípicos do plexo coroide são tumores moderadamente agressivos. Podem se tornar malignos se não forem tratados.
7. Schwannomas
Esses tumores começam nas células de Schwann, que revestem os nervos do cérebro. Esses tipos de tumores geralmente crescem perto dos nervos envolvidos na audição e no equilíbrio. Se se desenvolverem perto da medula espinhal, podem causar fraqueza e problemas sensoriais. Os schwannomas geralmente não são cancerígenos (são benignos), mas às vezes podem se tornar cancerígenos (malignos).
8. Meningiomas
Este também é um tipo de tumor cerebral, mas é menos comum em crianças. Os meningiomas começam nas membranas que envolvem o cérebro, chamadas meninges . Eles podem invadir o cérebro e a medula espinhal. A maioria dos meningiomas não é cancerosa, mas podem crescer o suficiente para representar risco de vida.
Pense bem, cada um desses tipos é diferente. É por isso que os sintomas e os tratamentos também são diferentes.
O que causa um tumor cerebral?
Os cientistas ainda não sabem exatamente por que células saudáveis crescem descontroladamente e formam tumores. No entanto, acredita-se que vários fatores desempenhem um papel nesse processo:
- Alterações genéticas nos genes de uma célula.
- Herança de genes causadores de câncer.
- Ter recebido tratamento de radioterapia para outro tipo de câncer no passado.
Existe uma ligação entre alguns tumores cerebrais infantis e um grupo de problemas de saúde aparentemente relacionados, chamados síndromes de câncer. Os especialistas ainda estão pesquisando essa conexão.
Algumas síndromes de câncer que podem ter essa relação são:
- Síndrome de Li-Fraumeni
- Neurofibromatose tipo I
- Neurofibromatose tipo II
- Esclerose tuberosa
- Doença de Von Hippel-Lindau
- Síndrome do carcinoma basocelular nevus ou síndrome de Gorlin
- Síndrome de Cowden
- Polipose adenomatosa familiar (PAF)
- Síndrome de Lynch
Quais são os sintomas de um tumor cerebral em uma criança?
Os sintomas de um tumor cerebral podem variar muito dependendo do tipo de tumor, da sua gravidade, da velocidade de crescimento e da sua localização no cérebro. Portanto, nem todas as crianças apresentarão os mesmos sintomas. No entanto, aqui estão alguns sintomas comuns:
- Sonolência excessiva.
- Dores de cabeça que ocorrem pela manhã e diminuem depois que a criança vomita.
- Aumento do tamanho da cabeça (circunferência da cabeça) em bebês.
- Náuseas e vômitos, especialmente se acompanhados de dor de cabeça e não de diarreia.
- Dificuldade para ver, ouvir ou falar.
- Problemas de equilíbrio (tropeçar ao caminhar, sensação de que vai cair).
- Falta de coordenação motora (como dificuldade para segurar objetos, dificuldade para controlar os membros).
- Mudanças repentinas de comportamento (como tornar-se mais teimoso do que antes, irritar-se com facilidade).
- Sensação de fraqueza em um lado do braço, perna ou corpo da criança.
- Convulsões.
Se seu filho apresentar um ou mais desses sintomas, é importante procurar atendimento médico imediatamente. Nem sempre são sinais de um tumor cerebral, mas é prudente fazer um exame.
Como diagnosticar um tumor cerebral em uma criança pequena?
Se um médico suspeitar de um tumor cerebral em uma criança, ele solicitará diversos exames. Estes podem incluir:
- Exame físico: O médico irá verificar o estado geral de saúde da criança. Ele ou ela perguntará sobre os sintomas da criança, seu histórico médico pessoal e o histórico médico familiar.
- Exame neurológico: Este exame verifica o funcionamento do cérebro da criança. Avalia aspectos como estado mental, equilíbrio, coordenação, sensibilidade e reflexos.
- Exames de imagem: O médico pode solicitar exames para obter imagens detalhadas do cérebro e/ou da medula espinhal do seu filho. Por exemplo , uma ressonância magnética (RM), uma tomografia computadorizada (TC) ou uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) . Às vezes, uma substância especial pode ser injetada em um vaso sanguíneo do seu filho antes do exame. Isso ajuda a visualizar as células cancerígenas com mais clareza na imagem.
- Exames de sangue: Existe um exame de sangue chamado teste de marcadores séricos . Este exame pode medir substâncias relacionadas ao câncer (marcadores tumorais) no organismo da criança.
- Biópsia: Uma biópsia consiste na coleta de uma pequena amostra de tecido de um tumor e no exame das células ao microscópio. Isso ajuda a determinar exatamente o tipo de tumor e se ele é cancerígeno ou não.
- Punção lombar: Neste procedimento, o médico insere uma agulha especial na parte inferior das costas da criança e retira uma pequena quantidade do líquido cefalorraquidiano (LCR) que envolve o cérebro e a medula espinhal. O líquido é então analisado para detectar células anormais.
Se esses exames detectarem células anormais, a equipe médica determinará se o tumor é benigno ou maligno. Eles também podem atribuir uma classificação ao tumor para determinar sua gravidade e a velocidade de seu crescimento.
- Tumores de grau 1: crescem lentamente. As células tumorais são muito semelhantes às células normais.
- Tumores de grau 2: Crescem lentamente e têm menor probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo. As células tumorais são um tanto anormais.
- Tumores de grau 3 ou 4: São tumores malignos. São mais agressivos e têm maior probabilidade de se espalhar para outras partes do cérebro. As células são claramente anormais.
Como são tratados os tumores cerebrais em crianças?
Se um tumor cerebral for cancerígeno ou estiver causando sintomas desconfortáveis em seu filho, ele precisará de tratamento. O tratamento depende de fatores como o tipo de tumor, sua localização e a rapidez com que se espalhou . As opções de tratamento podem incluir:
- Cirurgia: A cirurgia pode ser realizada para remover todo ou parte do tumor, ou para remover o líquido que está causando pressão no cérebro.
- Quimioterapia, terapia direcionada, imunoterapia ou outros medicamentos: esses tratamentos são usados para matar células cancerígenas ou aliviar os sintomas.
- Radioterapia:Destruição de células cancerígenas por meio de raios de alta energia.
- Reabilitação: Se o tumor afetou a fala, o equilíbrio ou outras habilidades da criança, o objetivo é ajudar a restaurar essas habilidades.
Qual é o prognóstico de recuperação para crianças com tumores cerebrais?
O prognóstico de recuperação em crianças com tumores cerebrais varia muito. Vários fatores influenciam isso:
- A idade e o estado geral de saúde da criança.
- A localização do tumor no cérebro.
- O tamanho do tumor.
- A qualidade da fruta.
- Tipo de tumor.
- O sucesso do tratamento na remoção total ou parcial do tumor.
- Se o tumor se espalhou para outros locais.
Um tumor grande e agressivo pode ser fatal, mas graças aos avanços no diagnóstico e tratamento, as crianças estão se recuperando cada vez mais.
Um tumor cerebral infantil pode voltar após o tratamento?
Sim, um tumor cerebral que se desenvolveu durante a infância pode reaparecer na infância ou na idade adulta.
Recorrência significa que um novo tumor, diferente do anterior, pode se formar, ou que algumas células anormais que permaneceram no cérebro após o tratamento podem voltar a crescer, fazendo com que o tumor antigo reapareça.
Existem maneiras de reduzir o risco de câncer cerebral infantil?
Como os cientistas ainda não entendem completamente o que causa os tumores cerebrais, atualmente não existem maneiras comprovadas de preveni-los.
O que devo perguntar ao médico sobre o tumor cerebral do meu filho?
É muito importante fazer estas perguntas à equipe médica do seu filho:
- Onde está localizado o tumor cerebral?
- Isso pressiona as áreas cerebrais circundantes?
- Isso é benigno ou maligno?
- Isso se espalhou para outros lugares, ou existe a possibilidade de se espalhar?
- Qual é a classificação da fruta?
- Que tratamentos você recomenda?
- Quais são os riscos e efeitos colaterais dessas opções de tratamento?
- Quais as chances de isso voltar a acontecer após o tratamento?
- Meu filho tem alguma síndrome cancerígena que possa causar outros problemas de saúde?
É normal sentir medo e choque ao descobrir que seu filho tem um tumor cerebral. Você pode não saber a quem recorrer, o que fazer ou como lidar com a situação. Mas você não está sozinho. Existem muitos recursos e grupos de apoio disponíveis para ajudar, conversar e compartilhar experiências. Conversar com outras famílias que estão passando por uma experiência semelhante pode ser uma grande fonte de força neste momento difícil. Embora alguns tumores possam ser fatais, os avanços no diagnóstico e tratamento permitiram que muitas crianças se recuperassem. Não desista.
Coisas que você precisa saber (Mensagem principal)
- Os tumores cerebrais em crianças são crescimentos anormais de células cerebrais. Podem ser cancerígenos ou não cancerígenos.
- Se você apresentar sintomas como dores de cabeça frequentes, vômitos, alterações de comportamento ou dificuldade para caminhar, procure orientação médica.
- A doença pode ser diagnosticada por meio de exames como ressonância magnética, tomografia computadorizada e biópsia.
- Existem métodos de tratamento como cirurgia, quimioterapia e radioterapia.
- A detecção precoce e o tratamento adequado aumentam as chances de recuperação das crianças. O mais importante é não entrar em pânico, mas sim buscar informações corretas e ajuda médica.
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