Seus olhos parecem fundos? Vamos conversar sobre enoftalmia!

Você já reparou que os olhos de algumas pessoas parecem um pouco fundos, como se tivessem afundado nas órbitas? Talvez você mesmo já tenha percebido isso, ou talvez tenha visto alguém que você conhece com essa condição. Em medicina, isso se chama enoftalmia . O nome pode soar um pouco sério, mas não se preocupe. Vamos falar sobre isso de forma simples, para que você possa entender. Essa condição pode ocorrer por diversos motivos, e existem soluções que podem ser tomadas.

O que é exatamente enoftalmia?

Em termos simples, enoftalmia é quando um ou ambos os olhos afundam na órbita ocular. O prefixo "en" significa "dentro" e "oftalmia" significa "olho". O oposto disso, quando os olhos se projetam para fora da órbita, é chamado de exoftalmia ou proptose . Algumas pessoas também se referem a isso como "olhos saltando para fora da órbita".

Essa condição de olhos fundos, chamada enoftalmia, pode ser congênita ou adquirida . Também pode afetar um olho (unilateral) ou ambos os olhos (bilateral).

Pode haver vários motivos para isso. Por exemplo:

• A desidratação é a falta de água no corpo.
• Algumas condições médicas, como a síndrome de Horner .
• Lesões oculares traumáticas - Podem ser causadas por acidentes de carro, brigas ou fraturas orbitais, por exemplo. Isso é chamado de enoftalmia traumática .
• Doenças congênitas como a Síndrome do Seio Silencioso .
• Com a idade (enoftalmia senil), os olhos podem, por vezes, ficar ligeiramente fundos.

Quem é mais afetado pela enoftalmia?

Essa condição é mais comum em pessoas que se envolveram em acidentes de trânsito (carros, caminhões, motocicletas) ou que sofreram fraturas orbitais devido a golpes no rosto ou brigas. O osso orbital é a estrutura óssea protetora ao redor do olho. Estatisticamente, essa condição afeta os homens um pouco mais do que as mulheres.

Quais são os sintomas da enoftalmia?

Se você tem enoftalmia, os sintomas podem variar dependendo da causa. No entanto, existem alguns sintomas comuns que você pode observar:

• Visão dupla (diplopia): Ver duas coisas ao mesmo tempo. Isso é realmente incômodo.
• Dificuldade em focar a visão:Leva um tempo para enxergar com clareza, ou pode até não ser visível de forma alguma.
• Assimetria das características faciais: Isso significa que um lado do seu rosto não corresponde exatamente ao outro. Isso pode acontecer quando seus olhos são fundos.
• Pálpebra superior caída (ptose): Pode dar uma aparência sonolenta.
• Sulco profundo: um sulco profundo que aparece entre a pálpebra superior e a sobrancelha.
• Olhos secos: Sensação de que seus olhos não estão recebendo lágrimas suficientes, vermelhidão e inflamação.

Às vezes, um médico consegue reconhecer alguns desses sinais (pálpebras superiores caídas, assimetria facial, olhos fundos) logo ao examiná-lo.

Por que ocorre a enoftalmia? Quais são as causas?

Existem muitas causas possíveis para olhos fundos, ou enoftalmia. Essas causas podem ser divididas em várias categorias principais.

1. Alterações no tamanho da sua órbita ocular

Quando dizemos "órbita", nos referimos à cavidade óssea que envolve o olho. Às vezes, a cavidade e tudo o que está dentro dela (incluindo o globo ocular) são chamados coletivamente de "órbita". Portanto, se o tamanho dessa cavidade ocular mudar e aumentar, a posição das estruturas internas também pode mudar. Existem vários motivos pelos quais o tamanho da cavidade ocular pode mudar:

• Fraturas ao redor do olho: Esta é a causa mais comum. Especificamente, fraturas dos ossos sob a órbita ocular (fratura do assoalho orbitário). Uma fratura por explosão orbitária é um tipo de fratura muito grave. Ela também pode ocorrer devido a danos na mandíbula e em outros ossos da face.
• Síndrome do Seio Silencioso (SSS) ou atelectasia crônica do seio maxilar : Esta é uma condição na qual a parte inferior da órbita ocular enfraquece e colapsa para dentro devido a uma doença dos seios maxilares, as cavidades de ar localizadas nas bochechas, em ambos os lados do nariz.
• Outras doenças, como a neurofibromatose, podem causar perda óssea facial ou deformidade.
• Alterações ósseas com o envelhecimento: Nossos ossos também mudam com o tempo.

2. Alterações no conteúdo da órbita ocular

Às vezes, olhos fundos podem ocorrer devido a alterações no tecido adiposo e nos músculos dentro da órbita ocular, em vez de problemas ósseos. Exemplos:

• Perda de tecido adiposo e fraqueza muscular com o envelhecimento: Duas condições resultantes dessas alterações relacionadas à idade têm até nomes diferentes: Síndrome do Fórnix Gigante (SGF) e síndrome do olho afundado senil . A SGF é uma condição que frequentemente causa conjuntivite.(doença ocular). Ambas as condições também podem causar problemas na superfície do olho.
• Problemas vasculares.
• Efeitos a longo prazo da radioterapia na cabeça.
• Doenças que alteram o padrão de distribuição de gordura pelo corpo, especialmente no rosto: Um exemplo disso é a síndrome de Parry-Romberg , que afeta apenas um lado do rosto. Outro exemplo é o vírus da imunodeficiência humana (HIV) .
• Esclerodermia: Esta é uma doença autoimune na qual vários tecidos do corpo, como a pele, os rins e o sistema digestivo, tornam-se mais espessos.
• Lesões ou cirurgias na órbita ocular (mesmo que o osso não esteja fraturado): Às vezes, mesmo que o osso não esteja fraturado, uma lesão ou cirurgia na órbita ocular pode fazer com que o olho afunde.
• Alguns medicamentos usados ​​para tratar o glaucoma: Existe uma condição chamada periorbitopatia associada à prostaglandina (PAP) . Esta condição pode não se resolver completamente mesmo após a suspensão da medicação.

3. Alterações no tamanho dos seus olhos

Às vezes, a posição dos olhos pode mudar devido a alterações no próprio olho , como, por exemplo, a redução do seu tamanho.

• Metástase do câncer: Câncer que se espalhou para o olho a partir de um local como a mama, próstata, pulmão, sistema gastrointestinal, pele ou glândula parótida.
• Lesões oculares graves decorrentes de um acidente (mesmo sem fratura óssea).
• Síndrome de fibrose congênita: Esta é uma condição presente desde o nascimento. Ela causa cicatrizes (fibrose) em ambos os olhos. Como afeta os dois olhos (bilateral), essa diferença pode não ser perceptível à primeira vista.

Como diagnosticar a enoftalmia? (Diagnóstico)

Na maioria dos casos, especialmente se apenas um olho for afetado pela enoftalmia, o médico pode diagnosticar a condição assim que o examinar. Além disso, ele perguntará sobre seu histórico médico e realizará um exame oftalmológico completo.

Além disso, existem instrumentos e testes especiais que os oftalmologistas utilizam para medir com precisão se você tem enoftalmia ou não:

• Exoftalmometria: Este exame mede o quanto o olho se projeta (protrui) ou se retrai (afunda) para fora da órbita ocular.
• Tomografia computadorizada (TC): Esta técnica combina raios X e computadores para criar imagens tridimensionais (3D) de partes do corpo e tecidos. Isso pode proporcionar uma melhor compreensão da condição dos ossos e tecidos dentro da órbita ocular.
• Ressonância Magnética (RM): Esta técnica utiliza um ímã, ondas de rádio e um computador (sem radiação) para produzir imagens detalhadas de partes do corpo e tecidos. Ela pode fornecer detalhes particularmente bons de tecidos moles.

Lembre-se, você pode não precisar fazer todos esses exames. Seu médico decidirá quais exames são apropriados com base em sua condição.

Como é tratado o enoftalmo?

Tratar a enoftalmia significa, na verdade, tratar a causa subjacente. Portanto, o tratamento varia dependendo da causa.

• Iniciar ou interromper medicação: Às vezes, isso se deve a uma condição médica que exige o início de um tratamento medicamentoso. Ou, se for algo como medicação para glaucoma, seu médico pode recomendar a interrupção ou a troca desse medicamento.
• Cirurgia: Se a causa for algo como uma fratura orbital, pode ser necessária cirurgia para repará-la. Às vezes, a cirurgia também é realizada para corrigir o volume da órbita ocular ou para dar suporte ao olho.

Há alguma complicação relacionada ao tratamento?

Sim, às vezes podem ocorrer complicações após o tratamento da enoftalmia. Isso não acontece com todos, mas é bom saber.

• Os sintomas estão piorando.
• Perda da simetria facial.
• Perda de visão (muito rara).
• Visão dupla (diplopia).
• Diminuição ou perda da capacidade de mover os olhos.

Por isso , é importante procurar o tratamento adequado com um especialista.

Como reduzir o risco de enoftalmia?

Uma das coisas que você pode fazer para reduzir o risco dessa condição é se proteger contra fraturas nos olhos e nos ossos da face.

• Utilize equipamentos de segurança: Use óculos de proteção e capacetes adequados ao praticar esportes ou se envolver em qualquer atividade de risco.
• Dirija com cuidado: Acidentes de carro são uma das principais causas de lesões faciais.
• Evite brigas: golpes no rosto podem danificar a órbita ocular.

Qual é a perspectiva de recuperação para alguém com enoftalmia?

O prognóstico para a recuperação de alguém com enoftalmia depende muito da causa subjacente. Por exemplo, o tratamento de uma fratura ou síndrome do seio silencioso em idade jovem geralmente apresenta resultados muito bons. No entanto, se a causa for mais complexa, o tratamento pode ser mais complexo e o tempo de recuperação pode variar.

Quando devo consultar um médico?

Se você sofrer um acidente que cause um golpe nos olhos ou no rosto, é importante consultar um médico. Também é importante falar com um médico se notar qualquer alteração na sua visão (por exemplo, visão embaçada, visão dupla) ou se sentir que seus olhos estão fundos. Quanto mais cedo você descobrir a causa, mais fácil será o tratamento.

Qual a diferença entre enoftalmia e hipoglobo?

Enoftalmia é quando os globos oculares afundam nas órbitas. Hipoglobo é quando os globos oculares se movem para baixo. Ambos podem ser causados ​​por trauma e pela Síndrome do Seio Silencioso.

Qual a diferença entre enoftalmia e anoftalmia?

Anoftalmia é a ausência de um ou ambos os olhos ao nascimento. Enoftalmia é o deslocamento do olho , fazendo com que ele se incline para dentro. Essas são duas condições completamente diferentes.

Qual a diferença entre enoftalmia e pseudoenoftalmia?

Às vezes, pode haver uma condição em que o olho parece afundado sem realmente estar. Isso é chamado de pseudoenoftalmia ( pseudo significa "falso"). Por exemplo, se um olho for muito mais míope (com dificuldade para enxergar de longe) do que o outro, esse olho pode parecer afundado. Mas, na verdade, ele não está afundado.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Se você tem olhos fundos (enoftalmia), seu médico pode ajudá-lo a descobrir a causa. Essa condição pode ser causada por algo óbvio, como uma fratura, ou por algo que você nem percebe que está acontecendo, como um problema nos seios da face.

O mais importante é procurar atendimento médico caso sofra um acidente com o rosto ou os olhos. Além disso, se notar qualquer alteração na sua visão, converse com seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir muitos problemas. Não se preocupe, tudo tem solução!

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