Você já ouviu falar de varizes gástricas? Vamos conversar sobre isso!

Você já ouviu falar de uma condição chamada varizes gástricas? Talvez você tenha ouvido esse termo quando foi ao médico por causa de uma dor de estômago ou problema digestivo. Pode ser uma condição séria, por isso é importante saber exatamente o que é. Então, hoje vamos falar sobre essa condição chamada "varizes gástricas" de uma forma simples, para que você possa entendê-la.

O que são varizes gástricas? Vamos entender de forma simples!

Em termos simples, varizes gástricas são vasos sanguíneos dilatados e inchados no revestimento do estômago. Podem parecer pequenos balões. Essa é uma condição séria, pois, se essas veias dilatadas se romperem, podem causar hemorragias com risco de vida na parte superior do estômago.

Você já deve ter ouvido falar de varizes esofágicas, que são veias dilatadas no esôfago. As varizes gástricas são uma condição um pouco menos comum. No entanto, se as varizes gástricas sangrarem, geralmente são mais graves do que as varizes esofágicas.

Pense da seguinte maneira: seu estômago possui uma rede de pequenos vasos sanguíneos que transportam o sangue. Normalmente, o sangue flui por esses vasos sem problemas. No entanto, às vezes ocorre um bloqueio importante no principal vaso sanguíneo que leva sangue ao fígado. Isso pode ser causado por uma condição chamada cirrose, que provoca cicatrizes no fígado. Então, ocorre um grande "engarrafamento" nesse vaso principal, o que significa que a pressão dentro dos vasos sanguíneos aumenta. Devido a esse aumento de pressão, o sangue começa a procurar rotas alternativas, menores e mais curtas. Como essas pequenas veias (chamadas varizes) nas paredes do estômago não são projetadas para transportar uma quantidade tão grande de sangue, elas incham, dilatam e se projetam. Essa condição é chamada de varizes gástricas. Se essa pressão não for controlada, essas veias dilatadas podem se romper.

Quais são os principais tipos de varizes gástricas?

As varizes gástricas são classificadas principalmente com base em sua relação com o esôfago ou não.

Varizes relacionadas ao esôfago

• Varizes gastroesofágicas tipo 1 (GOV1): Essas varizes começam perto do esôfago e se estendem ao longo da parte superior (pequena curvatura) do estômago. Imagine-as como uma via secundária que começa na junção com o esôfago e desce pelo lado esquerdo do estômago. Este é o tipo mais comum.
• Varizes gastroesofágicas tipo 2 (GOV2): Estas também começam perto do esôfago. No entanto, estendem-se ao longo da "grande curvatura" do estômago. Embora comecem perto do esôfago como antes, esses trajetos colaterais percorrem o lado direito do estômago.

Varizes não relacionadas ao esôfago

• Varix gástrica isolada tipo 1 (IGV1):Esse tipo de variz se limita ao estômago. Localiza-se na parte superior e arredondada do estômago (fundo).
• Varizes gástricas isoladas tipo 2 (VGI2): Este tipo de variz pode apresentar inchaço em qualquer parte da parede do estômago, não apenas no fundo gástrico.

Quais são os sintomas de varizes gástricas?

Na maioria das vezes, as varizes gástricas não causam sintomas. No entanto, o problema começa quando elas se rompem e começam a sangrar. Nesse caso, sintomas graves podem surgir repentinamente. Nessas ocasiões, você pode apresentar sintomas como:

• Vomitar sangue vermelho escuro.
• Fezes pretas e alcatroadas (isso é causado pela mistura de sangue com ácidos estomacais, tornando as fezes pretas).
• Às vezes, há sangue vermelho escuro nas fezes.
• Sinto tonturas.
• Palpitações cardíacas.
• Você pode perder a consciência.
• Queda repentina da pressão arterial.
• Náuseas e vômitos.
• Entrando em choque.
• Sensação de fraqueza e falta de vida.

Se você apresentar algum desses sintomas, é essencial procurar atendimento médico imediatamente, pois isso pode ser uma emergência.

Quais são as principais causas de varizes gástricas?

A principal causa de varizes gástricas é uma doença hepática chamada cirrose. Na cirrose, as células do fígado são danificadas e substituídas por tecido cicatricial. Essa cicatrização obstrui o fluxo sanguíneo através do fígado. Devido a essa obstrução, a pressão na veia porta, principal veia que leva sangue ao fígado, aumenta excessivamente. Essa condição é chamada de hipertensão portal . Quando a pressão aumenta dessa forma, o sangue tenta passar por outras veias menores. Como as veias da parede do estômago também são pequenas, elas não conseguem suportar essa pressão aumentada, dilatam-se e tornam-se varicosas.

Além da cirrose, existem outras causas que podem provocar hipertensão portal e levar ao desenvolvimento de varizes gástricas:

• Obstrução por coágulo sanguíneo na veia porta ou na veia esplênica: Assim como na cirrose, essa condição impede o fluxo sanguíneo.
• Infecções parasitárias: Um exemplo é a esquistossomose, uma infecção parasitária encontrada em partes da África, América do Sul, Caribe, Oriente Médio e Ásia Oriental. Essa infecção pode danificar o fígado e o baço, causando hipertensão portal.
• Outras causas além da cirrose: Em casos raros, a hipertensão portal e as varizes gástricas podem ocorrer sem cirrose. Um exemplo é a síndrome de Budd-Chiari, que consiste na obstrução das veias que transportam o sangue para fora do fígado.

Quais são as possíveis complicações das varizes gástricas?

A complicação mais perigosa das varizes gástricas é o sangramento . Esses vasos sanguíneos dilatados na parede do estômago são muito delicados. Quando a pressão aumenta, eles podem se romper facilmente. Se isso acontecer, uma grande quantidade de sangue pode vazar repentinamente do corpo, o que pode ser fatal. O sangramento de varizes gástricas é uma emergência médica.

Muito raramente, as varizes gástricas não tratadas podem causar outras complicações, tais como:

• Anemia por deficiência de ferro: Gradualmente, com o tempo, à medida que a perda de sangue diminui, a quantidade de ferro no corpo também diminui, levando a sintomas como fadiga e palidez.
• Encefalopatia hepática: ocorre quando o fígado não funciona corretamente, causando o acúmulo de toxinas no sangue e afetando o cérebro. Isso pode causar problemas como perda de memória e confusão.

Como diagnosticar varizes gástricas?

A endoscopia e outros exames de imagem são usados ​​principalmente para diagnosticar varizes gástricas. Esses exames podem incluir:

• Endoscopia digestiva alta: Este é o melhor e mais importante método para diagnosticar varizes gástricas. Consiste na inserção de um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada pela garganta para examinar as paredes internas do esôfago e do estômago. O médico pode então verificar a presença de varizes, bem como seu tamanho, cor e localização.
• Tomografia computadorizada abdominal: Este exame pode fornecer imagens detalhadas do fígado, baço e vasos sanguíneos do abdômen. Embora não consiga visualizar diretamente as varizes, pode identificar sintomas relacionados à hipertensão portal. Isso significa que você pode ter um risco aumentado de desenvolver varizes.
• Ultrassonografia Doppler: Este exame utiliza ondas sonoras para analisar o padrão de fluxo sanguíneo na veia porta e em outros vasos sanguíneos do abdômen. Se forem detectadas anormalidades no padrão de fluxo sanguíneo, isso pode indicar uma condição chamada hipertensão portal.

Como são tratadas as varizes estomacais?

O tratamento das varizes gástricas depende de as varizes estarem rompidas e sangrando, ou se ainda não se romperam.

Tratamento para varizes gástricas não rotas

O principal objetivo é prevenir sangramentos. Seu médico pode prescrever certos medicamentos, como betabloqueadores não seletivos . Esses medicamentos reduzem a pressão sanguínea na veia porta, diminuindo o risco de ruptura das varizes.

Seu médico também pode sugerir alguns procedimentos endoscópicos, que podem selar diretamente as varizes ou fazer com que elas diminuam de tamanho.

• Ligadura Endoscópica de Varizes (LEV): Neste procedimento, o médico utiliza um endoscópio para colocar pequenos elásticos ao redor das veias varicosas dilatadas. Isso impede o fluxo sanguíneo para as veias varicosas, fazendo com que elas diminuam gradualmente de tamanho.
• Injeção endoscópica de cianoacrilato: Neste procedimento, o médico injeta uma substância especial semelhante a cola na veia varicosa. Isso sela a veia por dentro e estanca o sangramento.

Tratamento para varizes gástricas com sangramento

Trata-se de uma emergência médica. O sangramento deve ser estancado imediatamente e quaisquer complicações que possam surgir devem ser prevenidas. As opções de tratamento incluem:

• Hospitalização e transfusão de sangue: É provável que você fique internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e seja monitorado de perto enquanto recebe uma transfusão de sangue para repor o sangue perdido.
• Tratamento endoscópico: Além de ser utilizado para varizes não rotas, tratamentos endoscópicos como a ligadura elástica de veias (EVL) ou a injeção de cianoacrilato também são usados ​​para estancar sangramentos.
• Medicamentos: Medicamentos como a vasopressina ou a octreotida podem ajudar a controlar o sangramento, reduzindo o fluxo sanguíneo para as veias varicosas.
• Outras formas de controlar a pressão:
• Tamponamento com balão: Neste procedimento, um balão especial é inserido no esôfago e inflado, exercendo pressão direta sobre as varizes sangrantes. Este é um método temporário utilizado para controlar o sangramento.
• Derivação Portossistêmica Intra-Hepática Transjugular (TIPS): Este é um procedimento um pouco mais complexo. Consiste na criação de um novo caminho, mais curto, para o fluxo sanguíneo através do fígado. Isso permite que o sangue flua diretamente da veia porta para a veia principal do fígado. Dessa forma, o sangue contorna a obstrução, reduzindo a pressão na veia porta. Isso também reduz a pressão sobre as varizes, o que ajuda a controlar o sangramento.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com varizes gástricas?

A taxa de sobrevivência de uma pessoa com varizes gástricas depende de vários fatores:

• Se há sangramento: O sangramento de varizes gástricas é uma complicação grave, que reduz significativamente a expectativa de vida.
• Gravidade da doença hepática subjacente: O prognóstico geralmente não é tão bom para aqueles com doença hepática mais grave.
• Sucesso do tratamento:Se a doença for diagnosticada precocemente e tratada com sucesso, a expectativa de vida pode aumentar significativamente.

Se você tiver alguma preocupação ou dúvida sobre varizes gástricas ou seus fatores de risco, o melhor é conversar com um médico. Dessa forma, você poderá ter uma visão mais precisa da sua situação.

É possível prevenir varizes gástricas?

Pode ser difícil prevenir completamente as varizes gástricas. No entanto, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco, especialmente se tiver alguma condição médica que cause hipertensão portal. Aqui estão algumas delas:

Controle sua condição médica subjacente.

Se você tem uma condição médica como (Cirrose) ou (Esquistossomose), é essencial seguir rigorosamente o plano de tratamento prescrito pelo seu médico para controlar a doença.

Medicação

Se você já tem varizes, medicamentos como betabloqueadores podem ajudar a reduzir o risco de sangramento. No entanto, esses medicamentos podem não impedir a formação de novas varizes.

Mudanças no estilo de vida

Você pode fazer o seguinte para reduzir o risco de desenvolver varizes gástricas:

• Evite o álcool: O álcool é uma das principais causas de danos ao fígado. Ele também pode agravar a hipertensão portal.
• Tenha uma alimentação saudável: Uma dieta equilibrada, rica em vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais (por exemplo, a dieta mediterrânea), é muito boa para a saúde do fígado.
• Reduza o consumo de sal: Comer muito sal pode aumentar a retenção de líquidos no corpo e piorar a hipertensão portal.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você: o excesso de peso também exerce pressão extra sobre o fígado.
• Vacine-se: Os médicos recomendam a vacinação contra a hepatite A e a hepatite B. Essas vacinas ajudam a proteger o fígado.

Se você apresenta fatores de risco para o desenvolvimento de varizes gástricas, é importante conversar com seu médico e realizar exames regulares, como a endoscopia, que podem detectar as varizes precocemente. A detecção precoce permite o tratamento imediato e pode prevenir complicações graves, como sangramentos.

Quando devo consultar meu médico?

Se você suspeita que tem varizes gástricas, especialmente se apresentar sintomas que possam indicar sangramento, não demore em consultar um médico. Procure orientação médica nas seguintes situações:

• Se você foi diagnosticado com uma condição médica que aumenta o risco de hipertensão portal, como cirrose ou esquistossomose: Pergunte ao seu médico se você deve fazer uma endoscopia para detectar varizes precocemente.
• Se você apresentar sinais de sangramento no trato digestivo superior: vômito com sangue, sangue nas fezes ou fezes pretas e alcatroadas.
• Se você tiver dor abdominal ou inchaço inexplicáveis: Isso pode ser um sinal de ascite (acúmulo de líquido no abdômen), que está associado à hipertensão portal.
• Se você apresentar sintomas de encefalopatia hipertensiva portal (EHP): Isso significa confusão, sonolência, dificuldade de concentração e possivelmente coma.

A detecção e o tratamento precoces das varizes gástricas são essenciais para prevenir complicações graves, como sangramentos. Se você tiver dúvidas, preocupações ou questionamentos sobre isso, não hesite em consultar um médico. Ele ou ela examinará sua condição e recomendará o tratamento mais adequado.

Quando devo ir ao Pronto- Socorro ?

Se você apresentar sinais de ruptura de varizes gástricas, dirija-se imediatamente ao pronto -socorro mais próximo. O sangramento de varizes gástricas é muito grave e requer atendimento médico imediato.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• O que causa o desenvolvimento de varizes gástricas?
• Quais são as opções de tratamento para minhas varizes gástricas?
• Quais são os riscos e efeitos colaterais do tratamento?
• O que posso fazer para evitar que minhas varizes sangrem?
• Que mudanças de estilo de vida posso fazer para melhorar a saúde do meu fígado?
• Com que frequência precisarei monitorar minhas varizes?
• Qual é o prognóstico a longo prazo para alguém com varizes gástricas?

Por fim, mensagem principal

A notícia de ter varizes gástricas pode ser assustadora. No entanto, com os cuidados médicos adequados e a detecção precoce, muitas pessoas com essa condição podem levar uma vida plena e ativa. O mais importante é estar ciente do problema desde o início. Você já deu esse passo importante ao ler este artigo. Existem tratamentos eficazes para essa condição, e seu médico pode trabalhar com você para desenvolver o melhor plano para controlar suas varizes e reduzir o risco de sangramento.

Lembre-se, você não está sozinho nessa jornada. Com acompanhamento médico constante, você pode controlar essa condição e ter confiança na sua saúde. Não tenha medo, informe-se e busque o tratamento adequado. Assim, você também poderá se manter saudável!

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