Com medo da anestesia epidural? Vamos conversar sobre isso de forma simples!

Quando você está prestes a dar à luz ou passar por uma cirurgia importante, pode ser um pouco assustador quando o médico diz que você precisará de uma anestesia epidural. Muitas pessoas ficam nervosas ao ouvir a palavra "epidural" e pensar em uma injeção nas costas. Mas o que exatamente é uma anestesia epidural? O que ela faz? É algo para se ter medo? Vamos entender isso de forma clara e simples.

Em termos simples, o que é uma epidural?

A anestesia epidural é uma injeção aplicada no espaço ao redor dos nervos da coluna vertebral (o espaço epidural) . Ela não é injetada diretamente na medula espinhal, mas apenas no espaço ao seu redor. Seu principal objetivo é controlar a dor.

Aqui estão alguns casos em que isso é usado:

• Controle a dor excessiva durante o parto .
• Anestesiar a área antes da cirurgia.
• Reduzir a dor após a cirurgia.
• Como tratamento para dores crônicas nas costas causadas por condições como hérnia de disco.

Quais são os tipos de anestesia epidural?

Existem dois tipos principais de anestesia epidural que os médicos utilizam, dependendo das suas necessidades.

Como é que isso funciona?

O funcionamento da anestesia epidural varia dependendo do tipo que lhe é administrado.

A anestesia epidural bloqueia temporariamente a transmissão dos sinais de dor dos nervos da coluna vertebral para o cérebro. Isso significa que os nervos são "desligados" por um período. A duração do efeito depende da quantidade de medicamento administrada.

A injeção epidural de esteroides (ESI) reduz o inchaço e a pressão através da injeção de medicação ao redor dos nervos inflamados que estão causando a dor.

Diferentes formas de administrar medicamentos

Doutores, existem várias maneiras de injetar este medicamento no seu corpo.

• Injeção única: Trata-se de uma injeção aplicada uma única vez. É assim que as injeções de esteroides (ESI) são frequentemente administradas.
• Anestesia epidural com cateter: Um cateter é um tubo muito fino e flexível. Este tubo é inserido no espaço epidural e pode ser usado para administrar medicamentos com a frequência necessária. Este método é frequentemente utilizado durante o parto e em cirurgias que duram várias horas.
• Analgesia controlada pelo paciente (ACP): Este também é um método de administração de analgésicos por meio de um cateter. Você pode obter a medicação por conta própria, pressionando um botão em um pequeno dispositivo que segura na mão. Isso lhe fornece apenas uma dose segura, determinada pelo seu médico, portanto, não há motivo para preocupação.
• Anestesia combinada raquidiana-peridural (CSE): Este método é o mais utilizado durante o parto. Algumas pessoas também o chamam de "peridural ambulante". No entanto, você não poderá andar. Contudo, terá alguma sensibilidade nas pernas, o que lhe permitirá movimentar-se na cama e mudar de posição.

Preciso me preparar antes de uma anestesia epidural?

Sim. Mas os procedimentos a seguir variam dependendo do tipo de anestesia epidural que você vai receber e do motivo pelo qual ela foi aplicada. Seu médico lhe dará instruções claras sobre isso. Geralmente, você poderá ser instruído a fazer o seguinte:

• Jejum (abster-se de alimentos e bebidas) por algumas horas antes do procedimento.
• Suspenda temporariamente o uso de quaisquer medicamentos que esteja tomando, especialmente anticoagulantes .
• Combine com antecedência para que alguém o leve para casa após o procedimento.

O que acontece quando é administrada uma anestesia epidural?

Isso também varia dependendo do tipo que lhe for fornecido.

Caso seja administrada uma única injeção:

Você será solicitado a deitar-se de bruços. Então o médico:

1. É aplicada uma pequena injeção para anestesiar a pele ao redor do local da injeção.

2. A fluoroscopia , um aparelho semelhante a um raio-X em tempo real, é usada para garantir que a agulha esteja indo exatamente para onde deveria.

3. A agulha é inserida no espaço epidural e o medicamento é injetado.

4. A agulha é removida e um pequeno curativo é aplicado no local da injeção.

Se um cateter for inserido:

1. Uma cânula (acesso intravenoso) será inserida em uma veia do seu braço para administrar soro fisiológico.

2. Você será solicitado a deitar-se de lado, com os joelhos flexionados em direção ao peito, ou a sentar-se em uma cadeira e inclinar-se para a frente. Essa posição aumentará o espaço entre as vértebras da coluna.

3. O local da injeção está dormente.

4. A agulha epidural é inserida e o cateter (tubo fino) é passado através dela para o espaço epidural.

5. Em seguida, a agulha é cuidadosamente removida, deixando apenas o cateter no interior.

6. A medicação necessária é administrada através desse cateter.

7. Quando a necessidade de medicação terminar (após algumas horas ou alguns dias), o cateter é removido.

Quais são os benefícios e os riscos da anestesia epidural?

A anestesia epidural é um método muito seguro e eficaz para o controle da dor. Durante o parto, ela oferece mais flexibilidade do que outros métodos anestésicos e apresenta relativamente poucos efeitos colaterais. Para quem sofre de dor crônica, pode até evitar procedimentos como cirurgias, desde que a dor esteja controlada.

Possíveis riscos:

• Sangramento no local da injeção.
• Infecção no local da injeção.
• Lesão nervosa (muito rara).
• Reação alérgica ao medicamento.
• Vazamento de líquido ao redor da medula espinhal (vazamento de líquido cefalorraquidiano). Isso pode causar dor de cabeça posteriormente.

A anestesia epidural pode causar dor nas costas mais tarde?

Esse é um grande medo para muitas pessoas. Lembre-se de que é muito raro uma anestesia epidural causar dor lombar crônica ou de longo prazo .

É normal sentir dor temporária ou apresentar hematomas no local da injeção por alguns dias. Isso desaparecerá em dois ou três dias. Muitas mães sentem dor nas costas após o parto, independentemente de terem recebido anestesia epidural ou não . Isso ocorre porque os ossos e ligamentos do quadril, que sofreram alterações durante a gravidez, estão se ajustando às suas novas posições.

Quando consultar um médico

Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após uma anestesia epidural, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo .

É normal sentir medo ao ouvir a expressão "punção lombar". Mas a anestesia epidural é um método muito seguro e eficaz para o controle da dor, amplamente utilizado em todo o mundo. Portanto, não hesite em conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter a respeito disso.