Você já reparou que seu filho, ou talvez alguém que você conheça, tem um ou ambos os olhos ligeiramente desviados para fora, em direção aos lóbulos das orelhas? Ou será que ele fecha um dos olhos enquanto assiste à TV ou quando está ao ar livre sob a luz forte do sol? Às vezes, você pode vê-lo inclinando a cabeça para um lado. Esses são alguns dos sintomas de uma condição chamada "exotropia", sobre a qual falaremos hoje. Não se preocupe, muitas pessoas têm esse problema, e vamos explicá-lo em detalhes e de forma simples.
Em termos simples, o que é exotropia?
Exotropia (pronuncia-se "ex-so-tro-pi-ia") é um desalinhamento dos olhos. Em medicina, costumamos nos referir a essa condição como "estrabismo". Você também pode ter ouvido o termo "olhos cruzados", que é o que realmente é.
Assim, neste tipo de exotropia, um ou, às vezes, ambos os olhos se desviam para fora, ou seja, para o lado onde estão as orelhas. Se apenas um olho se desvia dessa forma, chamamos de exotropia monocular. Se ambos os olhos se desviam dessa forma, chamamos de exotropia bilateral.
Você já deve ter ouvido falar de uma condição chamada esotropia. É quando os olhos se desviam para dentro, ou seja, em direção ao nariz. A exotropia é o oposto disso. Embora essa condição seja mais comum em bebês e crianças pequenas, às vezes também pode ocorrer em adultos.
O mais importante é procurar aconselhamento médico imediatamente se suspeitar que o olho do seu filho está desviando para fora. Isso porque uma criança com esse tipo de desvio pode apresentar problemas de visão, e essa aparência pode afetar a autoconfiança e os relacionamentos sociais da criança. Portanto, o ideal é obter um diagnóstico e iniciar o tratamento o quanto antes.
Quais são os principais tipos de exotropia?
Existem também diferentes tipos de "exotropia". Vejamos quais são os principais:
- Exotropia intermitente: Este é o tipo mais comum. Como o nome sugere, não está sempre presente. Ela aparece e desaparece. Por exemplo, seu filho pode desviar os olhos para fora quando está muito cansado, quando está doente, como com um resfriado, ou quando está estressado. Isso também pode ser observado ao olhar para algo distante.
- Exotropia constante: neste tipo, um ou ambos os olhos estão constantemente desviados para fora. Essa condição pode ser observada tanto ao olhar para perto quanto para longe. É menos comum do que a exotropia intermitente mencionada anteriormente.
- Exotropia infantil ou congênita: Isso significa que essa condição está presente ao nascimento ou na primeira infância.
- Exotropia sensorial: ocorre em um olho que já apresenta baixa visão. O olho com baixa visão desvia-se para fora porque não consegue trabalhar em conjunto com o outro olho.
- Exotropia Alternante: ocorre quando ambos os olhos se desviam para fora alternadamente em momentos diferentes. É diferente da Exotropia Unilateral (em que apenas um olho se desvia para fora o tempo todo).
- Exotropia consecutiva ou secundária: Este tipo ocorre após cirurgia para tratar a esotropia (desvio dos olhos para dentro).
Quais são os sintomas da exotropia?
Vejamos quais características comuns podem ser observadas nessa situação:
- Um ou ambos os olhos, às vezes ou sempre, desviando-se para fora.
- Apertando os olhos.
- Cansaço visual.
- Dor de cabeça.
- Visão dupla ou diplopia.
- Manter um olho fechado quando o sol está brilhando forte.
- Percepção de profundidade reduzida.
Se você ou seu filho apresentarem um ou mais desses sintomas, consulte um oftalmologista.
Por que ocorre esse desvio exotropia?
Existem vários motivos para isso. Vejamos quais são:
- Genética: Em algumas famílias, essa condição (estrabismo) é transmitida de geração em geração.
- Fraqueza dos músculos oculares: Isso pode acontecer quando os músculos que controlam o movimento dos olhos não funcionam corretamente.
- Insuficiência de Convergência (IC): ocorre quando os olhos são incapazes de focar em um único ponto ao olhar para algo próximo.
- Problemas do sistema nervoso: A exotropia também pode ser causada por condições como acidente vascular cerebral (AVC) ou tumores cerebrais.
- Visão gravemente comprometida: Se a visão em um dos olhos estiver muito ruim, esse olho pode desviar para fora.
Às vezes, especialmente em casos de exotropia intermitente , pode não ser encontrada uma causa específica.
Quem tem maior probabilidade de desenvolver exotropia? (Fatores de risco)
Existem alguns fatores que aumentam o risco dessa condição. São eles:
- Distúrbios neurológicos.
- Parto prematuro.
- Uso de drogas e álcool durante a gravidez.
- Variações genéticas.
- Erros refrativos não corrigidos (por exemplo, não usar óculos) `(Erros refrativos não corrigidos)`.
- Ter alguém na família com a condição de estrabismo.
O que acontece se o tratamento não for administrado? (Complicações)
Se essa condição de "exotropia", especialmente a "exotropia intermitente", não for tratada, pode eventualmente se tornar "exotropia constante". Além disso, se essa condição piorar durante a infância, a criança pode desenvolver uma condição chamada "olho preguiçoso" (ambliopia).Isso significa que a visão de um dos olhos fica enfraquecida. Além disso, a capacidade de enxergar em três dimensões (visão binocular) utilizando os dois olhos em conjunto pode ser perdida.
Como diagnosticar com precisão a exotropia? (Diagnóstico)
Você pode notar que os olhos do seu filho estão desviando para fora. Ou seu médico de família pode notar isso. (Às vezes, a pessoa com exotropia nem percebe.) Ele pode encaminhá-lo a um oftalmologista ou optometrista.
O médico do seu filho perguntará sobre o histórico médico da sua família e o histórico médico do seu filho. Em seguida, ele fará um exame oftalmológico. Este exame avaliará como os olhos do seu filho se movem e focam. Esses testes podem incluir:
- Teste de acuidade visual: pedir às crianças que leiam letras em uma tabela ou, no caso de crianças pequenas, testar como elas enxergam as coisas.
- Teste de Refração: Um teste que mede como a luz é focalizada nos olhos, fazendo com que a criança olhe através de uma série de lentes diferentes. As crianças não precisam falar nem responder a esses testes.
- Teste de alinhamento e foco ocular: Esses testes verificam o quão bem os olhos da criança estão alinhados e a nitidez da sua visão.
- Dilatação da pupila para verificar a saúde das estruturas internas do olho.
Quais são os tratamentos para exotropia?
O tratamento varia dependendo da gravidade do quadro. Às vezes, a exotropia intermitente não é tão grave ou pode melhorar espontaneamente com o tempo. As opções de tratamento incluem:
- Oclusão ocular: Este procedimento consiste em cobrir o olho mais forte e com melhor visão com um tampão, fazendo com que o olho mais fraco trabalhe mais para fortalecê-lo.
- Colírio: Este é um procedimento médico que, assim como a aplicação de tampões oculares, proporciona maior estimulação ao olho enfraquecido.
- Lentes corretivas: O médico pode recomendar óculos ou lentes de contato.
- Terapia visual: Se seu filho apresenta a insuficiência de convergência mencionada anteriormente, exercícios oculares podem ajudar.
- Toxina botulínica (Botox®): A injeção de Botox® nos músculos oculares pode ajudar a realinhar os olhos.
- Cirurgia: O médico pode realizar uma cirurgia para apertar ou afrouxar os músculos de um ou ambos os olhos.
É possível prevenir esse exotropismo?
Não há como prevenir o surgimento dessa condição. No entanto, se você está grávida ou planejando engravidar, é aconselhável conversar com um geneticista sobre o risco de transmitir essa condição ao seu filho.
Qual é o futuro para aqueles que têm essa condição? (Recuperação)
A exotropia pode melhorar com o tempo, mas a maioria dos tipos nunca desaparece completamente. Tratamentos não cirúrgicos podem ajudar a controlar a condição, mas muitas pessoas têm risco de recorrência.
Quando meu filho deve ir ao médico?
Sempre consulte um médico se seu filho apresentar algum sintoma que lhe preocupe. Estes podem incluir:
- Dor nos olhos.
- Visão dupla.
- Visão turva.
- Dor de cabeça.
- A aparência do olho voltado para fora.
O que devo perguntar ao médico do meu filho?
Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:
- Que tipo de exotropia meu filho tem?
- Quais opções de tratamento você recomenda?
- Meu filho precisa de cirurgia?
- Se eu fizer uma cirurgia, quais são os benefícios e os riscos?
A exotropia pode causar cegueira?
Se não tratada, a exotropia pode levar a uma condição chamada "olho preguiçoso" (ambliopia), que é a perda de visão em um dos olhos. Sem tratamento, a visão binocular pode ser perdida e a visão de longe pode ficar prejudicada. No entanto, a cegueira completa geralmente não ocorre.
A exotropia piora com a idade?
Se não for tratada, a exotropia tende a piorar com o tempo. Ela pode ser controlada, mas talvez nunca desapareça completamente. Alguns pesquisadores acreditam que a solução definitiva para a exotropia intermitente seja a reparação cerebral, mas isso ainda não é possível.
Se seu filho tem exotropia, essa condição pode afetar sua autoestima. Também pode dificultar a construção e a manutenção de relacionamentos com outras pessoas. Quando alguém fala sem fazer contato visual, pode parecer desatento ou preocupado com outra coisa.
Por isso , é tão importante consultar um oftalmologista assim que você notar esse problema. Principalmente para crianças, é essencial fazer um exame oftalmológico para garantir que todos os olhos estejam saudáveis e a visão esteja perfeita. Embora você não possa impedir que isso aconteça, pode agir e buscar tratamento precocemente.
Vamos lembrar o que é mais importante (Mensagem para levar para casa)
Certo, então vamos resumir os pontos mais importantes que discutimos:
- Exotropia é o desvio de um ou ambos os olhos para fora (em direção às orelhas). Trata-se de um tipo de estrabismo, ou olho vesgo.
- Embora seja mais comum em crianças, também pode ocorrer em adultos.
- A detecção e o tratamento precoces podem minimizar os problemas de visão e o impacto na autoconfiança da criança.
- Os tratamentos incluem tampões oculares, colírios, óculos, exercícios oculares, injeções de Botox® e cirurgia.
- Se tiver alguma preocupação com os olhos do seu filho, consulte um oftalmologista sem demora.
- Essa condição pode ser controlada, mas talvez não seja completamente curada. No entanto, com o tratamento adequado, você pode ter uma boa vida.
Espero que esta informação lhe seja útil. Caso tenha mais alguma dúvida, consulte um médico.
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