Sua pressão arterial sobe repentinamente? Vamos aprender sobre crise hipertensiva!

Você já ouviu falar de alguém que, de repente, teve uma queda brusca de pressão arterial e precisou ser levado às pressas para o hospital? Ou você já passou por algo parecido? Isso é o que chamamos de crise hipertensiva . Não é algo para se levar na brincadeira, pois pode ser fatal. Então, vamos falar sobre isso de forma clara e objetiva.

O que é essa crise hipertensiva?

Em termos simples, isso significa que sua pressão arterial aumenta repentinamente. Agora, vejamos como deve ser a pressão arterial de uma pessoa saudável:

• Valor máximo (pressão sistólica) : inferior a 120 milímetros de mercúrio (120 mmHg)
• Valor inferior (pressão diastólica) : menos de 80 milímetros de mercúrio (80 mmHg)

No entanto, durante essa crise hipertensiva, sua pressão arterial fica assim:

• Valor máximo : 180 mmHg ou mais, e/ou
• Valor mínimo : 120 mmHg ou mais.

Isto é uma emergência médica ! Se a sua pressão arterial atingir estes níveis, deve dirigir-se imediatamente a um serviço de urgência.

Na maioria das vezes, esse tipo de crise ocorre em pessoas que já têm pressão alta (hipertensão). Ou seja, a pressão arterial delas é mais alta do que o normal mesmo no dia a dia. Segundo especialistas, entre 1% e 2% das pessoas com pressão alta podem desenvolver esse tipo de crise. No entanto, é importante lembrar que essa condição também pode ocorrer em pessoas que nunca tiveram problemas de pressão arterial antes.

Existem dois tipos principais disso.

As crises hipertensivas podem ser divididas em dois tipos principais:

1. Hipertensão aguda : Neste caso, sua pressão arterial está muito alta, mas não há sinais de danos aos seus órgãos internos (como coração, cérebro ou rins). Alguns médicos também chamam isso de "hipertensão descontrolada". Seja qual for o nome, o mais importante é normalizar sua pressão arterial o mais rápido possível.

2. Emergência hipertensiva : Esta é a condição mais perigosa. Nela, a pressão arterial fica tão alta que causa novos danos aos órgãos internos ou agrava danos preexistentes. Por exemplo, órgãos como o coração, a aorta, os olhos, o cérebro e os rins podem ser afetados. A pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia, que ocorrem em gestantes, também se enquadram nesta categoria.

Você talvez já tenha ouvido o termo "hipertensão maligna". Era um termo usado no início do século XX. Significava danos aos rins e aos olhos causados ​​por um aumento repentino da pressão arterial. Alguns médicos ainda usam esse termo ao se referirem a uma "emergência hipertensiva". Mas hoje em dia, "emergência hipertensiva" é mais comumente usado por ter uma definição mais clara.

Quais são os sintomas dessa crise hipertensiva?

Os sintomas dependem de haver ou não danos aos órgãos internos.

Urgência hipertensiva (aumento da pressão arterial sem lesão de órgãos)

Na maioria das vezes, não há sintomas importantes. A única maneira de saber se sua pressão arterial está muito alta é medi-la. No entanto, às vezes você pode apresentar sintomas como:

• Sentimento de medo e inquietação (Ansiedade)
• Leve dor de cabeça
• Um pequeno sangramento nasal
• Leve dificuldade para respirar

Emergência hipertensiva (aumento da pressão arterial com lesão de órgãos)

Nesse caso, os sintomas são graves porque os órgãos internos do corpo estão danificados.

• Alteração do estado mental, sensação de confusão
• Dor no peito ou sensação de aperto no peito
• Tontura
• Inchaço, especialmente nas pernas (edema)
• palpitações cardíacas
• Produção de urina menor que o normal
• Convulsões
• Uma dor de cabeça intensa e insuportável
• Sintomas de um AVC : Por exemplo, queda repentina de um lado do rosto, fala arrastada ou perda repentina de força em um braço ou perna (de um lado).
• Alterações na visão : dor nos olhos, perda repentina da visão ou visão embaçada.

Quando um médico o examina, ele também pode procurar sinais como estes:

• Distensão venosa jugular
• Ouvir sons anormais (crepitações) ao auscultar os pulmões.
• Sons cardíacos novos e incomuns que não estavam presentes antes (sopros cardíacos)
• Danos aos vasos sanguíneos dentro do olho (membrana da retina)
• Fraqueza incomum e assimétrica que levanta suspeita de AVC (acidente vascular cerebral).

O que causa essa crise hipertensiva?

Existem vários motivos para isso:

• O motivo mais comum é que você não está tomando seu medicamento para pressão arterial corretamente, conforme prescrito pelo seu médico e no horário certo. Isso pode acontecer por diversos motivos (esquecimento, falta de medicamento, não tomar de propósito).
• Interromper abruptamente a medicação para pressão arterial.
• Um medicamento que você toma pode interagir com outro medicamento (interação medicamentosa).
• Doença renal.
• Problemas endócrinos (problemas hormonais).
• A pré-eclâmpsia ou eclâmpsia é a hipertensão arterial que ocorre durante a gravidez.
• Uso de certas substâncias viciantes (drogas).
• Traumatismo craniano grave.
• Um tumor cerebral.
• Alguns medicamentos você toma para outras doenças.

Existem diversos tipos de medicamentos que podem causar uma crise hipertensiva:

• Tipos de esteroides
• Alguns medicamentos para depressão
• Ciclosporina
• Pseudoefedrina, um componente de alguns medicamentos para resfriado e gripe.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Você pode ter um risco maior de desenvolver essa condição se:

• Se o seu índice de massa corporal for alto, significa que você é obeso .
• Se você for homem ...
• Alguns estudos internacionais mostraram que pessoas de ascendência africana apresentam um risco ligeiramente maior. Mas lembre-se, essa condição pode afetar qualquer pessoa, de qualquer raça.
• Se você é alguém que não toma seus medicamentos para pressão arterial na hora certa .
• Se você estiver usando drogas estimulantes (por exemplo, cocaína, anfetaminas) que não foram prescritas por um médico.

Que complicações perigosas isso pode causar?

Se a pressão se tornar perigosamente alta dessa forma, pode causar complicações graves, tais como:

• Insuficiência cardíaca súbita e rápida (insuficiência cardíaca aguda)
• Enchimento súbito dos pulmões com água (edema pulmonar agudo)
• Perda súbita da função renal (insuficiência renal aguda)
• Ruptura ou rompimento do maior vaso sanguíneo do corpo (aorta) (dissecção da aorta)
• Sangramento no cérebro (hemorragia intracraniana)
• Um ataque cardíaco ocorre devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o coração.
• Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro.
• Disfunção cerebral temporária (encefalopatia hipertensiva)

Todas essas coisas podem ser fatais. É por isso que dizemos para ter cuidado com a pressão.

Como os médicos diagnosticam essa condição?

O médico começará por medir a sua pressão arterial em ambos os braços para determinar se você está em crise hipertensiva. Além disso, ele ou ela perguntará sobre o seu histórico médico completo (como doenças anteriores e medicamentos que você está tomando), conversará com você sobre os seus sintomas e realizará um exame físico completo. Outros exames poderão ser necessários para determinar a causa.

Tipos de testes que podem ser realizados:

• Exames de sangue (para verificar coisas como função renal e níveis de sódio)
• Exames de urina
• Uma tira de "ECG/ECG" que monitora a atividade elétrica do coração.
• Exame de fundo de olho (para verificar danos nos vasos sanguíneos dentro do olho)
• Um exame neurológico
• Um exame de ultrassom do coração (ecocardiograma transtorácico)
• Tomografia computadorizada do tórax e da cabeça

Se houver sinais de novos danos aos seus órgãos internos, o médico chamará isso de "emergência hipertensiva" e, se não houver tais sinais, será chamada de "urgência hipertensiva".

Como é tratada essa crise hipertensiva?

Isso é tratado no pronto-socorro do hospital . Os médicos lhe administrarão medicamentos e reduzirão sua pressão arterial a um nível seguro.

• Se você não apresentar sinais de danos em órgãos internos (ou seja, urgência hipertensiva), poderá receber alta no mesmo dia. No entanto, você receberá medicação para tomar em casa.
• No entanto, se você tiver uma "emergência hipertensiva" (lesão em órgãos), precisará ficar na unidade de terapia intensiva (UTI) do hospital por alguns dias. Lá, os médicos administrarão medicamentos intravenosos e monitorarão continuamente sua pressão arterial.

Sua equipe médica determinará a rapidez com que sua pressão arterial precisa ser reduzida. Isso dependerá de outras condições médicas que você tenha. Lembre-se, às vezes, reduzir a pressão arterial muito rapidamente pode causar a perda de fluxo sanguíneo para seus órgãos e tecidos. Portanto, geralmente leva de 24 a 48 horas para que sua pressão arterial seja reduzida.

No entanto, se você tiver condições especiais, como dissecção da aorta, pré-eclâmpsia grave ou eclâmpsia, os médicos irão reduzir sua pressão arterial mais rapidamente. Nesses casos, os benefícios de reduzir a pressão arterial rapidamente superam em muito os pequenos riscos.

Alguns dos medicamentos usados ​​para isso são: Captopril, Clevidipina, Clonidina, Esmolol, Hidralazina, Labetalol, Nicardipina, Nifedipina, Nitroglicerina e Nitroprussiato. Seu médico escolherá o medicamento mais adequado para você, levando em consideração sua condição, outros medicamentos que você esteja tomando e seu estado geral de saúde.

Quando devo consultar um médico?

Se sua pressão arterial for igual ou superior a 180/120 mmHg, ligue imediatamente para o 1990 (número de emergência) ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo. Você precisa de atendimento urgente!

Após o tratamento de uma crise de pressão alta como essa, consulte seu médico de família. Ele poderá ajustar a dose do seu medicamento para pressão arterial ou prescrever um novo. Ele também conversará com você sobre as mudanças necessárias no seu dia a dia (como alimentação e exercícios). Por exemplo, ele poderá recomendar uma dieta com baixo teor de sódio e rica em frutas e verduras (como a dieta DASH) e a prática diária de exercícios físicos.

O que devo esperar se essa situação ocorrer?

Uma crise hipertensiva é um sinal de alerta grave de que sua pressão arterial não está bem controlada. Seu médico pode ajudá-lo a baixar a pressão arterial e mantê-la em níveis saudáveis. O mais importante é comparecer às consultas agendadas e tomar os medicamentos exatamente como prescrito.

É normal sentir medo e ansiedade ao ouvir a palavra "crise". Você pode pensar: "Será que minha pressão arterial vai subir assim de novo?" Ou: "Como essa crise de pressão alta vai afetar minha saúde e meu futuro?"

Pense bem: existem muitas razões pelas quais sua pressão arterial pode subir tanto. Os médicos estão tentando descobrir as causas específicas para cada pessoa. Assim que você souber a causa exata, poderá tomar medidas para reduzir o risco de uma crise semelhante ocorrer novamente.

Isso pode significar configurar um lembrete no seu celular para te lembrar de tomar seus medicamentos. Ou pode significar conversar com seu médico sobre outros medicamentos que você toma e ajustá-los, se necessário. Lembre-se: cada pequena ação que você toma agora para controlar sua pressão arterial pode contribuir muito para reduzir o risco de desenvolver problemas de saúde graves no futuro.

Por fim, os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem principal)

• Conheça seus valores de pressão arterial: Qual é a sua pressão arterial normal? Saiba exatamente o que constitui uma emergência (180/120 mmHg ou superior).
• Tome a sua medicação corretamente: Se o seu médico lhe receitou medicação para a pressão arterial, certifique-se de tomá-la na hora certa e na dose correta. Não deixe de tomar nenhum dia.
• Reconheça os sinais de alerta: Se você apresentar sintomas como dor de cabeça intensa, dor no peito, dificuldade para respirar, alterações na visão, fala arrastada ou perda de membros, pode ser um problema grave.
• Procure atendimento médico imediato: Se você apresentar algum dos sintomas acima, ou se sua pressão arterial for igual ou superior a 180/120 mmHg, não perca tempo e procure atendimento médico imediatamente. Vá a um hospital ou ligue para o 1990.
• Mudanças no estilo de vida: Uma dieta saudável (com baixo teor de sal, óleo e açúcar), exercícios físicos regulares , evitar o tabagismo e limitar o consumo de álcool podem contribuir muito para o controle da pressão arterial.

Espero que esta informação seja útil para você. Lembre-se, sua saúde está em suas mãos. Cuide dela!

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