Você está com fluxo sanguíneo reduzido em alguma parte do corpo? Vamos aprender sobre isquemia!

Você já ouviu falar de uma condição em que o sangue não flui adequadamente para certas partes do corpo? Quando isso acontece, essas partes não recebem oxigênio suficiente, o que pode causar problemas sérios. Isso pode ser muito grave. Hoje vamos falar sobre essa condição chamada isquemia. Vamos ver exatamente o que é, por que acontece e o que você pode fazer a respeito.

O que é exatamente isquemia?

Em termos simples, isquemia ocorre quando uma parte do corpo não recebe sangue suficiente. Como você sabe, o sangue transporta oxigênio para todas as células e tecidos do corpo. Portanto, quando o fluxo sanguíneo diminui, a quantidade de oxigênio que chega até as células também diminui. Esse é o verdadeiro problema, pois nossas células precisam de oxigênio para sobreviver.

Na maioria das vezes, isso acontece devido a uma artéria estreitada ou a um bloqueio em um vaso sanguíneo.

Às vezes, essa condição de isquemia pode não ser muito grave e não causar grandes problemas. No entanto, com o tempo, ela pode piorar gradualmente e se tornar mais grave. Se se tornar muito grave, ou seja, se ocorrer a morte de muitas células, pode ser fatal. Portanto, é muito importante estar ciente disso.

Quais são os principais tipos de isquemia?

A isquemia pode afetar diferentes partes do corpo. Classificamo-la de acordo com a área afetada. Existem vários tipos principais que podem ser observados:

• Isquemia miocárdica: Esta é uma condição que ocorre quando o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é reduzido. Esta é a principal causa do infarto que todos conhecemos. Pense bem, o coração é como uma bomba que funciona sem parar. E se ele não receber sangue suficiente?
• Isquemia mesentérica: Essa condição pode ocorrer quando os vasos sanguíneos que irrigam partes do sistema digestivo, como os intestinos, ficam obstruídos. É uma condição rara, mas pode ser grave e repentina.
• Isquemia periférica ou de membros: ocorre quando há uma diminuição do fluxo sanguíneo para os braços ou pernas. Às vezes, as pernas doem ao caminhar, mas a dor só melhora depois de ficar em pé por um tempo. Em casos graves, o braço ou a perna podem até ficar paralisados.
• Acidente vascular cerebral isquêmico: Este é um acidente vascular cerebral que afeta o cérebro e ocorre quando um vaso sanguíneo que irriga o cérebro é bloqueado, causando danos a uma parte do cérebro que fica privada de oxigênio. Isso é muito perigoso porque, uma vez que as células cerebrais morrem, elas não podem se regenerar.
• Ataque isquêmico transitório (AIT): Trata-se também de uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. Embora os sintomas sejam semelhantes aos de um AVC, geralmente desaparecem em 24 horas, muitas vezes em poucos minutos. No entanto, é um sinal de alerta de que um AVC grave está prestes a acontecer! Portanto, se você tiver um AIT, procure atendimento médico imediatamente.

Quão comum é essa condição chamada isquemia?

Na verdade, essa isquemia é muito mais comum do que você imagina. Para se ter uma ideia, as doenças cardíacas são a principal causa de morte no mundo. E quando se trata de AVCs, a maioria deles são AVCs isquêmicos. Por exemplo, em um país como os Estados Unidos, estima-se que alguém sofra um AVC a cada 40 segundos.

Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de doença arterial periférica (DAP). Cerca de 11% dessas pessoas apresentam isquemia crônica com risco de perda do membro.

No entanto, a isquemia mesentérica mencionada é um tanto rara. Ela é observada principalmente em pacientes em estado crítico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI).

Quais são os sintomas da isquemia?

Os sintomas de isquemia variam dependendo de onde no corpo o suprimento sanguíneo está comprometido. Ou seja, não são os sintomas que ocorrem quando o coração está sem sangue, mas sim os sintomas que ocorrem quando as pernas estão sem sangue. Vejamos alguns dos sintomas mais comuns:

• Angina, que é dor ou aperto no peito: Este é um sintoma importante de isquemia miocárdica. Pode parecer que há uma pressão ou um peso sobre o peito. Às vezes, essa dor pode irradiar para o braço esquerdo, pescoço ou mandíbula.
• Falta de ar: Você pode sentir falta de ar, mesmo quando estiver apenas um pouco cansado.
• Tontura ou vertigem: Sensação de tontura, vertigem ou desmaio.
• Dificuldade para falar: fala arrastada, dificuldade para se expressar claramente e incompreensão por parte dos outros. Este é um sintoma especialmente comum de isquemia cerebral.
• Perda de coordenação: tropeços ao caminhar, perda repentina de equilíbrio, dificuldade para segurar objetos.
• Dor em um braço ou perna: A dor pode surgir repentinamente ou durante alguma atividade (por exemplo, dor na perna ao caminhar). Essa dor pode diminuir após um breve período de repouso, mas pode retornar ao retomar a atividade.
• Uma mão ou perna fica pálida ou fria: essa mão/perna fica mais fria que o outro lado, e a cor muda, podendo até ficar azulada.
• Dormência ou formigamento em um braço ou perna (parestesia): Sensação de agulhadas, ou a área fica dormente ou pesada.
• Dor abdominal intensa: Dor abdominal súbita e insuportável. Isso pode ser um sinal de isquemia mesentérica.
• Inchaço severo: Sensação de inchaço severo, como se o estômago estivesse cheio de gases.
• Diarreia: A diarreia pode, por vezes, ser acompanhada de sangue.
• Dor de estômago, náuseas e vômitos.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, não os ignore. O ideal é procurar atendimento médico imediatamente. Principalmente se tiver sintomas como dor no peito ou dificuldade para falar, você deve ir ao hospital imediatamente.

Quais são as causas da isquemia?

A isquemia ocorre quando algo bloqueia o fluxo sanguíneo de um vaso para os tecidos. Às vezes, se houver pressão arterial baixa ou baixos níveis de oxigênio em todo o corpo por um longo período, pode ocorrer uma condição chamada "isquemia global".

As principais causas de isquemia são:

• Aterosclerose: Esta é a principal causa. Simplificando, depósitos de gordura (que chamamos de colesterol) se acumulam dentro dos vasos sanguíneos, engrossando as paredes dos vasos e estreitando as aberturas. Isso impede o fluxo sanguíneo adequado.
• Coágulos sanguíneos: Um coágulo sanguíneo pode se formar dentro de um vaso sanguíneo e bloquear a veia. Esse coágulo também pode se formar em outro local, viajar com o sangue e ficar alojado em uma veia.
• Estrangulamento de uma hérnia abdominal: Às vezes, uma porção do intestino pode ficar estrangulada dentro de uma hérnia, interrompendo o fluxo sanguíneo para ela.
• Pressão arterial muito baixa: Quando a pressão arterial cai muito, o coração tem dificuldade em bombear sangue para as partes do corpo, especialmente para as partes mais distantes.
• Vasculite: Trata-se de uma inflamação dos vasos sanguíneos. Também pode causar o estreitamento das veias.
• Dispositivos médicos: Durante algumas cirurgias, quando conectados a equipamentos de suporte à vida ou devido a dispositivos inseridos em vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo pode ser obstruído.

Quais fatores aumentam o risco de desenvolver isquemia?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver isquemia do que outras. Vejamos quais são:

• Se já houver isquemia em outra parte do corpo.
• Pressão alta ou pressão baixa.
• Níveis elevados de colesterol no sangue.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Falta de atividade física.
• Obesidade significa estar acima do peso.
• Doença Renal Crônica (DRC).
• Uso de produtos de tabaco (fumo, tabaco sem fumaça).
• Se você já teve um ataque cardíaco anteriormente.
• Se você já teve um AVC anteriormente.
• Apneia do sono.
• Distúrbios de coagulação sanguínea.
• Alguns medicamentos, por exemplo, pílulas anticoncepcionais.

Se você apresenta um ou mais desses fatores de risco, controlá-los é muito importante para prevenir a isquemia.

Quais são as complicações que podem ocorrer devido à isquemia?

Se a isquemia não for tratada adequadamente, pode levar a complicações graves, pois as células começam a morrer sem oxigênio.

• Ataque cardíaco: Isso acontece quando o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é interrompido.
• Isquemia crítica de membros: uma condição na qual o suprimento sanguíneo para um braço ou perna é severamente reduzido, causando a morte do membro. Pode até ser necessária a amputação.
• Acidente vascular cerebral (AVC): Ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido.
• Ataque isquêmico transitório (AIT).
• Perfuração do intestino delgado: Quando o intestino não recebe sangue suficiente, a parede intestinal pode enfraquecer e sofrer uma perfuração.
• Gangrena, uma condição na qual o tecido morre e apodrece: Isso também pode ser acompanhado de infecção.

Por isso, é importante procurar aconselhamento médico assim que surgirem os sintomas de isquemia.

Como detectar isquemia?

Se você apresentar sintomas de isquemia, ao consultar um médico, ele perguntará sobre seus sintomas e quaisquer doenças anteriores que você tenha tido. Em seguida, ele fará um exame físico, observando especificamente a área afetada. Além disso, ele solicitará alguns exames para diagnosticar a doença.

Revisado: Além disso, alguns exames podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico.

Que testes são realizados para detectar isso?

Existem diversos exames que podem ser usados ​​para determinar se há isquemia, qual a sua gravidade e onde ela está localizada. Alguns deles incluem:

• Exames de sangue: Verificar danos cardíacos, níveis de colesterol e diabetes.
• Teste do índice tornozelo-braquial: um teste simples para verificar a má circulação sanguínea nas pernas.
• Ultrassom Doppler: Este exame pode ser usado para visualizar o fluxo sanguíneo nos vasos e verificar a presença de obstruções.
• Ecocardiograma: um exame de ultrassom para avaliar o funcionamento do coração, incluindo as câmaras e válvulas cardíacas.
• Angiografia: Um líquido especial é injetado nos vasos sanguíneos e uma radiografia é feita para identificar a localização exata de bloqueios e estreitamentos nas veias.
• Exame de ressonância magnética (RM).
• Tomografia computadorizada (TC).
• Teste de esforço físico:Eles observam como seu coração reage quando você se exercita.
• Eletrocardiograma (ECG): Registra a atividade elétrica do coração.
• Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): Permite visualizar informações como a quantidade de sangue que flui para os tecidos.

O médico decidirá o que fazer com esses exames com base no seu quadro clínico.

Como a isquemia é tratada?

O principal objetivo do tratamento da isquemia é restaurar o fluxo sanguíneo adequado para a parte do corpo privada de oxigênio. Isso pode ser alcançado por meio de medicamentos, mudanças no estilo de vida e alguns procedimentos médicos ou cirúrgicos.

Medicação

• Medicamentos para baixar a pressão arterial: Se você tem pressão alta.
• Medicamentos para baixar o colesterol: Controlam a aterosclerose.
• Anticoagulantes - Afinadores do sangue: Previnem a formação de coágulos sanguíneos e impedem que coágulos já existentes aumentem de tamanho.
• Antiplaquetários: Este é um tipo de medicamento que reduz a formação de coágulos sanguíneos (ex.: aspirina).
• Trombolíticos - Medicamentos para dissolver coágulos sanguíneos: São administrados quando um vaso sanguíneo é subitamente bloqueado por um coágulo (por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral).
• Antibióticos em caso de infecção.

Mudanças no estilo de vida

Esses são muito importantes, porque a medicação sozinha não é suficiente.

• Pratique exercícios físicos pelo menos cinco dias por semana, durante pelo menos 30 minutos por dia.
• Manter um peso saudável.
• Abstenção total de produtos de tabaco.
• Adote uma dieta nutritiva: coma mais frutas, verduras, legumes e alimentos ricos em fibras. Reduza o consumo de óleo, açúcar e sal.

Cirurgia ou outros procedimentos médicos

Às vezes, se a medicação sozinha não for suficiente, os médicos podem recorrer a medidas como:

• Angioplastia e colocação de stent: Um vaso sanguíneo estreitado é inflado com um dispositivo semelhante a um balão e uma pequena malha (stent) é inserida para evitar que ele se estreite novamente.
• Trombectomia: Remoção de um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo.
• Cirurgia de bypass da artéria periférica: Uma nova artéria ou veia artificial é conectada à artéria bloqueada para criar um novo caminho para o fluxo sanguíneo.
• Aterectomia: Remoção de depósitos de gordura (placa) que se acumularam dentro dos vasos sanguíneos.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): Trata-se de uma cirurgia de bypass realizada nos vasos sanguíneos do coração.
• Endarterectomia: Cirurgia para remover a camada de gordura dentro de uma artéria.
• Cirurgia laparoscópica ou laparotomia: São cirurgias realizadas para tratar condições isquêmicas do abdômen.

O que acontece se eu tiver isquemia?

A isquemia, de qualquer tipo, representa uma ameaça à sua saúde. Significa que suas células não recebem o oxigênio necessário para sobreviver. A situação de cada pessoa é diferente. No entanto, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o resultado. Por exemplo, se você tiver isquemia em um braço ou perna, terá 93% de chance de salvar o membro se a cirurgia for realizada imediatamente. Mas se a cirurgia for feita dentro de 8 horas após o início da isquemia, essa porcentagem cai para 78%.

Imagine que ocorra isquemia em um órgão vital como o cérebro ou o coração; o tratamento imediato pode ser a diferença entre a vida e a morte. Cada minuto conta. É isso que determina a extensão dos danos causados ​​pela isquemia e como isso afetará o resto da sua vida.

Como reduzir o risco de desenvolver isquemia?

Felizmente, existem muitas coisas que podemos fazer para reduzir o risco de desenvolver isquemia:

• Consuma alimentos nutritivos: coisas como frutas, verduras, legumes e grãos integrais.
• Beba bastante água: Evite a desidratação.
• Evite completamente os produtos de tabaco.
• Pratique exercícios físicos regularmente.
• Controle condições como diabetes, hipertensão e colesterol alto, que podem causar isquemia.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem isquemia, é muito importante tomar a medicação exatamente como prescrito pelo seu médico, sem pular nenhum dia. Se você se esquecer de tomar a medicação, programe um alarme no seu celular. Ou use um organizador de comprimidos para manter sua medicação organizada por dia.

Independentemente do tipo de isquemia que você tenha, você pode cuidar de si mesmo mudando seus hábitos diários e controlando outras condições que possam estar causando a isquemia.

Quando devo consultar meu médico?

Não falte às suas consultas de acompanhamento com o seu médico. Informe-o sobre quaisquer problemas que não desapareçam ou que continuem a reaparecer. Informe-o também sobre quaisquer efeitos colaterais dos seus medicamentos. Se você passou por uma cirurgia ou outros procedimentos médicos, também deve comparecer às consultas de acompanhamento para verificar a sua recuperação.

Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Procure atendimento médico imediato se apresentar estes sintomas:

• Dor abdominal súbita e intensa.
• Sintomas de um ataque cardíaco ou AVC: (ex.: dor intensa no peito, dificuldade para respirar, dificuldade para falar, paralisia de um lado do rosto, dormência em um braço).
• Dor insuportável na perna ou no pé.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao seu médico:

• Por quanto tempo preciso tomar o medicamento prescrito?
• Qual é o meu risco de desenvolver outro tipo de isquemia?
• Meus filhos e outros membros da família correm maior risco de desenvolver isquemia devido ao meu diagnóstico?
• Com que frequência devo te ver?

Se você passou por uma emergência médica relacionada à isquemia, pode estar se perguntando o que esperar a seguir. Seu médico pode orientá-lo sobre os próximos passos do seu tratamento. Mas você também deve considerar as mudanças que fará em sua rotina diária – mesmo que por um curto período. Este é um momento para reunir seus amigos e familiares. Eles podem querer ajudar, mas talvez não saibam como. Peça que façam compras ou ajudem com tarefas domésticas enquanto você se recupera. Outras pessoas podem ajudar a aliviar seus medos e a fazer você rir. O apoio de outras pessoas pode ser de grande ajuda em sua recuperação.

Resumo (Mensagem Principal)

Em termos simples, isquemia é uma condição caracterizada pela falta de oxigênio em alguma parte do corpo devido à redução do fluxo sanguíneo. Isso pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo coração, cérebro, membros e intestinos. É importante procurar atendimento médico assim que os sintomas aparecerem, pois o tratamento imediato pode prevenir danos graves.

Não se preocupe, existem bons tratamentos para a isquemia. Também podemos prevenir essa condição adotando um estilo de vida saudável e controlando os fatores de risco. É fundamental seguir as orientações do seu médico e fazer exames de rotina regularmente. Você não está sozinho(a) e há muitas pessoas que podem te ajudar nessa jornada.

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