Você está com sangramento intestinal? Vamos conversar sobre (Sangramento Gastrointestinal)!

Você já notou sangue nas fezes ou no vômito? Pode ser sinal de um problema estomacal. Não é algo que deva ser ignorado. Hoje vamos falar sobre sangramento gastrointestinal , ou hemorragia GI, para abreviar. Pode acontecer com qualquer pessoa, por isso é importante estar ciente disso.

O que é esse sangramento intestinal? (Sangramento gastrointestinal)

Em termos simples, o sangramento gastrointestinal é um sangramento que pode ocorrer em qualquer parte do nosso sistema digestivo (ou seja, o sistema que processa os alimentos e bebidas que ingerimos). Pense bem: esse sistema começa na boca, passa pela garganta, esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso e termina no ânus. Portanto, em qualquer ponto desse longo percurso, pode ocorrer um sangramento devido a uma lesão, infecção ou algum outro problema.

Os médicos dividem esse sangramento em três tipos principais, dependendo de para onde ele se dirige:

Possíveis locais de sangramento do trato gastrointestinal superior

Isso ocorre na parte superior do sistema digestivo. Ou seja:

• Esôfago (o tubo que leva ao estômago quando engolimos alimentos)
• Estômago (a bolsa digestiva no estômago)
• Duodeno (a primeira parte do intestino delgado)

Possíveis locais de sangramento no intestino delgado

Isso ocorre no meio do intestino delgado. Ou seja:

• Jejuno (Jejuno - a parte média do intestino delgado)
• Íleo (a última parte do intestino delgado)

Possíveis locais de sangramento no trato gastrointestinal inferior

Isso ocorre na parte inferior do sistema digestivo. Ou seja:

• Cólon (intestino grosso)
• A parte inferior do reto (`Reto`)
• Ânus (`Ânus`)

Existem diferentes tipos de sangramento?

Sim, existem vários tipos, dependendo de como esse sangue flui.

• Hemorragia aguda: ocorre quando há um sangramento repentino e muito intenso . Essa condição requer atendimento médico de emergência. Não é aconselhável adiar o atendimento, mesmo que por pouco tempo.
• Sangramento crônico: Neste caso, o sangramento ocorre gradualmente, mas pode durar muito tempo , podendo parar e depois retornar.
• Sangramento oculto: Este é um pouco complicado, pois não conseguimos ver o sangramento, já que se trata de uma quantidade muito pequena . No entanto, só descobrimos a diminuição do volume sanguíneo através de exames como análises de sangue.
• Sangramento evidente: ocorre quando o sangramento é claramente visível. Pode ser observado nas fezes (que podem ser pretas ou vermelhas) ou no vômito .
• Sangramento obscuro:Às vezes, mesmo quando os médicos realizam exames como a endoscopia, eles não conseguem determinar exatamente de onde vem o sangramento. É por isso que o exame tem esse nome.

Por que há sangramento nessa parte superior? (Causas de sangramento do trato gastrointestinal superior)

Existem muitas causas possíveis para sangramento no trato digestivo superior. As principais são:

• Úlceras pépticas: Esta é a causa mais comum. Essas úlceras podem se desenvolver devido a fatores como a falta de medicação para úlceras estomacais, o uso contínuo de certos analgésicos e a infecção pela bactéria Helicobacter pylori.
• Varizes esofágicas: Essa condição pode ocorrer em pessoas com doença hepática. Os vasos sanguíneos do esôfago ficam dilatados, rompem-se e começam a sangrar.
• Gastrite: Inflamação do revestimento do estômago. Pode ter diversas causas.
• Esofagite: Inflamação do revestimento do esôfago.
• DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico Crônico): Retorno do ácido estomacal (como ocorre quando a gastrite se torna grave). Isso também pode danificar o esôfago.
• Câncer: O câncer de esôfago e estômago também pode causar sangramento. Mas não se preocupe, nem todo sangramento é causado por câncer.
• Tumor estromal gastrointestinal (GIST): Este é um tipo específico de tumor que ocorre no sistema digestivo.
• Doenças de outros órgãos, como câncer de fígado e câncer de pâncreas, também podem ter efeitos indiretos.

Quais são as causas de sangramento do trato gastrointestinal inferior? (Causas de sangramento do trato gastrointestinal inferior)

Existem diversas causas para sangramento no trato digestivo inferior.

• Hemorroidas: Este é um problema com o qual a maioria das pessoas está familiarizada. Os vasos sanguíneos ao redor do ânus ficam inchados e podem sangrar durante a evacuação.
• Fissuras anais: Pequenas rachaduras na pele do ânus podem ocorrer devido a fatores como constipação e sangramento.
• Pólipos no cólon: São pequenos crescimentos que se formam dentro do intestino grosso. Alguns deles podem se tornar cancerígenos.
• Câncer colorretal: Esta também é uma causa grave.
• Diverticulite e diverticulose: Pequenas bolsas que se formam na parede do intestino grosso e que podem sangrar quando infectadas.
• Doença de Crohn e colite ulcerativa : são doenças inflamatórias crônicas do sistema digestivo (Doença Inflamatória Intestinal - DII).
• Úlceras retais.
• Tumor estromal gastrointestinal (GIST).
• Câncer anal.

Quais são os sintomas disso, doutor?

Os sintomas podem variar dependendo de onde ocorre o sangramento e da quantidade de sangue. Os sintomas comuns incluem:

• Dor ou desconforto estomacal.
• Sangue nas fezes: Às vezes, as fezes podem ser pretas ou alcatroadas (isso acontece quando o sangramento vem do intestino delgado, devido à digestão do sangue). Ou podem ser vermelhas (isso geralmente ocorre quando o sangramento vem do intestino grosso).
• Aparência pálida: Quando o corpo perde sangue, a pele fica pálida.
• Dificuldade para respirar (dispneia): Ao subir escadas ou quando estiver um pouco cansado, você pode sentir falta de ar.
• Fadiga e fraqueza extremas: Sensação de cansaço excessivo, incapacidade de realizar qualquer atividade, sensação de apatia.
• Vômito com sangue: Às vezes, você pode vomitar sangue fresco . Ou pode vomitar um líquido preto , semelhante a borra de café (isso acontece quando o sangue no estômago se mistura com o ácido e fica preto).

Os sintomas são diferentes em casos de sangramento agudo?

Sim, quando se perde muito sangue de uma só vez (hemorragia aguda), os sintomas podem ser mais graves e surgir rapidamente. Se você apresentar algum destes sintomas, deve ir imediatamente ao hospital .

• Tontura, sensação de vertigem ou desmaio (síncope).
• Dificuldade para urinar ou baixo volume urinário.
• Batimento cardíaco acelerado: Sensação de ansiedade e palpitações.
• Choque: Esta é uma condição muito perigosa. Ocorre quando os órgãos do corpo não recebem sangue suficiente. A pele pode ficar fria e suada, a respiração pode ficar acelerada e o nível de consciência pode ser afetado.

Como diagnosticar com precisão essa doença? (Diagnóstico)

Se você apresentar esses sintomas, a primeira coisa a fazer é consultar um médico . O médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Em seguida, ele solicitará vários exames para descobrir a origem do sangramento e sua gravidade.

Que testes serão realizados?

Primeiramente, você pode querer realizar os seguintes testes:

• Exames de sangue: Esses exames podem verificar sua contagem sanguínea e se você tem anemia.
• Teste de sangue oculto nas fezes (TSOF): Este teste pode detectar a presença de sangue nas fezes que não é visível a olho nu.
• Tomografia computadorizada (TC): Este é um exame de raio-X especial que obtém imagens tridimensionais (3D) dos intestinos para verificar sangramentos ou outros problemas.
• Exame de raios X dos intestinos (raios X do trato gastrointestinal): Neste exame, um líquido especial chamado bário é administrado por via oral ou inserido pelo reto, e uma radiografia é feita. Isso permite visualizar claramente o interior dos intestinos.
• Endoscopia digestiva alta: Neste procedimento, o médico insere um tubo fino e flexível (chamado endoscópio) pela boca para examinar o esôfago, o estômago e o duodeno. O tubo possui uma pequena câmera e uma luz na extremidade, permitindo que o médico visualize melhor o interior.
• Enteroscopia com balão: Este procedimento é semelhante à endoscopia, mas permite examinar áreas do intestino delgado de difícil visualização. É realizado inflando-se um pequeno balão na extremidade de um tubo.
• Colonoscopia ou sigmoidoscopia: neste procedimento, um endoscópio é inserido pelo ânus para examinar o intestino grosso e a parte inferior do reto.

Serão necessários mais testes?

Às vezes, se os testes acima não conseguirem identificar a origem exata do sangramento, ou se houver sangramento repentino, podem ser necessários exames mais específicos:

• Angiografia: Neste exame, um contraste especial é injetado nos vasos sanguíneos e uma radiografia ou tomografia computadorizada é realizada. Isso facilita a localização da origem do sangramento, pois os vasos sanguíneos ficam claramente visíveis.
• Endoscopia por cápsula: Este é um exame muito estranho. Você engole uma pequena cápsula com uma câmera. A câmera tira várias fotos enquanto passa pelo seu intestino. Finalmente, a câmera é eliminada com as fezes.
• Cintilografia com radionuclídeos: Neste exame, é administrada uma substância contendo um nível seguro de material radioativo. Esse material se liga aos glóbulos vermelhos, permitindo que o exame mostre o fluxo sanguíneo.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende da causa do sangramento, da localização e da gravidade do mesmo.

Tem cura com medicamentos?

Sim, em alguns casos, medicamentos podem controlar o sangramento e tratar a causa. Por exemplo, existem medicamentos para sangramentos causados ​​por úlceras estomacais, hemorroidas ou refluxo gastroesofágico (DRGE). Esses medicamentos incluem:

• Reduz os níveis de ácido estomacal.
• Ajuda na coagulação do sangue.
• Reduz o inchaço.

Você precisa fazer coisas como uma cirurgia?

Frequentemente, os médicos realizam o tratamento ao mesmo tempo que fazem uma endoscopia ou colonoscopia. Esses são os pequenos instrumentos na extremidade do tubo que podem ser usados ​​para:

• Remoção de crescimentos anormais, como por exemplo, pólipos no cólon.
• Injetar medicamento para ajudar a estancar o sangramento.
• O ato de fechar (selar) um vaso sanguíneo com um pequeno clipe ou faixa.
• Utilizando laser, gás quente ou gás frio para destruir o tecido por onde o sangue flui.

Importante: Muitos desses tratamentos podem ser realizados ao mesmo tempo que a endoscopia, sem a necessidade de uma grande incisão, o que possibilita uma recuperação mais rápida.

O tratamento é diferente em caso de sangramento repentino?

Se o sangramento for muito intenso, pode ser necessária uma cirurgia de emergência . Às vezes, a cirurgia é realizada por meio de uma técnica chamada laparoscopia . Isso significa que são feitas algumas pequenas incisões no abdômen, através das quais uma câmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos para tratar rapidamente o local do sangramento.

Como podemos evitar que isso aconteça? (Prevenção)

Existem várias medidas que podemos tomar para prevenir esse tipo de sangramento intestinal:

• Use analgésicos (anti-inflamatórios não esteroides - AINEs) e aspirina somente quando absolutamente necessário. Se continuar a tomá-los, consulte um médico.
• Limite o consumo de álcool. Beber álcool em excesso pode prejudicar o seu estômago.
• Se você fuma, pare. Fumar aumenta o risco de úlceras estomacais.
• Se você tem doenças intestinais como diverticulite, procure tratamento adequado e controle seus sintomas.
• Faça o teste para detectar a bactéria Helicobacter pylori, que pode causar úlceras estomacais, especialmente se você estiver em um grupo de risco.

Vou me recuperar desta doença? Qual é o prognóstico? (Prognóstico)

A maioria das pessoas se recupera completamente de um sangramento gastrointestinal. No entanto, a cicatrização completa do intestino pode levar vários meses. Essas mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de outro sangramento gastrointestinal no futuro:

• Evite ao máximo o uso de medicamentos que possam causar sangramento.
• Procure tratamento para infecções como a Helicobacter pylori, que causa úlceras estomacais.
• Reduza o estresse. Experimente coisas como exercícios de respiração profunda.
• Mantenha um estilo de vida ativo e uma dieta equilibrada. Assim, você poderá manter um peso saudável.

Há alguma instrução especial de cuidado que precise ser seguida?

Mesmo que o tratamento seja bem-sucedido, às vezes os sangramentos gastrointestinais podem retornar. Portanto, para proteger sua saúde, tome cuidado com o seguinte:

• Não se esqueça de comparecer às consultas de acompanhamento com seu médico. Essas consultas permitem que o médico verifique a eficácia do tratamento e detecte qualquer novo sangramento.
• Tome o medicamento exatamente como prescrito pelo seu médico, durante o período de tempo indicado. Se estiver com dificuldades devido aos efeitos colaterais do medicamento, converse com seu médico. Ele poderá reduzir a dose ou prescrever um medicamento diferente.
• Continue a fazer as mudanças positivas no estilo de vida que você já implementou. Mesmo que você não apresente mais sintomas agora, manter um estilo de vida saudável ajudará a manter sua saúde.

A coisa mais importante a lembrar (Mensagem para levar para casa)

O sangramento gastrointestinal é um sintoma que pode ser causado por diversas condições médicas. Pode ocorrer em qualquer parte do sistema digestivo.

Nunca ignore sangue nas fezes ou vômito com sangue. Pode ser sinal de algo sério.

O melhor a fazer é consultar um médico assim que notar qualquer um desses sintomas. Os médicos podem usar exames como endoscopia ou colonoscopia para encontrar a origem do sangramento e tratá-lo. Mesmo após o tratamento, essa condição pode reaparecer, por isso é muito importante seguir as instruções do seu médico à risca. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu médico. Cuide da sua saúde!

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