Você costuma ter pedras nos rins? Ou seu filho pequeno tem? Talvez a razão para isso seja o excesso de uma substância química chamada oxalato na urina. Essa condição é conhecida na medicina como hiperoxalúria. Não se assuste com o nome, é bem simples. Vamos explicar de forma clara e fácil de entender.
Em termos simples, o que é hiperoxalúria?
O oxalato é uma substância química produzida naturalmente pelo nosso organismo e também encontrada em alguns alimentos que consumimos. Normalmente, os rins filtram o oxalato, eliminando-o do corpo pela urina.
No entanto, em uma pessoa com hiperoxalúria, a quantidade de oxalato na urina aumenta excessivamente. Isso pode ser perigoso. Esse excesso de oxalato se combina com o cálcio presente na urina, formando cálculos renais e cristais de oxalato de cálcio .
Essas pedras e cristais podem danificar os rins e reduzir sua função. Com o tempo, isso pode até levar à insuficiência renal . Além disso, esse excesso de oxalato também pode começar a se depositar em outros tecidos e órgãos do corpo.
Quais são os principais tipos de hiperoxalúria?
Existem três tipos principais, dependendo da causa dessa condição. Uma vez compreendidas essas diferenças, tudo fica muito mais fácil de entender.
| Tipo de hiperoxalúria | Uma explicação simples |
|---|---|
| Hiperoxalúria primária (HP) | Esta é uma doença genética , ou seja, é hereditária. O que acontece é que há um defeito nas enzimas do fígado que faz com que o corpo produza oxalato de forma descontrolada. Este é o tipo mais grave dos três. |
| Hiperoxalúria entérica | Isso é causado por doenças do sistema digestivo (trato intestinal).Por exemplo, pessoas com doenças como a doença de Crohn ou a doença inflamatória intestinal absorvem mais oxalato pelos intestinos. Essa condição também pode ocorrer após algumas cirurgias para perda de peso (como a cirurgia de bypass gástrico). |
| Hiperoxalúria dietética | É muito simples. É causado pelo consumo excessivo de alimentos ricos em oxalatos . Alimentos como espinafre, beterraba, soja, amêndoas e batatas são ricos em oxalatos. |
Quem recebe isso? A partir de que idade?
Os sintomas da hiperoxalúria podem aparecer em qualquer idade, desde bebês até adultos, mas geralmente surgem por volta dos 5 anos de idade.
- Pessoas com hiperoxalúria primária (HP) frequentemente desenvolvem cálculos renais repetidamente durante a infância ou adolescência (geralmente antes dos 20 anos). Se essa condição se desenvolver em uma criança pequena, pode ser bastante grave.
- Tanto nos tipos entéricos quanto nos dietéticos , os cálculos renais e outros sintomas costumam aparecer na idade adulta.
Quais são os sintomas dessa condição?
Muitas vezes, o primeiro sintoma são os cálculos renais. Mas nem todas as pessoas desenvolvem cálculos renais. Vejamos os principais sintomas.
| Sintomas comuns | |
|---|---|
| Sangue na urina | Infecções do trato urinário (ITU) recorrentes |
| Falta de desenvolvimento em crianças pequenas | |
| Sintomas causados por pedras nos rins | |
| |
Importante: Cálculos renais em crianças pequenas podem ser um sintoma de hiperoxalúria. Portanto, se você observar algo assim , leve seu filho ao médico imediatamente.
Por que isso acontece? Quem corre maior risco?
Como discutimos anteriormente, existem três razões:
- Defeito genético (Hiperoxalúria primária): Algo que é herdado dos pais para os filhos.
- Doenças intestinais: Absorção excessiva de oxalato devido a doenças do sistema digestivo.
- Dieta: Consumo excessivo de alimentos ricos em oxalato.
Existem diversas situações que podem aumentar o risco dessa condição:
- Se alguém na sua família tem hiperoxalúria primária.
- Se você desenvolve pedras nos rins com frequência.
- Se você já teve pedras nos rins durante a infância (mesmo que apenas uma vez).
- Se o médico lhe disse que há depósito de cálcio nos seus rins.
Que complicações isso pode causar?
A principal e mais perigosa complicação da hiperoxalúria é o dano renal e a insuficiência renal.
Quando os rins falham, tornam-se incapazes de excretar o excesso de oxalato que se acumula no corpo. Então, esses cristais de oxalato começam a se depositar em outras partes do corpo, como ossos, sangue, músculos, coração e olhos. Chamamos essa condição de oxalose .
A oxalose pode causar outros problemas de saúde:
- Doença óssea
- Anemia
- Problemas cardíacos e oculares
- Problemas relacionados ao crescimento e desenvolvimento infantil
Como posso saber se isso está disponível?
Seu médico perguntará sobre seus sintomas, histórico médico familiar e sua dieta. Em seguida, ele ou ela solicitará vários exames para confirmar o diagnóstico.
- Exames de urina: medem os níveis de oxalato e enzimas na urina.
- Exames de sangue: Verificar a função renal e a quantidade de oxalato no sangue.
- Exames de imagem: Raios-X, ultrassom ou tomografia computadorizada podem ser usados para verificar a presença de cálculos renais ou cristais de oxalato de cálcio.
- Teste genético: Se houver suspeita de hiperoxalúria primária, este teste é realizado para confirmar se a mutação genética causadora da doença está presente.
Às vezes, pode ser necessário realizar exames específicos, como um ecocardiograma , exames oftalmológicos ou biópsias da medula óssea, para verificar se o oxalato está depositado em outras partes do corpo.
Como é tratado?
O principal objetivo do tratamento é reduzir os níveis de oxalato no organismo e prevenir e proteger os rins e outros órgãos da formação de cristais. O tratamento depende do tipo de hiperoxalúria e da gravidade do quadro.
Medicamento
- Pessoas com hiperoxalúria primária recebem altas doses de vitamina B6 (piridoxina) para reduzir os níveis de oxalato.
- Medicamentos como o citrato de potássio são administrados para prevenir a formação de cristais de oxalato de cálcio.
- Pessoas com hiperoxalúria entérica são aconselhadas a tomar suplementos de cálcio com as refeições, pois o cálcio se liga ao oxalato e ajuda a excretá-lo mais facilmente do organismo.
Mudanças no estilo de vida e na dieta
- Beba bastante água: É essencial beber cerca de 3 litros de água por dia. Isso ajudará a eliminar o excesso de oxalato pela urina e a prevenir a formação de cálculos. Isso é muito importante para todos os tipos de cálculos.
- Dieta: Reduza o sal e o açúcar. Limite as proteínas animais, como carne, laticínios e ovos. Evite alimentos ricos em oxalatos (espinafre, ruibarbo, beterraba, chocolate, chá, nozes).
- Alimentos ricos em cálcio: Adicionar alimentos ricos em cálcio às suas refeições pode ajudar a reduzir os níveis de oxalato.
Mas lembre-se, essa dieta não terá muito efeito sobre a condição genética chamada Hiperoxalúria Primária. Ela definitivamente requer tratamento medicamentoso.
Tratamento de cálculos renais
Algumas pedras nos rins são expelidas espontaneamente quando você bebe bastante água. Caso contrário, seu médico poderá precisar removê-las.
Diálise ou transplantes
Se a doença se agravar e os rins falharem, pode ser necessária diálise renal para limpar o sangue. Em casos graves de hiperoxalúria primária, pode ser necessário um transplante de rim ou de fígado.
Quando você deve consultar um médico?
Como este é o primeiro sinal de pedras nos rins, consulte um médico imediatamente se suspeitar que tem pedras nos rins, especialmente se apresentar estes sintomas:
- Dor nas costas, nos flancos ou na parte inferior do abdômen.
- Urina vermelha, rosa ou marrom.
- Alteração na frequência ou quantidade de urina.
- Dor ao urinar.
É normal sentir medo e ansiedade ao descobrir que você tem uma doença como essa. Converse com seu médico, familiares e amigos sobre suas preocupações. Lembre-se: com o tratamento adequado, você pode controlar bem essa condição e manter-se saudável.
Mensagem principal
- A hiperoxalúria é uma condição na qual o aumento dos níveis de oxalato na urina pode levar à formação de cálculos renais e danos aos rins.
- Existem três tipos principais: primária, entérica e dietética.
- Se você tem pedras nos rins com frequência, especialmente se for criança, isso pode ser um sinal dessa condição. Consulte um médico imediatamente.
- O tratamento inclui medicação, ingestão de bastante água e restrição de certos alimentos.
- Você pode prevenir danos aos rins seguindo rigorosamente as instruções do seu médico.
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