Quando o médico lhe disse que seu filho precisa de um procedimento de Glenn devido a um problema cardíaco, você provavelmente sentiu muito medo e choque. Muitas dúvidas devem ter surgido, como: o que é um procedimento de Glenn, o que ele envolve e por que está sendo realizado? Não se preocupe. Esses sentimentos são muito normais. Vamos explicar tudo isso de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é o Procedimento de Glenn?
Pense bem: nosso coração é o motor que bombeia o sangue por todo o corpo. Ele tem quatro partes (quatro câmaras). Alguns bebês nascem com uma dessas câmaras não totalmente desenvolvida ou muito pequena. Nesse caso, o coração não consegue bombear o sangue adequadamente.
Em termos simples, o procedimento de Glenn é uma cirurgia de "ponte de safena" que ajuda um coração fraco como esse.
Nesse procedimento, os cirurgiões conectam o principal vaso sanguíneo (veia cava superior), que transporta sangue pobre em oxigênio e impuro da parte superior do corpo do bebê, diretamente à artéria pulmonar, em vez de enviá-lo ao coração.
É como construir uma estrada nova e mais fácil de usar que contorna uma estrada movimentada. Isso permite que o sangue que precisa de oxigênio contorne a parte problemática do coração e vá direto para os pulmões.
Essa geralmente é a segunda cirurgia a que o bebê é submetido. Outra cirurgia é realizada alguns anos depois para fornecer uma solução permanente para o problema.
Em que tipo de crianças essa cirurgia é realizada?
A cirurgia de Glenn é realizada principalmente em crianças com cardiopatias congênitas. É especialmente necessária para crianças muito pequenas ou para aquelas em que uma das duas câmaras principais (ventrículos) do coração, responsáveis pelo bombeamento do sangue, não funciona corretamente. Essa condição é chamada de "defeito de ventrículo único".
A seguir estão algumas das principais doenças cardíacas que requerem a cirurgia de Glenn.
| Nome da doença cardíaca (Condição Médica) | Uma explicação simples |
|---|---|
| Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico | O lado esquerdo do coração (ventrículo esquerdo, válvulas) não se desenvolve adequadamente. |
| Atresia da tricúspide | A válvula tricúspide, localizada entre as câmaras do lado direito do coração, não está formada corretamente. |
| Atresia Pulmonar | A válvula pulmonar, que leva o sangue aos pulmões, está bloqueada. |
| Ventrículo esquerdo ou direito com dupla entrada | As duas câmaras superiores do coração (átrios) conectam-se a uma única câmara inferior (ventrículo). |
Quando é geralmente realizada a cirurgia de Glenn?
Os médicos geralmente recomendam essa cirurgia quando o bebê tem entre 3 e 6 meses de idade . Ela costuma ser realizada como uma segunda cirurgia, após o bebê ter passado por uma cirurgia inicial para melhorar a circulação sanguínea (como uma derivação de Blalock-Taussig (BT)) após o nascimento.
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Antes da cirurgia
Antes da cirurgia, o médico realizará vários exames para avaliar melhor o estado do coração do bebê.
- Cateterismo cardíaco: Este exame é realizado para medir a pressão e os níveis de oxigênio dentro do coração e para observar a estrutura cardíaca.
- Ressonância magnética cardíaca: Este exame ajuda a obter imagens tridimensionais detalhadas do coração.
- É muito importante informar o médico sobre todos os medicamentos (incluindo vitaminas e suplementos) que seu bebê está tomando .
Durante a cirurgia
Uma cesariana geralmente dura cerca de quatro horas , mas esse tempo pode variar dependendo da condição do bebê.
Durante a cirurgia, o bebê recebe anestesia para não sentir nenhuma dor. Ele fica em sono profundo. Algumas crianças são conectadas a uma máquina especial que assume temporariamente o trabalho do coração e dos pulmões durante a cirurgia. Essa máquina é chamada de circulação extracorpórea . Em seguida, como mencionado anteriormente, o cirurgião realiza a reconexão dos vasos sanguíneos e outros reparos cardíacos, se necessário.
Benefícios e possíveis riscos da cirurgia
Como qualquer cirurgia, o procedimento de Glenn apresenta benefícios e riscos. É importante que os pais estejam cientes deles.
| Vantagens | Possíveis riscos/complicações |
|---|---|
| Diminuição do peso da única câmara cardíaca funcional (ventrículo). | Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue. |
| Prevenir o aumento do coração devido ao excesso de trabalho. | Pressão alta. |
| A próxima cirurgia de Fontan será mais fácil. | Derrame pleural. |
| Aumentam as chances de salvar a vida da criança após a cirurgia de Fontan. | Precisando ser alimentado por sonda devido à dificuldade para comer. |
| Sendo uma alternativa para crianças que não precisam ou não podem se submeter à operação de Fontan. | Ter que se submeter a outra cirurgia. |
O mais importante é que a taxa de sobrevivência da criança após a operação de Glenn é muito alta, aproximadamente 99% . Trata-se de uma operação muito bem-sucedida.
O que acontece depois da cirurgia?
Após a cirurgia, o bebê será internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). É normal sentir medo ao ver os tubos e monitores conectados ao corpo do bebê. A equipe médica acompanhará o bebê de perto.
O bebê ficará na unidade de terapia intensiva por cerca de três dias e depois será transferido para um quarto comum. A recuperação completa e a alta hospitalar podem levar várias semanas.
Muitas crianças, alguns anos após o procedimento de Glenn, quando começam a andar, precisarão se submeter à próxima etapa, o procedimento de Fontan , que oferece uma solução mais permanente para o sistema circulatório do coração.
Quando você precisa consultar o médico depois de ir para casa?
É muito importante cuidar bem do seu bebê depois que você voltar para casa. Se você notar algum dos seguintes sintomas , ligue para o seu médico imediatamente.
- Se o bebê estiver com febre.
- Se houver vazamento de sangue ou outro fluido da ferida cirúrgica.
- Se você tem dificuldade para beber leite.
- Se você tem problemas com ganho de peso.
Seu filho terá que ir a uma clínica de cardiologia e tomar medicamentos por um longo período. Isso faz parte do processo.
Mensagem principal
- O procedimento de Glenn é uma cirurgia planejada, realizada em segundo estágio, em bebês com cardiopatia congênita complexa.
- Isso significa que o sangue pobre em oxigênio é enviado diretamente para os pulmões, contornando o coração e reduzindo o esforço cardíaco.
- A taxa de sucesso dessa cirurgia é muito alta (cerca de 99%). Portanto, não tenha medo.
- Após a cirurgia, a criança precisará de acompanhamento médico e medicação a longo prazo, por isso é muito importante seguir as instruções do médico.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou receios que você tenha. Ele está lá para te ajudar.
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