Se você ou alguém que você conhece recebeu um diagnóstico de câncer de mama, provavelmente já ouviu falar em "terapia hormonal". Ouvir esse nome às vezes pode causar um pouco de medo e curiosidade. O que isso realmente significa? É perigoso? O que faz? Vamos falar sobre tudo isso de uma forma simples e acessível hoje.
O que é essa terapia hormonal?
Em termos simples, a terapia hormonal é um tratamento muito eficaz para alguns tipos de câncer de mama. No entanto, não é indicada para todos os tipos de câncer de mama. É mais importante para os cânceres que são positivos para receptores hormonais (RH+) .
Pense bem: existem dois tipos de hormônios produzidos naturalmente pelo nosso corpo, chamados estrogênio e progesterona. Algumas células cancerígenas da mama são como uma pequena planta. Assim como uma planta precisa de água, essas células cancerígenas precisam desses dois hormônios para crescer e se espalhar. Chamamos isso de câncer HR+. Grosso modo, dois em cada três pacientes com câncer de mama têm esse tipo de câncer.
Você pode ter visto coisas assim no seu relatório de câncer:
- Receptor de estrogênio positivo (ER+)
- Receptor de progesterona positivo (PR+)
Um câncer pode ser positivo para um ou ambos os marcadores. ER+ é o tipo mais comum.
O funcionamento dessa terapia hormonal é muito simples. Ela atua de duas maneiras principais:
1. Ele bloqueia os hormônios (estrogênio e progesterona) que as células cancerígenas precisam. É como bloquear o cano de água que abastece a planta.
2. Reduz os níveis de estrogênio no corpo. Isso priva as células cancerígenas da "nutrição" necessária para o seu crescimento, impedindo-as de se desenvolverem.
É importante ressaltar que a terapia hormonal para o câncer de mama é completamente diferente da terapia hormonal para os sintomas da menopausa, que funciona aumentando os níveis hormonais. O tratamento do câncer faz exatamente o oposto.
Por que esse tratamento hormonal é administrado?
Os oncologistas recomendam esse tratamento em diversas situações.
- Para reduzir o risco de câncer: Este tratamento é administrado a pessoas com alto risco de desenvolver câncer de mama, por exemplo, aquelas com mutações genéticas como `BRCA1` e `BRCA2`, para prevenir o desenvolvimento da doença.
- No caso de CDIS: Controlar o crescimento do câncer de mama em estágio inicial, denominado "Carcinoma Ductal In Situ (CDIS)".
- Antes da cirurgia (Terapia Neoadjuvante):Este tratamento é administrado antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor e facilitar o procedimento.
- Terapia adjuvante: Este é o tipo de terapia mais comum. É administrada após a cirurgia para remover o câncer, para prevenir a recorrência do câncer ou para prevenir o desenvolvimento de câncer na outra mama.
- Quando o câncer se espalhou (câncer de mama metastático): Se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, esse tratamento é usado para controlar o crescimento dessas células.
Quais são os principais tipos de terapia hormonal?
Existem vários tipos de terapia hormonal. Seu médico decidirá qual tratamento é o melhor para você, com base em fatores como sua idade, se você já passou pela menopausa e o tipo de câncer. Vamos analisar os principais tipos.
| Tipo de terapia | Como funciona e exemplos |
|---|---|
| Inibidores da aromatase | Esses medicamentos são administrados principalmente a mulheres na pós-menopausa . Eles impedem o corpo de produzir estrogênio. Exemplos: Letrozol, Anastrozol, Exemestano. |
| SERMs (Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio) | Esses medicamentos impedem que o hormônio estrogênio se ligue às células cancerígenas. Podem ser usados por mulheres na pré e na pós-menopausa . O medicamento mais comumente usado é o tamoxifeno . |
| Supressão da função ovariana | Esses medicamentos são administrados a mulheres na pré-menopausa . Eles interrompem temporariamente a produção de estrogênio pelos ovários. Geralmente são administrados por injeção. Exemplos: Goserelina, Leuprolida. |
| SERDs (Reguladores Negativos Seletivos do Receptor de Estrogênio) | Esses compostos são semelhantes aos SERMs, mas são mais potentes no bloqueio e destruição dos receptores de estrogênio. Exemplo: Fulvestranto. |
Como obter esse tratamento?
Na maioria das vezes, esse tratamento é administrado por meio de comprimidos que você toma diariamente. Alguns medicamentos também estão disponíveis em forma líquida. Outros, como os que inibem a função ovariana, são administrados por injeção no consultório médico uma vez por mês. Dependendo da sua condição, esse tratamento pode precisar ser feito por um longo período, como 5 ou 10 anos .
Este tratamento tem algum efeito colateral?
Como em qualquer tratamento, alguns efeitos colaterais podem ocorrer com este tratamento. No entanto , nem todos os pacientes os apresentam, e nem todos os sentem da mesma forma . Algumas pessoas podem não sentir nenhum desconforto. Os efeitos colaterais mais comuns são:
- Me sentindo cansado e exausto.
- Ondas de calor.
- Dor ou rigidez nas articulações e músculos.
- Diminuição do desejo sexual.
- Mudanças frequentes de humor.
- Náuseas e vômitos.
- Secura vaginal.
- Ganho de peso.
Se você estiver sentindo algum desses desconfortos, não tenha vergonha nem medo de conversar com seu médico . Existem maneiras e medicamentos que podem ajudar a controlar muitos desses efeitos colaterais. Portanto, não sofra sozinho(a).
Benefícios e sucesso da terapia hormonal
Uma das maiores vantagens desse tratamento é que ele atinge o tipo mais comum de câncer de mama (ER+). Além disso, esse tratamento pode ser administrado em combinação com outros tratamentos, como quimioterapia e terapia-alvo.
Pesquisas demonstraram claramente que a terapia hormonal reduz significativamente o risco de recorrência do câncer e prolonga a vida dos pacientes, tornando-se uma opção de tratamento muito eficaz e importante.
Quimioterapia ou terapia hormonal: qual é a melhor opção?
É como perguntar: "O que é melhor, uma chave de fenda ou um martelo?" São duas ferramentas diferentes, usadas para propósitos diferentes. A quimioterapia é um tratamento poderoso que mata células que se dividem rapidamente. A terapia hormonal é um tratamento que atinge apenas as células cancerígenas hormônio-dependentes. Às vezes, você pode precisar de ambas, e às vezes, apenas de uma. Seu médico decidirá qual é a melhor opção para você.
E se eu não gostar desse tratamento?
Essa é uma pergunta muito importante. Lembre-se, seus desejos e opiniões são muito importantes quando se trata de tratamento. Seu médico recomendará um plano de tratamento com base em diversos fatores, desde o tipo de câncer que você tem, sua saúde geral, seu estilo de vida e suas preferências.
Se você tiver algum medo, dúvida ou aversão à terapia hormonal, não hesite em conversar abertamente com seu médico . O mais importante é discutir os benefícios e as desvantagens do tratamento, o que fazer em caso de efeitos colaterais e se existem outras opções, para que você possa tomar uma decisão informada que seja do seu melhor interesse.
Mensagem principal
- A terapia hormonal é um tratamento altamente eficaz para o câncer de mama hormônio-dependente (estrogênio, progesterona) (HR+).
- Isso impede que as células cancerígenas recebam hormônios ou reduz os níveis hormonais no corpo.
- Isso pode ser usado antes ou depois da cirurgia para reduzir o risco de câncer ou para controlar um câncer que se espalhou.
- Efeitos colaterais são possíveis, mas podem ser controlados. É importante conversar com seu médico sobre qualquer desconforto.
- Discuta quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha sobre o tratamento com seu médico e tomem juntos a melhor decisão.











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