Seu bebê tem apenas uma célula cardíaca? Vamos aprender sobre o procedimento de Fontan.

Seu bebê nasceu com um problema cardíaco complexo? Às vezes, os médicos podem ter lhe dito que o coração do seu bebê tem apenas uma bomba principal, o ventrículo. Uma cirurgia especial recomendada nesses casos é chamada de "procedimento de Fontan". É muito normal sentir medo e insegurança ao ouvir esse nome. Mas, se estivermos bem informados sobre isso, vocês terão muita força e energia para enfrentar essa jornada. Vamos conversar sobre isso de forma simples?

O que é o procedimento de Fontan em termos simples?

Para entender isso, vamos primeiro analisar como funciona um coração saudável. Um coração saudável possui quatro câmaras principais: duas na parte superior (átrios) e duas na parte inferior (ventrículos). Essas duas câmaras são as duas principais bombas do coração. Uma envia sangue pobre em oxigênio e impuro para os pulmões, onde será oxigenado. A outra bombeia sangue rico em oxigênio e limpo para o resto do corpo.

No entanto, alguns bebês nascem com uma dessas duas células não formada corretamente. Nesse caso, a única célula responsável por essa função precisa realizar ambas as tarefas. Imagine o quão cansativo é para uma mesma pessoa ter que fazer dois trabalhos. Da mesma forma, essa única célula pode se cansar rapidamente, pois precisa bombear sangue tanto para os pulmões quanto para o resto do corpo.

O procedimento de Fontan reduz a carga de trabalho dessa única célula. É como dar a alguém mais a oportunidade de trabalhar arduamente para você.

Nesse procedimento, os cirurgiões conectam o sangue pobre em oxigênio da parte inferior do corpo à artéria pulmonar, desviando-o do coração. É como criar um novo "atalho". Normalmente, antes desse procedimento, realiza-se outro, chamado procedimento de Glenn, para direcionar o sangue pobre em oxigênio da parte superior do corpo para os pulmões. O procedimento de Fontan é a etapa final dessa série de procedimentos.

Quando novas vias são criadas dessa forma, a única função dessa célula é bombear sangue limpo e rico em oxigênio por todo o corpo. Isso é um grande alívio para esse pequeno coração.

Quem precisa dessa cirurgia e por quê?

Essa cirurgia é realizada principalmente em crianças que nascem com ventrículo único. Geralmente é feita entre os 2 e os 5 anos de idade .

Mas essa cirurgia não é para todos. O médico examinará cuidadosamente seu filho para verificar se ele é um candidato adequado. Por exemplo:

• A célula de trabalho da criança precisa ser muito forte.
• Os pulmões devem estar suficientemente saudáveis ​​para receber o sangue que chega diretamente a eles.

A tabela abaixo lista algumas das principais doenças cardíacas tratadas com essa cirurgia.

O que acontece antes e durante a cirurgia?

Após decidir que seu filho é um candidato adequado para a cirurgia, o médico realizará diversos exames.

• Ecocardiograma transtorácico (ETT): Este é um exame de ultrassom do coração. Ele fornece uma boa imagem da estrutura, das válvulas e da função do coração.
• Eletrocardiograma (ECG): Mede a atividade elétrica do coração.
• Cateterismo cardíaco: Um pequeno tubo (cateter) é inserido através de um vaso sanguíneo até o coração para medir a pressão e os níveis de oxigênio dentro do órgão.
• Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM): Em alguns casos, isso é necessário para obter imagens tridimensionais (3D) do coração e dos vasos sanguíneos circundantes.

No dia da cirurgia, a criança receberá anestesia para dormir. Isso significa que ela não sentirá nenhuma dor. Durante a cirurgia, a criança será conectada a uma máquina especial que temporariamente realiza o trabalho do coração e dos pulmões (máquina coração-pulmão) . Essa máquina fornecerá sangue ao corpo até que o cirurgião faça a nova conexão (da veia cava inferior para a artéria pulmonar).

Às vezes, o cirurgião faz um pequeno orifício (fenestração) nessa nova passagem.É feito para reduzir a pressão sobre o coração após a cirurgia. Toda a cirurgia pode durar cerca de 4 a 5 horas .

O que acontece após a cirurgia? Existem riscos?

Após a cirurgia, a criança é internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para observação rigorosa. Depois de alguns dias, ela é transferida para um quarto comum. O tempo médio de internação hospitalar varia entre 7 e 13 dias .

Essa cirurgia tem seus benefícios, assim como riscos e complicações, e é muito importante estar ciente deles.

Com o tempo, alguns pacientes podem apresentar uma diminuição na eficácia dessa cirurgia. Isso é chamado de "falha da cirurgia de Fontan". Nesse ponto, um transplante cardíaco pode ser necessário. Os médicos consideram isso parte do processo.

Que tipo de futuro a criança pode almejar?

No passado, o futuro de uma criança nascida com uma única célula era incerto. Mas hoje, com os avanços da ciência médica, a operação de Fontan proporcionou a essas crianças a oportunidade de ir além da infância, entrando na juventude e na vida adulta.

Segundo as estatísticas, entre aqueles que se submeteram à operação de Fontan:

• Cerca de 90% estão vivos após 10 anos.
• Cerca de 85% estão vivos após 30 anos.

Muitas pessoas hoje em dia vivem vidas saudáveis ​​após os 50 anos. Mas o mais importante é que essas crianças...É fundamental estar sob a supervisão de um cardiologista ao longo da vida. É obrigatório realizar exames e consultas regulares.

Quando você precisa consultar o médico?

Ao retornar para casa após a cirurgia, informe seu médico imediatamente caso apresente algum dos seguintes sintomas:

• Se houver vazamento de sangue ou outro fluido da ferida cirúrgica.
• Se você tiver febre ou outros sinais de infecção (tosse, resfriado).

Como a condição do seu filho é complexa, não hesite em perguntar ao médico sobre qualquer coisa que você não entenda. Compreender bem a condição do seu filho ajudará você a cuidar bem dele.