Você fraturou o quadril? Ou alguém caiu? Vamos aprender tudo sobre fratura de quadril!

Se um dos nossos idosos, talvez um avô ou avó, escorregar e cair, pode ser muito assustador, não é? Muitas vezes pensamos: "Ah, será que quebrei o quadril?". Na verdade, quebrar o quadril, ou seja, sofrer uma fratura de quadril, não é brincadeira. É uma condição séria que pode afetar a vida da pessoa. Então, vamos falar sobre isso de forma precisa e simples hoje.

O que significa simplesmente fraturar o quadril?

Certo, agora vamos ver o que é uma fratura de quadril. Sua perna tem um osso chamado fêmur, que é o osso mais longo e forte, estendendo-se do quadril ao joelho. A fratura de quadril ocorre na parte superior do fêmur, especificamente na parte próxima à articulação do quadril.

O osso do quadril é o mais longo e mais forte do corpo. Portanto, geralmente, é preciso uma queda muito forte ou um trauma grave, como um acidente de carro, para quebrá-lo. Se você quebrar o quadril, na maioria das vezes, isso significa que provavelmente precisará de cirurgia para corrigi-lo.

Às vezes, brincamos com nossos amigos sobre coisas como: "Quebrei o quadril porque fiquei mais velho". Mesmo que seja apenas uma brincadeira, é importante lembrar que uma fratura de quadril é um acidente muito sério, que pode mudar a vida da pessoa . Se você ignorá-la, pode levar a problemas graves mais tarde.

Quais são as formas de fraturar o quadril?

Veja bem, a articulação do quadril é uma articulação esférica . A parte esférica do fêmur (a cabeça do fêmur) encaixa-se em uma cavidade em forma de taça (o acetábulo) na nossa pelve. Portanto, quando dizemos "quadril fraturado", significa que o osso pode quebrar em qualquer ponto da parte superior do fêmur.

Os médicos classificam essas fraturas de quadril com base no local onde o fêmur se quebra. Vejamos quais são elas:

• Fraturas da cabeça do fêmur: Trata-se de uma fratura da parte arredondada do fêmur, a extremidade superior do osso da coxa. É uma ocorrência muito rara.
• Fraturas do colo femoral: Também chamadas de fraturas subcapitais ou intracapsulares, essas fraturas ocorrem na parte do fêmur em forma de ponte, entre a cabeça femoral (a parte arredondada) e a diáfise (o osso longo que se estende lateralmente). Este é o tipo mais comum de fratura do quadril. Assim como o gargalo de uma garrafa, essa região pode ser facilmente lesionada.
• Fraturas intertrocantéricas: Existem duas saliências ósseas (trocânteres) em cada lado do fêmur. É nelas que os músculos se inserem. Uma fratura ocorre na região entre essas saliências.

Os médicos também classificam as fraturas com base na natureza da fratura (ou seja, a maneira como o osso quebrou, o formato). Aqui estão alguns exemplos:

• Fraturas transversais
• Fraturas oblíquas
• Fraturas espirais
• Fraturas cominutivas – É como um pedaço de vidro caindo no chão e se estilhaçando.

Quais são os sintomas disso?

Esses são os sintomas comuns de uma fratura de quadril. Se você apresentar um ou mais desses sintomas, definitivamente deve se preocupar.

• Tenho uma dor muito forte no quadril . Essa dor também pode irradiar para a virilha.
• Você não consegue mover os quadris ou as pernas, o que significa que sua mobilidade está severamente limitada. Você não consegue nem mesmo suportar peso ou ficar em pé.
• Pode haver um nódulo palpável na mão ou um nódulo visível externamente.
• Ocorre inchaço.
• Hematomas, isso significa ficar roxo.
• A articulação do quadril pode parecer deformada e disforme quando vista de fora . A perna também pode parecer ligeiramente mais curta e virada para fora.

Quais são as causas das fraturas de quadril?

Em resumo, uma fratura de quadril requer um acidente muito grave . Isso porque, como já dissemos, é um osso resistente. As principais causas são:

• Quedas: Especialmente se a queda for de um lugar alto (como uma escada, telhado ou árvore). No entanto, no caso de uma pessoa idosa, pode acontecer mesmo que ela escorregue e caia estando apenas em pé.
• Acidentes com veículos: Acidentes envolvendo carros, bicicletas e triciclos podem causar ferimentos graves como este.
• Lesões esportivas: Especialmente em esportes de alto impacto como rúgbi e futebol.

Quem corre maior risco?

Qualquer pessoa pode sofrer um acidente e fraturar o quadril. Mas algumas pessoas correm maior risco. São elas:

• Adultos com mais de 65 anos: À medida que envelhecemos, nossos ossos ficam mais fracos e nosso equilíbrio diminui, tornando-nos mais propensos a quedas.
• Pessoas com doenças que enfraquecem os ossos. Por exemplo, se tiverem osteoporose (perda óssea) ou osteopenia (afinamento ósseo). Nessas condições, os ossos ficam quebradiços como biscoitos.
• As mulheres apresentam um risco ligeiramente maior do que os homens, especialmente após a menopausa, pois são mais propensas a desenvolver osteoporose.
• Atletas que praticam esportes de contato.

Geralmente, uma fratura de quadril ocorre quando uma pessoa cai de uma altura. No entanto, para alguém com mais de 65 anos ou com ossos frágeis, as chances de fraturar o quadril são muito maiores, mesmo que a pessoa escorregue ou caia enquanto realiza tarefas domésticas ou atividades diárias. Imagine se uma avó em nossa casa escorregar e cair no banheiro... Como os ossos ficam um pouco mais frágeis com a idade, as chances de fraturar o quadril são maiores, mesmo em uma queda. O mesmo pode acontecer com alguém com osteoporose.

Além disso, qualquer problema de saúde que afete seu equilíbrio, estabilidade ou marcha pode aumentar o risco de fratura de quadril. Algumas condições que podem reduzir o equilíbrio incluem:

• (Doença de Parkinson) (Doença de Parkinson)
• `(Vertigem)` (Tontura)
• Anormalidades na marcha
• Doenças que causam convulsões, como a epilepsia.

Como um médico detecta isso?

Um médico pode confirmar com certeza se você sofreu uma fratura no quadril por meio de um exame físico e exames de imagem específicos . Se você for ao pronto-socorro após uma queda grave ou outro acidente, os médicos de lá podem diagnosticar uma fratura.

O médico começará por perguntar como ocorreu o acidente, examinará as áreas de dor e verificará se você consegue movimentar a perna. Em seguida, ele tirará fotos do seu quadril e da área circundante e utilizará um ou mais dos seguintes testes:

• Radiografia do quadril: Este exame geralmente consegue detectar uma fratura.
• Exame de ressonância magnética (RM): Se a radiografia não for clara ou se houver suspeita de uma pequena fratura, este exame pode ser usado para visualizá-la com mais clareza.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame também permite obter imagens detalhadas dos ossos. Isso é muito útil no planejamento de uma cirurgia.

Quais são os tratamentos?

Quase todas as pessoas que sofrem uma fratura de quadril precisam de cirurgia. Isso porque raramente a fratura cicatriza adequadamente sem intervenção cirúrgica. O tipo de cirurgia necessário dependerá da gravidade e do tipo da fratura, da sua idade, do seu estado geral de saúde e da presença de outras lesões ou problemas de saúde. Existem dois tipos principais de cirurgia para fraturas de quadril:

• Substituição do quadril (ou artroplastia do quadril): Se um adulto com mais de 65 anos sofrer uma fratura no quadril, geralmente precisará de uma substituição do quadril. Isso envolve a remoção da parte danificada da articulação do quadril e sua substituição por uma prótese feita de metal, plástico ou cerâmica. Pode ser uma substituição total ou parcial.
• Redução aberta e fixação interna (RAFI): Neste procedimento, o cirurgião insere parafusos, pinos, placas ou uma haste metálica no osso do quadril para manter o osso fraturado no lugar. É nesse momento que os fragmentos ósseos se consolidam adequadamente e não se movem. Algumas pessoas precisam usar esses implantes pelo resto da vida. Outras podem removê-los após a consolidação do quadril.

Que complicações podem ocorrer após a cirurgia?

Como em qualquer cirurgia, algumas complicações podem ocorrer após uma cirurgia de quadril. É importante estar ciente delas também:

• Morte óssea devido à perda de fluxo sanguíneo para os ossos (necrose avascular):Especialmente em fraturas do colo do fêmur, o suprimento sanguíneo para a cabeça do osso é interrompido, e essa parte pode necrosar.
• Não consolidação: O osso fraturado pode não ter cicatrizado completamente ou parcialmente, podendo ser necessária uma nova cirurgia.
• Consolidação viciosa: ocorre quando um osso fraturado cicatriza incorretamente e fica desalinhado. Isso pode causar dor e dificuldade para caminhar por um tempo.
• Infecção óssea (osteomielite): Se você tiver uma fratura exposta (na qual o osso perfurou a pele), você corre maior risco de desenvolver uma infecção bacteriana. Infecções também podem ocorrer no local da cirurgia.
• Coágulos sanguíneos: Coágulos sanguíneos podem se formar após a cirurgia, especialmente nas grandes veias das pernas. Eles são muito perigosos, pois podem ser fatais se chegarem aos pulmões.
• Outros problemas relacionados: Em adultos, infecções pulmonares e infecções do trato urinário também podem ocorrer após a cirurgia.

Como você está conseguindo sobreviver a isso?

Às vezes, não é fácil prevenir fraturas de quadril, pois elas costumam acontecer de forma inesperada, devido a uma queda repentina ou outro acidente. No entanto, siga estas dicas gerais de segurança para reduzir o risco de quedas e acidentes. Elas são importantes não só para você, mas também para sua família:

• Mantenha sua casa e local de trabalho organizados e livres de bagunça desnecessária. Remova fios e objetos soltos do chão. Isso reduzirá as chances de você ou outras pessoas tropeçarem.
• Instale uma barra de apoio no banheiro para fixar os azulejos antiderrapantes e o chuveiro.
• Se você tem mais de 65 anos ou se alguém na sua família tem osteoporose, considere conversar com seu médico sobre a possibilidade de fazer um exame de densitometria óssea . Isso ajudará a detectar precocemente o enfraquecimento dos ossos e a iniciar o tratamento.
• Siga uma dieta e um plano de exercícios que ajudem a manter a saúde óssea . Consuma alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Atividades como caminhadas e exercícios leves fortalecem os ossos.
• Use sempre uma ferramenta adequada (como uma escada) ao tentar alcançar algo no andar de cima da sua casa. Nunca suba em cadeiras ou mesas.
• Use sempre o cinto de segurança ao dirigir.
• Use equipamentos de segurança adequados para qualquer atividade ou esporte.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Uma fratura no quadril leva pelo menos alguns meses para cicatrizar. Você pode se sentir melhor e notar uma melhora com o tempo, e o tratamento pode levar até um ano. É como construir uma casa, ela é construída peça por peça. O tempo necessário para a sua recuperação depende de alguns outros fatores:

• O tipo de cirurgia que você teve que fazer.
• Gostaria de saber se você tem mais alguma lesão.
• Sua idade (uma pessoa idosa leva mais tempo para se recuperar do que uma pessoa mais jovem).
• Sua saúde geral (por exemplo, se você tem diabetes, a recuperação pode ser mais lenta).
• O motivo da ruptura e a gravidade da mesma.

Seu cirurgião lhe dirá o que esperar e o período de recuperação adequado à sua condição.

Você precisará iniciar a fisioterapia logo após a cirurgia. Isso pode começar enquanto você ainda estiver no hospital. Você precisará fazer fisioterapia por vários meses antes de conseguir se movimentar e andar normalmente novamente. Um fisioterapeuta lhe ensinará exercícios e alongamentos para fortalecer os músculos ao redor do quadril e aumentar a amplitude de movimento da articulação. Fazer esses exercícios corretamente é muito importante para o seu processo de recuperação.

Após a cirurgia, você poderá precisar usar um andador, bengala ou muletas durante a recuperação. Algumas pessoas precisam usar esses auxílios por um período mais longo. Pergunte ao seu médico ou fisioterapeuta por quanto tempo você deve usá-los.

Por que uma fratura no quadril é perigosa?

Fraturas de quadril não são apenas uma fratura em um membro. É algo mais sério do que isso.

Lembre-se: uma fratura no quadril não é brincadeira, é uma condição séria que requer atendimento médico de emergência!

Além dos danos ao fêmur e à articulação do quadril, as fraturas de quadril também podem causar outras lesões graves. Isso pode acontecer principalmente em caso de queda brusca ou acidente de carro.

Qualquer acidente grave o suficiente para fraturar o fêmur também pode danificar a artéria femoral. Se isso acontecer, um sangramento intenso pode ser fatal se não for tratado rapidamente por um médico. Além disso, uma fratura no quadril e a necessidade de permanecer imóvel após a cirurgia podem aumentar o risco de trombose.

Lesões graves que causam fraturas de quadril são especialmente perigosas para adultos com mais de 65 anos. Com o avançar da idade, o corpo leva mais tempo para se recuperar de qualquer lesão. Isso é ainda mais verdadeiro em um acidente grave como uma fratura de quadril. A cirurgia de substituição do quadril (e o tempo de recuperação) pode ser mais difícil para uma pessoa idosa. Se ela tiver outras condições médicas, a situação pode ser ainda mais complicada.

Estudos demonstraram que adultos com mais de 65 anos que sofreram uma fratura de quadril têm maior probabilidade de reduzir ou interromper atividades físicas, como caminhadas, após a recuperação, além de se isolarem de atividades sociais e hobbies. Essa solidão pode afetar a saúde geral e o bem-estar mental. Converse com seu médico sobre como se manter ativo após uma fratura de quadril. Ele poderá sugerir maneiras seguras de manter o contato com seus entes queridos e com as atividades que você aprecia.

Quando você precisa ir ao hospital com urgência?

Toda fratura de quadril é uma emergência médica. Se você acha que fraturou o quadril, ligue imediatamente para o 1990 (ou para o número de emergência local). Ligue para o serviço de emergência se você sofreu uma queda, acidente de carro ou outro acidente grave e apresenta um ou mais destes sintomas:

• Você não consegue mexer os quadris nem as pernas.
• Há uma dor insuportável.
• Seu quadril ou perna parecem diferentes, não estão mais como antes, parecem esticados.
• Às vezes, a pele é perfurada e os ossos ficam visíveis (isso é muito sério).
• Seu quadril está muito inchado.
• Juntamente com esses outros sintomas, surge repentinamente uma equimose (coloração azulada) grave.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

Ao tratar a si mesmo ou a alguém que você conhece com uma fratura no quadril, é uma boa ideia fazer perguntas como essas ao seu médico para que você possa ter uma compreensão clara da situação.

• Que tipo de fratura no quadril eu tenho? Qual a gravidade?
• Que tipo de cirurgia terei de fazer? O que posso esperar dela?
• Quais são os possíveis riscos após a cirurgia?
• Com quanto tempo de antecedência devo começar a fisioterapia?
• Quanto tempo levará para eu me recuperar completamente? Poderei voltar a trabalhar?
• O que você pode fazer para controlar a dor?

É possível andar com o quadril quebrado?

Não. Você não pode ficar em pé, andar ou colocar qualquer peso sobre um quadril fraturado. Colocar pressão no quadril pode piorar a fratura, deslocar o osso quebrado, danificar os vasos sanguíneos e nervos ao redor e causar outras complicações e lesões.

Seu cirurgião ou profissional de saúde lhe mostrará como ficar em pé, caminhar e se movimentar com segurança após a cirurgia e durante sua recuperação. Siga as instruções cuidadosamente.

É aceitável sacudir alguém com o quadril quebrado?

Se você suspeitar que alguém fraturou o quadril, ligue imediatamente para o 1990 (ou para o número de emergência local). Somente profissionais de saúde treinados devem mover, levantar ou deslocar uma pessoa com fratura no quadril. Tente manter a pessoa deitada o mais imóvel possível, sem movê-la. Não exerça pressão sobre a perna nem tente fazê-la ficar de pé ou andar. Isso pode agravar a lesão.

Ao ligar para os serviços de emergência, pergunte à pessoa que atender a chamada sobre como manter a pessoa segura e estável até a chegada do socorro.

Uma fratura no quadril é um evento assustador e traumático. Principalmente porque pode acontecer em questão de segundos, devido a uma queda repentina ou um acidente de carro. A recuperação de uma cirurgia de quadril pode ser um processo longo e difícil. Celebre cada pequena conquista em sua jornada de recuperação. Se tiver dificuldade para se movimentar ou se exercitar, informe seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem ajudá-lo a superar quaisquer desafios que você esteja enfrentando.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Você não precisa viver com medo de fraturar o quadril. Mas é importante saber quais fatores podem causá-la e como reduzir o risco. Converse com seu médico sobre exames regulares que podem detectar alterações na densidade óssea ou na saúde geral antes que um acidente aconteça. Proteja-se contra quedas e mantenha seus ossos fortes. Porque um quadril saudável é a chave para uma vida livre e feliz! Com paciência e seguindo as orientações do seu médico, você pode se recuperar bem dessa condição.

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