Sente algo errado com o seu ouvido? Pode ser um problema na sua tuba de Eustáquio! (Disfunção da Tuba de Eustáquio)

Você às vezes sente como se algo estivesse preso em seus ouvidos, ou como se seus ouvidos estivessem pesados, ou ouve um zumbido? Talvez quando você sobe uma ladeira ou quando viaja de avião, seus ouvidos pareçam "desobstruídos". Essas não são apenas sensações aleatórias. Talvez a razão para isso seja algum problema com a sua tuba auditiva. Que tal conversarmos sobre isso com um pouco mais de detalhes hoje, como se estivéssemos conversando com um amigo?

O que é a tuba de Eustáquio? Como ela se torna disfuncional?

Bem, primeiro vamos entender o que é a tuba de Eustáquio. Simplificando, é como um pequeno tubo. Todos nós temos esse tubo em ambos os ouvidos. Ele conecta o ouvido médio (a parte interna do tímpano) à parte posterior da garganta. Pense nisso: quando você sobe uma montanha ou viaja de avião, sente a pressão nos ouvidos mudar. Nesses momentos, a tuba de Eustáquio ajuda a manter a pressão dentro dos ouvidos equilibrada com a pressão do ar externo. Além disso, esse pequeno tubo também ajuda a drenar fluidos e muco indesejados que às vezes se acumulam no ouvido médio.

A disfunção da tuba de Eustáquio, ou como chamamos na área médica , Disfunção da Tuba de Eustáquio (DTE) , ocorre quando essas tubas não se abrem ou fecham corretamente. O que acontece então? Essas tubas podem ficar obstruídas, como um cano de água entupido. É aí que começam a surgir os problemas de ouvido mencionados anteriormente. Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em crianças pequenas , porque suas tubas de Eustáquio são mais curtas e têm um ângulo diferente. Em adultos, cerca de 1% das pessoas apresentam DTE.

Quais são os principais tipos de disfunção da tuba de Eustáquio (DTE)?

Existem três tipos principais de ETD, cada um com ligeiras diferenças.

• Disfunção da Trompa de Eustáquio Patulosa: Isso ocorre quando a sua trompa de Eustáquio está sempre aberta . É como uma porta que está sempre aberta. Isso faz com que o som viaje das suas vias nasais para os seus ouvidos, e a sua voz pode soar diferente. Você pode ter a sensação de ouvir a sua própria voz ecoando nos seus ouvidos quando fala (autofonia), ou pode ouvir o som da sua respiração nos seus ouvidos.
• Disfunção Obstrutiva da Trompa de Eustáquio: ocorre quando a tuba de Eustáquio não se abre corretamente, ou seja, não se abre quando deveria. Isso pode causar acúmulo de fluido no ouvido médio, provocando dor, pressão ou sensação de peso. A maioria das pessoas apresenta esse tipo de disfunção da tuba de Eustáquio.
• Disfunção da tuba de Eustáquio induzida por barodesafio:Nesse caso, a tuba de Eustáquio não se abre corretamente. No entanto, a dor e a pressão no ouvido só ocorrem quando você vai a um lugar alto (como escalar uma montanha), viaja de avião ou experimenta mudanças de altitude ou pressão atmosférica , como durante um mergulho. Em outras ocasiões, você pode não sentir nada.

Você também apresenta esses sintomas? (Sintomas de ETD)

O sintoma mais comum da disfunção da tuba auditiva é uma leve perda de audição, sensação de estar debaixo d'água ou sensação de ouvido entupido . Além disso, podem ocorrer vários outros sintomas. Veja se algum deles lhe parece familiar:

• Sensação de plenitude e peso nos ouvidos.
• Ouvir um som de "clique" ou "estalido" no ouvido (especialmente ao engolir algo ou abrir a boca).
• Sensação de tontura ou desequilíbrio (tontura, vertigem).
• Dor de ouvido – Às vezes, a dor pode ser intensa.
• Zumbido no ouvido é um som contínuo, semelhante a um toque, nos ouvidos.
• Às vezes, a perda auditiva é significativa.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é aconselhável ficar atento.

Por que ocorrem problemas na tuba de Eustáquio (DTE)? (Causas)

Na maioria das vezes, a causa de problemas na tuba de Eustáquio é a inflamação (inchaço) da tuba. Existem várias causas possíveis para essa inflamação:

• Alergias: Algumas pessoas são alérgicas a coisas como poeira, pólen e certos alimentos. Isso pode causar congestão nasal e inchaço das trompas de Eustáquio.
• Refluxo ácido crônico (DRGE) devido à gastrite crônica: Nessa condição, o ácido estomacal pode retornar para a garganta, causando inchaço e dor ao redor das aberturas da tuba de Eustáquio.
• Infecções virais como resfriados e gripes.
• Gripe e outras infecções respiratórias.
• Infecções dos seios nasais (sinusite).

Além disso, os sintomas da tuba de Eustáquio podem piorar quando você está em um avião, em áreas montanhosas ou mergulhando. Isso é chamado de barotrauma . Imagine, ao subir repentinamente, seus ouvidos parecem estar "desaparecendo" por causa disso. Pessoas com desvio de septo, pólipos nasais e condições congênitas, como fenda palatina, também apresentam maior risco de desenvolver problemas na tuba de Eustáquio. Fumantes também estão em maior risco.

O que acontecerá se isso for ignorado? (Complicações da TED)

Na maioria das vezes, isso não é perigoso. No entanto, em casos raros, se não tratado, problemas na tuba de Eustáquio podem levar a condições graves. Por exemplo, um acúmulo persistente de fluido no ouvido médio , causando uma infecção no ouvido médio (otite média).Também pode causar perda auditiva permanente, perfuração ou retração do tímpano e danos aos ossos do ouvido médio. Às vezes, pode ocorrer uma condição chamada colesteatoma , que é um crescimento anormal de células da pele dentro do ouvido. Por isso, é importante consultar um médico se os sintomas persistirem por mais de duas semanas.

Lembre-se: mesmo que pareça algo pequeno, ignorar problemas de ouvido não é uma boa ideia. Buscar tratamento a tempo pode prevenir problemas maiores.

Como um médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

Quando você for ao médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Há quanto tempo você tem esses problemas, quando eles pioram e se você tem algum outro problema de saúde. Em seguida, ele fará um exame físico. Ele examinará seus canais auditivos, tímpanos, fossas nasais e a parte posterior da garganta com um instrumento especial chamado otoscópio.

Por vezes, podem ser realizados testes adicionais como estes para confirmar:

• Timpanometria: Este é um exame indolor que mede o funcionamento do ouvido médio, a mobilidade do tímpano e a presença de fluido no ouvido médio. É realizado aplicando-se uma leve pressão no ouvido.
• Testes auditivos/Audiometria: Esses testes podem determinar com precisão se você tem perda auditiva, em caso afirmativo, qual o tipo e o grau de perda.
• Você também pode ser submetido a uma endoscopia nasal para examinar o nariz e a garganta. Este procedimento envolve a inserção de um tubo com uma pequena câmera pelo nariz para visualizar o interior da garganta.

Quais são os tratamentos para isso? (Tratamento ETD)

A boa notícia é que a maioria dos casos de disfunção da tuba auditiva se resolve sem qualquer tratamento específico, em poucos dias ou em uma ou duas semanas . Portanto, a medicação nem sempre é necessária. No entanto, se os seus sintomas durarem mais de duas semanas, ou se forem graves, o tratamento pode ser necessário.

O tipo de tratamento que você receberá dependerá da causa do problema (por exemplo, uma alergia ou infecção), da gravidade do problema e do seu estado geral de saúde.

Remédios caseiros

Às vezes, se for um problema menor, você pode encontrar alívio com coisas simples que pode fazer em casa, como:

• Goma de mascar.
• Bocejando.
• Engolir com frequência.
• Experimente a manobra de Valsalva . Ela consiste em fechar a boca, tapar o nariz com a mão e tentar expirar. É como tentar desentupir o nariz. Mas não faça isso se estiver com um resfriado forte ou coriza, pois a infecção pode se espalhar para o ouvido médio. O ideal é consultar um médico antes de tentar.
• O spray nasal salino, disponível em farmácias, pode ser usado para desobstruir as vias nasais.Usar um. Isso reduzirá o ressecamento dentro do nariz e ajudará a remover muco e outras secreções.
• Utilizando um dispositivo especial (como o Otovent®) para ajudar a estalar os ouvidos. Este método pode ser utilizado após consulta médica.

Se você acha que seu filho está com esse problema, ofereça a ele uma chupeta ou uma mamadeira. O movimento de sucção pode ajudar a aliviar o engasgo.

Medicamentos

Se os seus problemas na tuba de Eustáquio forem causados ​​por alergias, alguns medicamentos de venda livre podem ajudar. Por exemplo:

• Tipos de anti-histamínicos (ex.: cetirizina, loratadina, difenidramina).
• Sprays nasais de esteroides (por exemplo, fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®)). É melhor utilizá-los sob a orientação de um médico.
• Se houver dor, tome analgésicos (por exemplo, paracetamol ou ibuprofeno).

No entanto, se a disfunção da tuba auditiva for causada por uma infecção bacteriana (como uma infecção no ouvido médio), seu médico poderá prescrever antibióticos . Ele também poderá prescrever corticosteroides em forma de comprimidos ou sprays para reduzir o inchaço.

É importante consultar um médico antes de usar descongestionantes (como pseudoefedrina (Sudafed®) ou fenilefrina). Embora esses medicamentos possam aliviar temporariamente a congestão nasal, às vezes podem piorar a disfunção da tuba auditiva ou causar efeitos colaterais se usados ​​a longo prazo.

Talvez seja necessária uma cirurgia? (Cirurgia)

Casos de disfunção da tuba auditiva (DTA) que duram meses e não melhoram com medicamentos e remédios caseiros podem exigir cirurgia. O objetivo desse tratamento é impedir a entrada de ar na tuba auditiva, resolver os problemas de ventilação do ouvido médio e remover o fluido. Isso pode ajudar a aliviar problemas de audição e outros sintomas. As opções cirúrgicas para DTA incluem:

• Miringotomia: Este procedimento envolve uma pequena incisão no tímpano feita pelo cirurgião para remover o fluido do ouvido médio (por sucção). Em adultos, essa incisão geralmente permanece aberta até que o inchaço nas trompas de Eustáquio diminua.
• Tubos de ventilação/Grutas de ventilação: Às vezes, os cirurgiões inserem pequenos tubos (tubos de ventilação) nessas incisões ao mesmo tempo que realizam a miringotomia. Esses tubos proporcionam ventilação ao ouvido médio e impedem o acúmulo de fluido por um período de 6 meses a um ano, ou até mais. Normalmente, esses tubos caem sozinhos com o tempo e o tímpano cicatriza.
• Tuboplastia da tuba de Eustáquio (ou dilatação da tuba de Eustáquio com balão): Este é um procedimento relativamente novo. Consiste na utilização de um balão para dilatar a tuba de Eustáquio obstruída. O cirurgião insere um endoscópio ( um tubo com uma pequena câmara) pelo nariz e, utilizando instrumentos especiais, introduz um balão pelas narinas até à tuba de Eustáquio. O balão é então insuflado durante cerca de dois minutos, desinsuflado e removido. Isto abre a tuba por dentro, permitindo um melhor fluxo de ar.

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

Depende do tipo de tratamento recebido. Geralmente, a recuperação completa de uma miringotomia leva de três a quatro semanas. Já as pessoas que se submeteram a uma tuboplastia da tuba auditiva costumam sentir um alívio significativo dos sintomas em um curto período, geralmente em torno de 24 horas.

Se você tiver tubos de ventilação inseridos para tratar a disfunção da tuba auditiva, eles geralmente permanecem no ouvido por um período entre 6 e 18 meses. Depois disso, eles caem sozinhos.

Não há mesmo nenhuma maneira de evitar completamente essa situação? (Prevenção)

Pode não ser possível prevenir completamente a ETD, já que algumas causas (como o resfriado comum) são difíceis de controlar. No entanto, existem várias medidas que você pode tomar para reduzir o risco. Por exemplo:

• Use protetores auriculares com filtro para reduzir a pressão nos ouvidos (sensação de ouvido de avião) durante o voo. Além disso, masque chiclete, beba água e estique as pernas ao embarcar e desembarcar.
• Evite ambientes extremamente frios ou quentes, pois isso pode agravar os problemas alimentares.
• Beba bastante água ao longo do dia para diluir o muco no nariz e na garganta.
• Se você tem alergias, consulte um médico para controlá-las. Evite ao máximo as coisas que causam alergias.
• Se você fuma, evite fumar e evite inalar a fumaça do cigarro de outras pessoas.

Isso é perigoso? O que acontece a seguir? (Perspectiva)

A boa notícia é que a disfunção da tuba auditiva geralmente não é perigosa e costuma se resolver sozinha . No entanto, os sintomas associados a ela podem ser bastante incômodos e interferir nas atividades diárias. Portanto, é aconselhável conversar com seu médico sobre como lidar com essa condição.

Problemas na tuba de Eustáquio geralmente melhoram em uma ou duas semanas. No entanto, pessoas com disfunção crônica da tuba de Eustáquio podem apresentar sintomas por semanas, meses ou até anos. Essas são as pessoas que precisam de tratamento especializado.

Quando você deve consultar um médico?

Se você tiver dor intensa devido a um problema na tuba de Eustáquio, se houver saída de líquido ou pus pelo ouvido, se você tiver febre ou se apresentar outros sintomas, procure atendimento médico.Se já se passaram mais de duas semanas e os tratamentos caseiros não estão surtindo efeito, você definitivamente deve consultar um médico. O ideal é procurar um médico o quanto antes, principalmente se os sintomas forem em uma criança pequena.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Se você acha que tem um defeito na tuba de Eustáquio (DTE), pode ser útil fazer algumas perguntas ao seu médico, como estas:

• Qual é o principal motivo pelo qual desenvolvi essa condição de ETD?
• Há mais alguma coisa que eu possa fazer em casa para resolver isso?
• O que posso fazer para reduzir o risco de desenvolver disfunção da tuba auditiva?
• Vou precisar de antibióticos ou outros medicamentos com receita? Se sim, por quanto tempo precisarei tomá-los?
• O que posso fazer para reduzir esse desconforto e me sentir um pouco mais relaxado?
• Essa situação poderia se repetir? O que deve ser feito para evitá-la?
• Será que vou precisar de algo como uma cirurgia?

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

A disfunção da tuba auditiva (DTA) geralmente não é perigosa e costuma se resolver sozinha . No entanto, se não for tratada, pode levar a problemas sérios, como perda auditiva, zumbido nos ouvidos (tinnitus), infecções do ouvido médio ou danos permanentes ao tímpano e ao ouvido médio. Portanto, se os seus sintomas não melhorarem após uma ou duas semanas, ou se forem graves, você deve consultar um médico . Ele poderá diagnosticar a causa do seu problema e recomendar o tratamento mais adequado. Cuidar da saúde dos seus ouvidos é sua responsabilidade!

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