Ultrassonografia Endoscópica (USE) | Vamos aprender sobre ela de forma simples

Você também sente dor de estômago ou queimação no peito? Talvez seu médico tenha solicitado uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética e detectado algo pequeno, recomendando um exame específico para investigar a causa. É disso que falaremos hoje: um exame avançado realizado nesses casos. Trata-se da ultrassonografia endoscópica, ou EUS. Apesar do nome parecer um pouco complicado, o procedimento é bastante simples. Vamos aos detalhes.

O que é ultrassonografia endoscópica (USE)?

Em termos simples, a EUS (ultrassonografia endoscópica) é um procedimento utilizado para examinar o interior do sistema digestivo, ou intestinos. Esse exame é realizado por um gastroenterologista.

Pense bem, é como combinar duas tecnologias.

1. Endoscópio: Trata-se de um tubo longo, fino e flexível com uma câmera e uma luz em uma das extremidades. Ele permite visualizar claramente o interior do estômago.

2. Ultrassom: Na extremidade do tubo há um pequeno dispositivo de escaneamento (sonda). Este emite ondas sonoras e cria imagens dos órgãos, tecidos e vasos sanguíneos dentro do seu abdômen.

Assim, quando esses dois métodos são combinados, o médico consegue examinar de perto e com clareza os órgãos dentro e ao redor das paredes intestinais, como o pâncreas e a vesícula biliar. É possível visualizar muito mais detalhes do que em uma tomografia convencional.

Quem precisa de um exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

Os médicos recomendam este exame de ultrassonografia endoscópica (EUS) por vários motivos. Ele é usado principalmente para diagnosticar com precisão uma condição médica ou encontrar a causa de um determinado sintoma.

Existem dois tipos principais de exames de ultrassonografia endoscópica (EUS):

Dependendo dos seus sintomas, o seu médico decidirá se irá examinar a parte superior ou inferior do abdômen.

1. EUS (EUS superior)

Neste procedimento, um endoscópio é inserido pela boca e a parte superior do sistema digestivo é examinada.

• O esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado.
• Os gânglios linfáticos circundantes, vasos sanguíneos, cistos cheios de líquido e tumores cancerígenos.
• Órgãos próximos, como o pâncreas, a vesícula biliar e os ductos biliares.

2. EUS (EUS inferior)

Neste procedimento, o endoscópio é inserido pelo ânus e a parte inferior do sistema digestivo é examinada.

• Os músculos ao redor do ânus (esfíncter anal).
• Os vasos sanguíneos circundantes, os gânglios linfáticos, os cistos cheios de líquido e os nódulos.
• A última parte do intestino grosso (reto e cólon).

O exame de biópsia foi realizado simultaneamente à ultrassonografia endoscópica (EUS).

Essa é outra grande vantagem do exame EUS. Se o médico detectar algum nódulo suspeito ou tecido anormal durante o exame, uma pequena amostra pode ser coletada imediatamente para análise.

A amostra de tecido ou fluido é então enviada para um laboratório. Um patologista a examina e relata se contém alguma anormalidade, como células cancerígenas.

Como se preparar antes do exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

O médico lhe dará instruções claras sobre o que você deve e não deve fazer antes do exame. Geralmente, ele dirá coisas como:

• Medicamentos: Se você toma anticoagulantes ou insulina para diabetes, seu médico lhe dirá como ajustar a dosagem desses medicamentos. Nunca interrompa o uso de seus medicamentos por conta própria.
• Alimentação e Bebidas: Você deverá ficar em jejum por algumas horas antes do exame, geralmente de 6 a 8 horas. Isso permitirá que seu estômago se esvazie e o exame seja realizado sem problemas.
• Limpeza intestinal: Se você for submetido a uma ultrassonografia endoscópica baixa, seu médico lhe prescreverá um medicamento específico (preparo intestinal) para limpar completamente o intestino. Este medicamento deve ser usado exatamente conforme as instruções.
• Motorista: Este teste tem como objetivo induzir um sono leve, portanto você não poderá dirigir após o exame. Você precisará de alguém para levá-lo para casa.

O que acontece durante o teste?

Geralmente, este é um procedimento ambulatorial, o que significa que você pode ir para casa sem precisar ficar internado no hospital. Todo o procedimento leva cerca de 60 minutos.

Como realizar uma ecoendoscopia digestiva alta (oral):

Você será virado para o lado esquerdo e deitado na cama. Então,

1. Você receberá um sedativo por via intravenosa para ajudá-lo(a) a relaxar e adormecer.

2. Aplique um medicamento em spray para aliviar a dor de garganta.

3. Um protetor bucal de plástico será colocado em sua boca para evitar danos aos seus dentes e impedir que você mastigue o endoscópio.

4. Em seguida, o médico insere cuidadosamente o endoscópio pela boca e o passa pelo esôfago até o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno).

5. Você não sentirá nenhuma dor neste momento. Você pode respirar normalmente.

6. O médico olha para o monitor e examina os órgãos internos e os nódulos.

7. Se necessário, será realizada uma biópsia (retirada de um fragmento de tecido), conforme mencionado anteriormente.

8. Quando o exame terminar, o médico removerá o tubo e interromperá a anestesia que você recebeu. Você acordará em uma sala de recuperação.

Como realizar uma ecoendoscopia baixa (via retal):

Este procedimento é semelhante ao descrito acima. Você é virado para o lado esquerdo e colocado em um sono leve. Então,

1. O médico insere o endoscópio pelo ânus e o passa pelo intestino grosso.

2. Você não sentirá nenhuma dor ou desconforto durante este procedimento. Você poderá respirar normalmente.

3. O sistema digestivo inferior e os órgãos circundantes são examinados através da visualização do monitor.

4. Quando o teste estiver concluído, o tubo é removido e a anestesia é interrompida.

O que acontece após o exame de ultrassonografia endoscópica (EUS)?

O efeito do comprimido para dormir que lhe foi administrado passará em 30 a 60 minutos. Depois disso, você poderá sentir um leve desconforto.

• Após o exame de ecoendoscopia inferior: Você pode sentir uma sensação de plenitude (gases) e leves cólicas estomacais.
• Após o exame de ecoendoscopia superior: Você pode sentir uma leve dor de garganta.

Existem riscos envolvidos?

A ecoendoscopia (EUS) é um procedimento muito seguro, mas, como em qualquer procedimento médico, podem ocorrer algumas complicações, embora muito raramente.

• Reação alérgica a anestésicos.
• Lesões ou sangramento no sistema digestivo.
• Durante um exame abdominal superior, o líquido proveniente da boca ou do estômago pode entrar nos pulmões (aspiração pulmonar).
• Caso seja realizada uma biópsia, pode ocorrer inflamação do pâncreas (pancreatite).
• Um orifício na parede intestinal (perfuração).

Essas situações são muito raras. Seu médico tomará todas as medidas necessárias para minimizar esses riscos.

Quando você precisa falar com o médico?

Se você apresentar algum sintoma incomum após o exame, entre em contato com seu médico imediatamente.