Cirurgia de esofagectomia: Não tenha medo, vamos falar sobre tudo de forma simples!

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o seu médico lhe diz, ou a alguém próximo, que precisa de fazer uma cirurgia chamada "esofagectomia". Pode surgir muita dúvida, como: "O que é esta cirurgia? Por que está a ser feita? O que acontece depois?". Mas não se preocupe. Vamos explicar tudo num cingalês simples e fácil de entender. No final da leitura deste artigo, terá uma boa compreensão do assunto.

Em termos simples, o que é uma esofagectomia?

A esofagectomia é um procedimento cirúrgico que remove parte ou todo o esôfago. O esôfago é o tubo que transporta alimentos e líquidos da garganta para o estômago. É como um cano de água.

Você deve estar se perguntando: "Por que isso está sendo removido?" O principal motivo é o câncer de esôfago . Os médicos também recomendam essa cirurgia em casos como o esôfago de Barrett, que aumenta o risco de câncer, ou quando o esôfago não está funcionando corretamente e há dificuldade para engolir.

Durante a cirurgia, o cirurgião remove a parte danificada do seu esôfago. Se for câncer, alguns dos gânglios linfáticos próximos também são removidos e enviados para análise. Em seguida, as partes restantes são reconectadas e seu esôfago é restaurado. Isso significa que o estômago é ligeiramente elevado e conectado ao restante do esôfago. Dessa forma, seu esôfago é reparado para que você possa se alimentar normalmente novamente.

Quais são os diferentes métodos para realizar essa cirurgia?

Embora todos os procedimentos de esofagectomia envolvam a remoção do esôfago, o método utilizado pelo cirurgião pode variar dependendo de fatores como a localização do tumor ou da lesão e o estado geral de saúde do paciente.

Existem principalmente dois métodos:

• Cirurgia aberta: Neste procedimento, é feita uma única incisão longa na pele para alcançar o esôfago.
• Cirurgia minimamente invasiva: É o que chamamos de "cirurgia laparoscópica". Em vez de uma grande incisão, são feitas várias pequenas incisões de cerca de 2,5 cm para realizar a cirurgia, por onde são inseridas uma câmera e os instrumentos. A cirurgia para acessar os órgãos abdominais é chamada de "cirurgia laparoscópica", e a cirurgia para acessar os órgãos do tórax é chamada de "cirurgia toracoscópica".

Existem diversos tipos de cirurgias baseadas nesses métodos. A tabela abaixo explica mais sobre elas.

Como nos preparamos para uma cirurgia tão complexa?

A esofagectomia é uma cirurgia complexa, e a recuperação leva algum tempo. Portanto, é muito importante que você se prepare bem antes da cirurgia.

• Diversos exames: Para planejar a cirurgia, seu médico solicitará exames como uma tomografia computadorizada do tórax e abdômen, uma ultrassonografia endoscópica (EUS) ou uma tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Tratamento inicial: Se você tem câncer, pode ser necessário fazer quimioterapia e/ou radioterapia antes da cirurgia. Algumas pessoas obtêm melhores resultados ao iniciar esses tratamentos precocemente.
• Preparando o corpo para a cirurgia: Se você tem problemas de saúde como diabetes ou pressão alta, precisa controlá-los antes da cirurgia. Se você fuma, definitivamente deve parar. Fumar atrasa significativamente o processo de cicatrização.
• Preparando-se para o período de recuperação: Como seus hábitos alimentares mudarão após a cirurgia, você pode consultar um nutricionista . Você também pode aprender com um fonoaudiólogo sobre exercícios para fortalecer os músculos respiratórios e prevenir complicações pulmonares após a cirurgia.
• Preparativos para a hospitalização:Como você ficará no hospital por uma ou duas semanas, prepare as roupas de que precisará, os medicamentos e itens como um livro e um travesseiro que lhe trarão conforto.
• Após chegar em casa: Combine com alguém para vir buscá-lo(a) no hospital. Também é importante ter alguém para ajudá-lo(a) em casa. Organize sua casa de forma que você possa pegar facilmente as coisas de que precisa.

O que acontece durante a cirurgia?

Antes da cirurgia, você receberá anestesia para que não sinta nenhuma dor. Isso significa que você estará completamente adormecido. Após a cirurgia, poderá ser inserido um tubo epidural nas suas costas para controlar a dor.

O cirurgião faz incisões de acordo com o procedimento e remove a parte doente do esôfago. Às vezes, uma pequena parte do estômago também pode ser removida. Em seguida, o estômago ou o intestino delgado é trazido para a região do tórax e conectado ao restante do esôfago.

Após a cirurgia, uma sonda de alimentação será inserida no seu estômago ou intestino delgado para fornecer nutrição até que você consiga engolir. Uma sonda nasogástrica também será inserida pelo nariz para ajudar a remover o excesso de ar do estômago e auxiliar na sua recuperação. Drenos torácicos também podem ser colocados para drenar o líquido do tórax. Tudo isso é feito para ajudar você a se recuperar mais rapidamente. A cirurgia geralmente dura entre 3 e 6 horas.

O que acontecerá após a cirurgia?

Após a cirurgia, você permanecerá na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Será iniciada a alimentação por sonda e você receberá medicamentos para controlar a dor. A internação hospitalar poderá durar cerca de duas semanas.

Durante a internação hospitalar,

• Você será orientado a usar meias de compressão e a caminhar para prevenir a formação de coágulos sanguíneos .
• Você precisa fazer exercícios respiratórios para manter seus pulmões limpos.
• Você aprenderá como manter o tubo de alimentação e a ferida limpos.

Quais são os efeitos colaterais e os riscos?

Qualquer cirurgia pode causar alguns efeitos colaterais, e é importante estar ciente dos riscos.

A maioria desses sintomas desaparecerá à medida que você se recuperar, mas se tiver alguma dúvida, entre em contato com seu médico imediatamente.

Quando devo ligar para o médico ou ir ao hospital?

Alguns problemas podem surgir durante o período de recuperação. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente.

• Se a dor ou a febre aumentarem
• Se a área ao redor da incisão estiver vermelha e quente ao toque, procure atendimento médico.
• Se o corpo ficar fraco
• Se você estiver com dificuldade para respirar ou sentir palpitações no peito.
• Se o estômago estiver mole ou as fezes estiverem pretas
• Se você estiver com dor de garganta
• Se você tem uma tosse persistente
• Se a parte branca dos olhos ou a pele ficarem amarelas (icterícia)
• Se você tiver dificuldade para engolir ou continuar perdendo peso.