Você tem dificuldade para engolir alimentos? Pode ser esofagite eosinofílica (EoE)?

Ao comer, você sente dificuldade para engolir a comida ou tem a sensação de que ela está presa na garganta? Ou sente queimação ou dor no peito? Muitas pessoas pensam que isso é gastrite, mas às vezes a causa pode ser outra condição relacionada a alergias. Por causa dessa condição, algumas pessoas chegam a perder o apetite. Hoje, vamos falar sobre uma condição semelhante, mas pouco conhecida: a esofagite eosinofílica.

Em termos simples, o que é esofagite eosinofílica (EoE)?

Embora esse nome possa parecer um pouco complicado, a história é muito simples. Vamos analisar esse nome.

• O esôfago é o tubo que transporta o alimento da nossa boca para o estômago. Em cingalês, chamamos essa parte de garganta.
• Os eosinófilos são um tipo de glóbulo branco presente no nosso organismo. Normalmente, a sua quantidade aumenta quando temos uma alergia.
• O sufixo -ite significa "inflamação" ou "inchaço".

Em termos simples, a esofagite eosinofílica (EoE) é uma reação alérgica que causa o acúmulo de glóbulos brancos chamados eosinófilos no esôfago, provocando seu inchaço. É como um eczema, em que a pele fica vermelha, inchada e com coceira, mas o mesmo acontece dentro do esôfago.

Se esse inchaço persistir, forma-se tecido cicatricial dentro do esôfago, estreitando a passagem dos alimentos. É nesse momento que você começa a ter dificuldade para engolir e a sentir como se a comida estivesse presa. O alimento que você ingere pode não passar facilmente da boca para o estômago, e você pode sentir como se estivesse preso. Essa é uma condição crônica . Isso significa que ela não vai melhorar da noite para o dia e você precisará fazer tratamento pelo resto da vida. Mas não se preocupe, existem bons tratamentos que podem ajudar a controlá-la.

Quais são os sintomas da Esofagite Eosinofílica (EoE)? Eles mudam com a idade?

Sim, os sintomas dessa condição podem variar dependendo da idade em que ocorre. Não são os mesmos sintomas que ocorrem em bebês, mas sim em adultos. Vamos analisar isso para entender melhor.

Além desses sintomas principais, existem vários outros sintomas que podem ocorrer em qualquer idade:

• Dor de estômago: Dor na região do estômago.
• Náuseas e vômitos: Náuseas e vômitos após as refeições.
• Regurgitação: A regurgitação do alimento engolido para a garganta ou boca.
• Impactação alimentar: Esta é uma emergência médica . Um pedaço de alimento ingerido fica preso em uma área estreita do esôfago, sem conseguir descer pela garganta nem retornar. Nesses casos, há risco de ruptura esofágica, sendo essencial procurar atendimento médico de emergência imediatamente.

Por que temos isso? Qual é a razão?

Em termos simples, a principal razão para isso é que nosso sistema imunológico reage de forma exagerada a certos alérgenos. Mais precisamente, quando certas substâncias presentes nos alimentos que ingerimos, ou no ambiente, como poeira, entram em nossas vias respiratórias, nosso corpo as interpreta como um grande inimigo.

Em seguida, o sistema imunológico envia um grande número de células, incluindo eosinófilos, para o esôfago para atacar o "inimigo". Essas células se acumulam e causam inflamação, ou inchaço, dentro do esôfago.

Principais alimentos que podem desencadear a esofagite eosinofílica (EoE).

Na maioria das vezes, essas alergias são causadas pelos alimentos que ingerimos. Entre eles, existem alguns principais suspeitos.

A maioria das pessoas não tem todos esses problemas. Talvez um ou dois deles possam ser a causa do seu problema. Veremos como descobrir exatamente quando falarmos sobre o tratamento.

Quem apresenta maior risco de desenvolver Esofagite Eosinofílica?

Embora qualquer pessoa possa desenvolver essa doença, algumas pessoas são mais suscetíveis. Em particular, pessoas com outras doenças alérgicas apresentam maior risco de desenvolver esofagite eosinofílica (EoE).

• Asma
• Rinite alérgica - coriza frequente, espirros
• Doenças de pele (Eczema, Dermatite atópica)
• Outras alergias alimentares

Ter essas condições significa que seu sistema imunológico é geralmente mais sensível a alérgenos. Além disso, se alguém na sua família (pais, irmãos) tem Esofagite Eosinofílica (EoE), você também tem um pequeno risco de desenvolvê-la.

Como saber com certeza se você tem essa doença?

Se você apresentar os sintomas que discutimos anteriormente, a primeira coisa a fazer é consultar um médico qualificado. O médico começará fazendo algumas perguntas e analisando seu histórico médico.

Perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• A forma como você se alimenta: você mastiga bem os alimentos para facilitar a deglutição? Evita certos alimentos, como pão e carne? Bebe bastante água para ajudar a engolir? Esses detalhes podem dar ao seu médico uma ideia de como você está lidando com os seus sintomas sem perceber.
• Outras condições médicas: Pergunte se você tem asma, alergia à poeira ou problemas de pele.
• Histórico médico familiar: Pergunte se alguém na sua família tem dificuldades de deglutição semelhantes ou esofagite eosinofílica (EoE).

Com base nessas informações, se o seu médico suspeitar de Esofagite Eosinofílica (EoE), ele o encaminhará a um gastroenterologista, que realizará dois exames principais para confirmar o diagnóstico.

1. Endoscopia ou EGD:Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta pela sua boca para examinar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado. Você receberá medicação indolor durante o exame. Através da câmera, o médico poderá visualizar inchaço, manchas brancas e estreitamentos no interior do esôfago.

2. Biópsia: Durante a endoscopia, o médico retira uma pequena amostra de tecido do revestimento do esôfago. Isso é chamado de biópsia. O tecido é então examinado ao microscópio para verificar se há um número anormalmente elevado de eosinófilos. Essa biópsia é essencial para confirmar o diagnóstico de esofagite eosinofílica (EoE).

Quais são os tratamentos para a esofagite eosinofílica (EoE)?

O principal objetivo do tratamento da esofagite eosinofílica (EoE) é controlar a inflamação no esôfago. Existem duas maneiras principais de fazer isso: medicamentos e mudanças na dieta. Você e seu médico decidirão juntos qual método é o melhor para você.

Tratamento com medicamentos

Esses medicamentos ajudam a reduzir o inchaço na garganta.

• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): Este é um tipo de medicamento comumente prescrito para gastrite. Eles também podem ajudar a reduzir o inchaço no esôfago em alguns pacientes com esofagite eosinofílica (EoE).
• Corticosteroides: São medicamentos potentes que reduzem a inflamação. Geralmente são administrados como solução tópica (spray ou comprimido). Esses medicamentos atuam diretamente na garganta, por isso apresentam menos efeitos colaterais.
• Agentes biológicos: Para algumas pessoas, quando outros tratamentos não funcionam, medicamentos específicos, como o dupilumabe (Dupixent®), são administrados por injeção. Esses medicamentos têm como alvo e controlam a parte específica do sistema imunológico que causa a reação alérgica.

Alterar a dieta (eliminação de grupos alimentares)

Este também é um tratamento muito eficaz. Consiste em eliminar completamente da sua dieta os 6 principais grupos alimentares que discutimos anteriormente e que são os mais propensos a causar alergias (leite, ovos, trigo, soja, nozes e frutos do mar).

1. Primeiro, pare de comer todos esses grupos alimentares por um tempo.

2. Depois disso, o médico fará outra endoscopia e biópsia para verificar se o inchaço no esôfago diminuiu.

3. Se o inchaço diminuiu, significa que um ou mais desses alimentos são a causa do seu problema.

4. Em seguida, reintroduza os grupos alimentares eliminados na sua dieta, um de cada vez, ao longo de várias semanas.

5. Após a inclusão de cada grupo alimentar, realiza-se uma nova biópsia para verificar se a inflamação retornou.

Embora esse método possa parecer um pouco demorado e trabalhoso, é a melhor maneira de descobrir exatamente a quais alimentos você é alérgico. Depois de descobrir isso, você pode evitar apenas esses alimentos e comer todos os outros normalmente.

Viver com Esofagite Eosinofílica é um desafio?

A esofagite eosinofílica (EoE) não é uma doença que ameace a vida, mas, por ser crônica, requer tratamento ou controle dietético ao longo da vida.

Para muitas pessoas, os sintomas desaparecem quase completamente após o início do tratamento. No entanto, algumas pessoas, especialmente aquelas que tiveram uma experiência ruim com impactação alimentar, podem desenvolver medo de engolir (fagofobia) . Elas podem sentir medo e ansiedade ao comer grandes porções de comida, como pão.

Existem algumas coisas que podem te ajudar em um momento como este:

• Conecte-se com outras pessoas: Conversar com outras pessoas que conhecem essa doença e que a têm pode ser de grande ajuda. Isso ajudará você a sentir que não está sozinho(a). Você pode perguntar ao seu médico sobre grupos de apoio.
• Consulte um nutricionista: Um nutricionista pode ajudá-lo a criar uma refeição deliciosa com alimentos adequados à sua saúde e livres de ingredientes nocivos.
• Procure apoio para a sua saúde mental: Se coisas como o medo de engolir estão afetando a sua vida, é muito importante conversar com um profissional de saúde mental sobre isso.

Se os sintomas retornarem após o tratamento, ou se você desenvolver nova dificuldade para engolir, consulte seu médico imediatamente.