A palavra "radiação" provavelmente lhe causa um pouco de medo. Especialmente quando se trata de tratamento de câncer, esse medo pode ser ainda maior. Mas a tecnologia avançou muito nos últimos tempos. Ao contrário do passado, esses tratamentos agora podem ser realizados com muita precisão e cuidado. Então, hoje vamos falar sobre o tratamento de radiação mais comum para o câncer: a Radioterapia Externa, ou EBRT, para abreviar.
Em termos simples, o que é EBRT?
Imagine-se deitado confortavelmente em uma cama. Sem tocar em seu corpo, uma grande máquina à distância dispara feixes de radiação projetados com extrema precisão, direcionados apenas ao tumor em seu corpo. Isso é o que chamamos de radioterapia externa (EBRT).
Este tratamento envolve o uso de raios de alta energia para destruir as células cancerígenas. O principal objetivo é minimizar os danos às células saudáveis ao redor, enquanto as células cancerígenas são destruídas. Trata-se de um tratamento externo, ou seja, nada é inserido no corpo.
Nesse tratamento, o aparelho de radiação nunca toca no seu corpo. Em vez disso, a equipe médica programa o aparelho para atingir apenas as células cancerígenas à distância, destruindo-as.
Qual a diferença entre radioterapia externa e interna?
A radioterapia pode ser dividida em dois tipos principais.
1. Radioterapia Externa (EBRT): Este é o método de que estamos falando. Consiste em administrar radiação a partir de uma máquina externa ao corpo.
2. Radioterapia Interna: Consiste na colocação cirúrgica de um pequeno dispositivo radioativo dentro ou próximo ao tumor.
Embora ambos os métodos destruam as células cancerígenas, a forma como o fazem é diferente.
Que tipos de raios de energia são usados para este tratamento?
A radiação é um feixe de energia que contém partículas superenergizadas. Essas partículas têm o poder de destruir células cancerígenas. O principal desafio desse tratamento é destruir apenas as células cancerígenas, sem prejudicar as células saudáveis. Diferentes tipos de partículas são usados para isso.
- Fótons (raios X e raios gama): Estes são os mais comumente usados no tratamento de radioterapia externa. São como raios X de alta energia. Eles podem penetrar profundamente no tecido e destruir as células cancerígenas.
- Prótons:Essas são partículas que possuem carga positiva. O tratamento que utiliza essas partículas é chamado de terapia de prótons. Trata-se de uma tecnologia relativamente nova. A particularidade é que, após o feixe de prótons atingir o tumor cancerígeno, ele para sem ultrapassá-lo. Portanto, o dano ao tecido saudável adjacente ao câncer é mínimo. No entanto, esse método de tratamento ainda não é muito comum no mundo.
- Elétrons: Essas partículas possuem carga negativa. Elas não conseguem penetrar tão profundamente quanto os fótons ou prótons. Portanto, são utilizadas principalmente para tratar tumores na superfície do corpo, como o câncer de pele.
A maioria dos tratamentos de radioterapia externa (EBRT) utiliza um equipamento chamado "acelerador linear" ou "LINAC" para acelerar essas partículas e direcioná-las às células cancerígenas.
Existem diferentes tipos de tratamento com radioterapia externa (EBRT)?
Sim, com o avanço da tecnologia, existem agora diversas estratégias e tipos diferentes de tratamento com radioterapia externa (EBRT). Dependendo da natureza e da localização do seu câncer, seu médico escolherá o método mais adequado para você.
| Tipo de terapia | Resumindo... (Explicação simples) |
|---|---|
| Radioterapia conformacional tridimensional | Utilizando recursos como tomografias computadorizadas, um modelo tridimensional (3D) do câncer é criado e feixes de radiação são direcionados a ele a partir de diferentes ângulos para que correspondam ao seu formato. |
| Radioterapia de intensidade modulada (IMRT) | Este é um método 3D avançado. Nele, não só é possível direcionar o tratamento para o formato do tumor, como também é possível atingir com maior potência as áreas com maior concentração de células cancerígenas e com menor potência as áreas com menor concentração . |
| Radioterapia guiada por imagem (IGRT) | Antes de cada tratamento, é realizado um exame de imagem (como uma tomografia computadorizada) para determinar com precisão a localização do câncer, e então a radiação é aplicada. Isso garante uma precisão muito alta. |
| Radiocirurgia estereotáxica (ex: Gamma Knife) | Isso não é cirurgia, apesar de ser chamado de "cirurgia". É um método de administrar doses muito altas de radiação a pequenos tumores no cérebro, seja em uma única aplicação ou em múltiplas aplicações, de maneira muito precisa. |
| Radioterapia Estereotáxica Corporal (SBRT) | Este método é o mesmo descrito acima, mas é utilizado para cânceres localizados fora do cérebro, especialmente em locais como pulmões, fígado e coluna vertebral. |
| Radioterapia Intraoperatória (IORT) | Isso é feito durante a cirurgia para remover o câncer. A radioterapia é administrada simultaneamente às partes do câncer que não puderam ser completamente removidas pela cirurgia. |
Para que tipos de casos o tratamento com radioterapia externa (EBRT) é utilizado?
Este tratamento é utilizado para diversos fins principais.
- Para destruir células cancerígenas: a radioterapia externa (EBRT) é usada como tratamento primário para muitos tipos de câncer.
- Para auxiliar outros tratamentos: É utilizado para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia (terapia neoadjuvante) ou para destruir quaisquer células cancerígenas que se suspeite terem restado após a cirurgia e prevenir a recorrência do câncer (terapia adjuvante).
- Para aliviar os sintomas: Embora em alguns casos o câncer não possa ser completamente curado, este tratamento ajuda a controlar sintomas como a dor causada por tumores cancerígenos e a manter a qualidade de vida do paciente.
Tipos de câncer tratados com radioterapia externa
A radioterapia externa (EBRT) é um tratamento importante para muitos tipos de câncer localizado, como:
- Câncer de mama
- Câncer de cólon
- Câncer de pulmão
- Câncer de próstata
- Câncer uterino
- Câncer de cabeça e pescoço
- Cânceres do sangue, como leucemia e linfoma.
O que acontece antes do tratamento? (Fase de planejamento)
Essa fase de planejamento, também conhecida como "simulação", é crucial para o sucesso do tratamento com radioterapia externa (EBRT). Ela envolve preparar tudo para a sua primeira sessão de tratamento.
1. Posicionamento:Neste dia de planejamento, você será posicionado na cama da mesma forma que foi durante o tratamento.
2. Exames: Em seguida, realiza-se uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) para obter imagens precisas do câncer e dos órgãos saudáveis ao redor. Isso ajuda a determinar o tamanho, a forma e a localização exatos do câncer.
3. Marcação: Em seguida, serão feitas algumas marcas muito pequenas, semelhantes a pontos, na sua pele com uma caneta para identificar a área a ser tratada. Essas marcas devem permanecer no local até o final do período de tratamento.
4. Confecção de moldes/máscaras: Para ajudar você a permanecer imóvel durante o tratamento, um molde ou máscara especial pode ser confeccionado para se ajustar à parte do corpo a ser tratada.
Com base nessas informações, sua equipe médica dedicará vários dias à elaboração de um plano de tratamento específico para você.
O que acontece durante o tratamento?
Você não sentirá nenhuma dor durante o tratamento.
Você será posicionado na mesma posição em que estava durante a simulação. Se necessário, você receberá uma máscara ou tala especial. Em seguida, o técnico em radioterapia sairá da sala e ligará o aparelho. No entanto , ele poderá observá-lo em um monitor e falar com você por um interfone .
A máquina gira ao seu redor, emite sons diferentes e concentra a radiação em áreas específicas. Tudo o que você precisa fazer é permanecer calmo, imóvel e respirar normalmente. O tratamento completo pode levar de 15 a 30 minutos. No entanto, a radiação é aplicada por apenas alguns minutos.
Quais são os efeitos colaterais mais comuns?
Mesmo que tentemos minimizar ao máximo os danos às células saudáveis, é difícil evitar completamente alguns danos. São justamente os danos a essas células saudáveis que causam os efeitos colaterais.
É importante ressaltar que esses efeitos colaterais não são os mesmos para todas as pessoas . Eles também dependem da parte do corpo que está sendo tratada com radiação. Por exemplo, alguém que recebe tratamento na cabeça pode apresentar queda de cabelo, enquanto alguém que recebe tratamento no abdômen pode não apresentar esse problema.
Alguns dos efeitos colaterais comuns que podem ser observados são:
- Sensação de muito cansaço (Fadiga): Este é o efeito colateral mais comum.
- Náuseas e vômitos
- Apetite
- Vermelhidão, ressecamento ou coceira na pele da área tratada.
- Queda de cabelo na área tratada
- Dificuldade para engolir se o tratamento afetar a boca e a garganta.
- Dor de cabeça
A maioria desses efeitos colaterais desaparece gradualmente algumas semanas após o término do tratamento. Converse abertamente com seu médico sobre os efeitos colaterais específicos que você pode apresentar e como lidar com eles.Se algum efeito colateral for grave ou se sentir algo incomum, informe imediatamente seu médico ou centro de tratamento. Em casos graves, é importante dirigir-se ao Pronto Atendimento de Urgência (PAU) do hospital.
Mensagem principal
- A radioterapia externa (EBRT) é um método de tratamento do câncer muito comum, indolor e altamente preciso, usado atualmente.
- Este procedimento é realizado por uma equipe de médicos especialistas. Seu principal objetivo é destruir apenas as células cancerígenas, protegendo as células saudáveis.
- Os efeitos colaterais são comuns, mas geralmente são temporários. O tipo de efeito colateral que ocorre depende da área do corpo que está sendo tratada.
- É muito importante conversar aberta e honestamente com seu médico sobre o tratamento, os efeitos colaterais ou quaisquer medos ou preocupações que você possa ter.
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