Imagine que você recebeu uma solução salina para o tratamento do câncer (quimioterapia). O medicamento está sendo absorvido gradualmente pelo seu corpo. Mas, de repente, você sente uma leve dor e desconforto na mão, no local da injeção, onde a agulha foi inserida. Depois de um tempo, essa área fica vermelha e começa a inchar. Isso é o que chamamos de extravasamento em medicina. Simplificando, o medicamento que deveria entrar na veia vaza para os tecidos. Isso pode ser uma experiência um tanto assustadora para alguém em tratamento contra o câncer. Mas não se preocupe, vamos explicar tudo de forma clara e simples.
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O que é extravasamento? Vamos entender exatamente.
Quando você faz tratamento contra o câncer, ou quimioterapia, o medicamento é administrado diretamente na veia. Usamos um cateter intravenoso, ou um pequeno tubo de plástico (cânula) que é inserido em uma veia do seu braço. Esses medicamentos são muito potentes porque atuam destruindo as células cancerígenas que se dividem rapidamente.
Agora imagine o que acontece se um cano de água for perfurado em um local pequeno? A água vaza, certo? É isso que acontece aqui também. Por algum motivo, o medicamento administrado por via intravenosa, em vez de percorrer o interior da veia, vaza para fora da veia, atingindo os tecidos circundantes, como pele, gordura e músculos. Isso é o que chamamos de extravasamento .
Esses medicamentos, que são potentes o suficiente para matar células cancerígenas, podem danificar o tecido saudável ao entrarem em contato com ele. É por isso que precisamos nos preocupar com essa situação.
Mas o mais importante a lembrar é que toda a equipe, incluindo médicos e enfermeiros, que está cuidando de você, é bem treinada para evitar que esse tipo de situação aconteça e para tratá-la rapidamente caso ocorra.
Quais são os sintomas de um extravasamento?
Esses sintomas podem aparecer logo após a administração do medicamento ou alguns dias depois. Os médicos dividem essa condição em quatro estágios (graus), dependendo da gravidade. É muito importante que você esteja atento a esses sintomas.
| Nota | Sintomas que você sente e vê |
|---|---|
| 1º ano | Pode haver algum desconforto e um ligeiro inchaço no local da picada. |
| 2º ano | Além do desconforto ou dor, pode haver inchaço, vermelhidão e possivelmente pequenas bolhas. |
| 3º ano | Além de uma dor em queimação ou ardência, há inchaço severo, vermelhidão, descoloração da pele e formação de bolhas. |
| 4º ano | Dor intensa, acompanhada de lesões na pele, bolhas, descoloração branca ou preta da pele (indicando lesão tecidual) e sensação de frio ao toque. |
Muito importante: Se você apresentar algum destes sintomas enquanto estiver recebendo medicação, informe imediatamente o enfermeiro ou médico responsável pelo seu tratamento. Não ignore os sintomas. Se você apresentar algum destes sintomas após receber alta, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital.
Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?
O extravasamento pode ocorrer por diversos motivos.
- Ruptura da veia: Uma veia enfraquecida pode romper-se durante a administração do medicamento.
- Defeitos no equipamento: Pode ocorrer um vazamento devido a um defeito na linha intravenosa ou na cânula usada para administrar a medicação.
- Erros na administração de medicamentos: Às vezes, essa condição pode ocorrer devido a fatores como a agulha não ser inserida corretamente na veia ou o medicamento ser administrado muito rapidamente.
Quem apresenta maior risco para isso?
Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.
- Se você tem uma condição que enfraquece suas veias (como a Doença Arterial Periférica).
- Se as veias se tornaram espessas e rígidas devido ao tratamento do câncer.
- Se suas veias forem muito pequenas e delicadas.
- Se as veias se moverem para frente e para trás quando a agulha for inserida.
O que acontece se essa condição não for tratada rapidamente?
Se ocorrer um extravasamento e o tratamento for atrasado, podem surgir problemas graves. Como discutimos anteriormente, os medicamentos que matam as células cancerígenas também danificam o tecido saudável. Portanto,
- Pode haver dor intensa.
- Podem ocorrer danos permanentes à pele e aos tecidos subjacentes.
- Em alguns casos graves, a função desse braço ou perna pode até ser afetada.
Mas situações tão graves são raras. Como a sua equipe médica age rapidamente ao suspeitar de algo assim, é sua responsabilidade alertá-la sobre quaisquer complicações potenciais.
Como os médicos lidam com isso?
Os médicos e enfermeiros que administram a quimioterapia são especialmente treinados para prevenir essa condição e tratá-la caso ocorra. Eles tomarão as seguintes providências se observarem algo assim.
1. Interrupção imediata da medicação: A medicação administrada por via intravenosa é interrompida imediatamente.
2. Tentativa de remover o medicamento extravasado: Usando uma seringa, aspire o máximo possível do medicamento que vazou da veia.
3. Administrar um antídoto: Se houver um antídoto para o tipo de medicamento que foi derramado, ele será administrado por via intravenosa.
4. Remoção do cateter intravenoso: Somente então a agulha do cateter intravenoso é removida.
5. Eleve o braço afetado: Recomenda-se manter o braço elevado, como se estivesse apoiado em um travesseiro, para reduzir o inchaço.
6. Aplicação de pomadas: Você pode aplicar um creme adequado para reduzir a dor e outros sintomas.
7. Fritura a frio ou a quente: Esta é uma etapa muito importante.
- Compressas frias: Muitos medicamentos quimioterápicos envolvem a aplicação de água fria. O frio provoca a contração dos vasos sanguíneos, o que impede que o medicamento se espalhe ainda mais.
- Compressas mornas: Compressas mornas são usadas apenas com certos tipos de medicamentos. O calor aumenta o fluxo sanguíneo na área, ajudando o medicamento a ser eliminado mais rapidamente.
Quanto tempo levará para cicatrizar?
O tempo necessário para que isso aconteça varia de pessoa para pessoa. Depende do tipo de medicamento que vazou, da sua concentração e da quantidade liberada. Seu médico lhe dirá o que fazer em casa.
- Mantenha a mão o mais alta possível.
- Aplique compressas frias ou quentes conforme as instruções do seu médico. Geralmente, recomenda-se aplicar as compressas de quatro a cinco vezes ao dia, durante cerca de 15 a 20 minutos.
Qual a diferença entre extravasamento e infiltração?
Você provavelmente já ouviu a palavra "infiltração". Ambas se referem ao vazamento de fluido de uma veia. Mas há uma pequena diferença.
- Extravasamento: Trata-se de um vazamento que pode danificar os tecidos (vesicante).Um medicamento. Por exemplo, medicamentos de quimioterapia. Estes podem causar problemas como bolhas e morte do tecido (necrose).
- Infiltração: Trata-se de um fluido não vesicante ou irritante que não causa danos teciduais significativos nem inflamação . Por exemplo, soro fisiológico ou alguns antibióticos. Causa apenas vermelhidão, calor e dor na área. O tecido não necrosa.
Em termos simples, o extravasamento é o caso mais grave de infiltração.
Mensagem principal
- Embora o extravasamento possa ocorrer durante o tratamento do câncer, é muito raro.
- Sua equipe médica está fazendo o possível para evitar isso.
- Se sentir dor, ardência, inchaço ou qualquer outro desconforto no local da injeção enquanto o medicamento estiver sendo administrado, não hesite em informar imediatamente o enfermeiro ou o médico.
- Quase todos os danos graves podem ser evitados com notificação precoce e tratamento imediato.
- A sua segurança é a principal prioridade da equipe médica, portanto, não hesite em discutir quaisquer dúvidas ou preocupações que possa ter sobre o seu tratamento com eles.
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