Você costuma ter indigestão, azia ou queimação no estômago? Muitas vezes pensamos que esses sintomas são causados por excesso de ácido estomacal ou gastrite. Mas você sabia que mesmo com baixa acidez estomacal, esses sintomas também podem ocorrer ? Isso é o que chamamos de hipocloridria. Em termos simples, significa que a produção de ácido clorídrico (HCl), o principal ácido do estômago, está reduzida. Hoje, vamos falar sobre isso com mais detalhes.
O que é hipocloridria?
Em termos simples, a hipocloridria ocorre quando o estômago não produz ácido clorídrico (HCl) suficiente. O ácido clorídrico é o principal e mais potente tipo de ácido produzido pelo estômago. Ele é importante tanto para o sistema digestivo quanto para o sistema imunológico.
Pense bem: esse ácido ajuda os alimentos que ingerimos, principalmente as proteínas, a serem devidamente decompostos e digeridos. Ele também é essencial para a absorção de nutrientes que o nosso corpo precisa, como a vitamina B12 e o ferro. Além disso, esse ácido ajuda a controlar bactérias e vírus nocivos que entram no estômago com os alimentos, protegendo-o de infecções.
Portanto, se você tem hipocloridria, terá dificuldade em digerir os alimentos adequadamente, especialmente as proteínas. Com o tempo, isso pode levar a sérias deficiências nutricionais . Além disso, você também fica mais suscetível a diversas infecções. Essas infecções podem danificar ainda mais o estômago e todo o sistema digestivo.
Qual a diferença entre hipocloridria e hipercloridria?
Essas duas palavras são um tanto semelhantes, por isso podem ser confundidas. Por exemplo, "hipo-" significa "menos". "Hiper-" significa "mais".
Isso significa:
- A hipocloridria é uma condição na qual o estômago produz muito pouco ácido clorídrico (HCl).
- A hipercloridria é a produção excessiva de ácido clorídrico (HCl) no estômago.
Muitas pessoas em nosso país, ao apresentarem sintomas de inflamação estomacal e gastrite, acreditam que a causa seja o aumento da acidez estomacal, condição chamada hipercloridria. Por isso, frequentemente utilizam medicamentos para reduzir a acidez.
Mas, surpreendentemente, os sintomas que você às vezes sente, como azia e gosto amargo na garganta (refluxo ácido ou refluxo laringofaríngeo), podem ser causados por baixa acidez estomacal, ou hipocloridria!
Como você sabe disso? Quando o nível de ácido estomacal está baixo, os alimentos não são digeridos corretamente. Então, esses alimentos não digeridos causam a formação de bolhas de gás dentro do estômago. Quando essas bolhas de gás sobem, parte do ácido estomacal pode subir pelo esôfago até a garganta. Mesmo a pequena quantidade de ácido que chega à garganta pode causar a sensação de "excesso de ácido". Entendeu?
Como a hipocloridria afeta o nosso corpo?
O ácido estomacal não é apenas um subproduto. Ele é importante para a nossa saúde de diversas maneiras.
Risco de deficiências nutricionais
Como mencionado anteriormente, nosso corpo precisa de um bom nível de ácido estomacal para absorver adequadamente proteínas, vitamina B12 e diversos outros minerais. Portanto, quando esse ácido está baixo, o corpo não consegue digerir e absorver esses nutrientes corretamente. Como resultado, ocorrem alimentos não digeridos e deficiências nutricionais.
- A deficiência de proteínas e de vitamina B12 pode levar à anemia por deficiência de ferro, bem como à anemia por deficiência de vitaminas. Essas condições também afetam o nosso sistema nervoso.
- A deficiência de cálcio e magnésio pode levar ao enfraquecimento dos ossos, uma condição chamada osteoporose.
Problemas crônicos do sistema digestivo
A curto prazo, ter alimentos não digeridos no sistema digestivo pode causar muito desconforto estomacal. A longo prazo, isso pode levar a problemas mais sérios.
Por exemplo, alimentos não digeridos podem fermentar nos intestinos, causando um crescimento indesejado de bactérias no intestino delgado. Isso é chamado de "Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado (SIBO)".
Além disso, quando a acidez estomacal diminui, bactérias comuns como a *H. pylori* podem se proliferar descontroladamente. Essa bactéria (*H. pylori*) é uma das principais causas de gastrite crônica e úlcera péptica.
Por que ocorre a hipocloridria? Quais são as principais causas?
Existem vários motivos principais para essa situação:
Gastrite atrófica
Essa é a causa mais comum de hipocloridria. A gastrite atrófica é uma condição na qual as células que secretam ácido no estômago morrem gradualmente e se tornam ineficazes. Isso ocorre como resultado de uma inflamação prolongada do estômago, conhecida como gastrite crônica. Existem muitas causas para a gastrite crônica. Exemplos incluem infecções bacterianas (especialmente por H. pylori), consumo excessivo de álcool e algumas doenças autoimunes.
Infecção por H. pylori
Esta é uma infecção bacteriana muito comum. Segundo algumas estatísticas, cerca de metade da população mundial tem essa infecção. Algumas pessoas podem ter essa bactéria no corpo sem apresentar sintomas. Mas, em outras, essa bactéria se prolifera rapidamente, interferindo na produção de ácido estomacal e, com o tempo, reduzindo a quantidade de ácido. Surpreendentemente, a redução do ácido estomacal também cria um ambiente propício para o crescimento da bactéria *H. pylori*.
Uso contínuo de medicamentos redutores de acidez
O uso prolongado de medicamentos como antiácidos, bloqueadores dos receptores H2 e, principalmente, inibidores da bomba de prótons (IBPs) também é uma das principais causas da diminuição do ácido estomacal.
Imagine que você tem azia constante. Então você vai à farmácia e compra um remédio para gastrite (talvez um inibidor da bomba de prótons). Depois de um tempo, a inflamação diminui. Mas se você continuar tomando esses medicamentos por anos sem orientação médica, as glândulas do seu estômago que produzem ácido naturalmente podem se tornar gradualmente menos ativas. É aí que você começa a desenvolver hipocloridria. Na verdade, medicamentos como os inibidores da bomba de prótons foram originalmente aprovados apenas para uso a curto prazo. Mas agora são amplamente prescritos para condições crônicas como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) e azia, às vezes desnecessariamente.
Outros motivos
Além dessas razões principais, vários outros fatores podem estar envolvidos:
- Envelhecimento: À medida que envelhecemos, as células do nosso corpo também envelhecem. Com o tempo, as células que produzem ácido estomacal também podem começar a morrer.
- Estresse crônico: Não se trata apenas dos pequenos estresses que enfrentamos diariamente. Mas, se você tem níveis elevados de estresse crônico, isso também pode afetar a produção de ácido estomacal.
- Cirurgia estomacal: Sabe-se que algumas cirurgias estomacais, como a cirurgia de bypass gástrico, podem afetar a produção de ácido estomacal.
Quais são os sintomas da hipocloridria?
Os sintomas dessa condição podem ser divididos em duas partes.
Problemas digestivos repentinos
Estes são os primeiros sintomas que aparecem:
- Dor de estômago
- Inchaço abdominal, flatulência
- formação de gás
- Diarreia (inchaço)
- Constipação
- Eliminação de alimentos não digeridos pelas fezes
- Refluxo, azia
Sintomas de deficiência nutricional a longo prazo
Se a hipocloridria persistir, as deficiências nutricionais também podem causar sintomas como:
- As unhas quebram facilmente e ficam fracas.
- queda de cabelo
- pele clara
- Fadiga frequente, cansaço
- Fraqueza corporal
- Sensação de dormência e formigamento nos membros.
- Perda de memória
- Dor de cabeça
Quais são os fatores de risco para a hipocloridria?
Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?
- Para pessoas com mais de 65 anos de idade.
- Pessoas que tomam medicamentos redutores de acidez, como antiácidos ou inibidores da bomba de prótons (IBPs), por um longo período.
- Para pessoas com infecção por `H. pylori`
- Para quem já teve gastrite ou úlceras estomacais
- Para quem já se submeteu a cirurgia no estômago.
Como posso saber se tenho baixa acidez estomacal?
Os sintomas da hipocloridria — ou seja, problemas digestivos, deficiências nutricionais e até infecções bacterianas — podem ser sintomas de diversas outras condições. Portanto, apresentar esses sintomas isoladamente não significa que você tenha hipocloridria. Essa é apenas uma possível causa. No entanto, se você apresentar vários dos fatores de risco mencionados anteriormente, pode suspeitar que tenha esse problema.
No entanto, não há como saber com certeza se essa condição existe ou não sem um exame de acidez estomacal.
Um teste simples que você pode fazer em casa: o teste do bicarbonato de sódio.
Este é um método simples que você pode experimentar em casa. A teoria por trás disso é que, quando o bicarbonato de sódio se combina com o ácido estomacal, produz dióxido de carbono (CO2). Esse gás faz você querer ir ao banheiro rapidamente.
Como fazer:
1. Deve ser feito em jejum (sem comer).
2. Misture uma colher de chá de bicarbonato de sódio em meio copo de água (cerca de 120 ml), mexa bem e beba. Quanto mais fria a água, melhor.
3. Depois veja quanto tempo você leva para chegar a Gudus.
A teoria é a seguinte: se você não evacuar dentro de três a cinco minutos, significa que não há ácido suficiente no seu estômago.
Importante: Este teste não é 100% preciso, mas pode dar uma ideia geral. Se o resultado for positivo em um teste caseiro como este, o ideal é consultar um médico qualificado para obter orientações.
Testes realizados por médicos
Seu médico ouvirá seus sintomas, seu histórico médico e realizará um exame físico. Se ele ou ela suspeitar de hipocloridria, poderá recomendar um dos vários exames para verificar seus níveis de ácido estomacal.
Estes são alguns dos principais testes utilizados:
- Teste de pH de Heidelberg: Neste teste, você engole uma pequena cápsula contendo um transmissor de rádio. Ele mede o pH do seu estômago. Após medir o seu pH normal, você recebe uma solução de bicarbonato de sódio para neutralizar o ácido estomacal. Em seguida, o médico mede quanto tempo leva para o seu estômago retornar ao nível normal de acidez. Isso permite que o médico avalie a eficiência da produção e secreção de ácido pelo seu estômago.
- O teste da SmartPill:A SmartPill também é um transmissor sem fio que você engole. Em vez de medir o pH como o teste de Heidelberg, ela mede diretamente o nível de acidez no seu estômago.
- Teste do fio gástrico: Neste teste, uma cápsula presa a um fio é engolida e, após 10 minutos, é removida segurando-a pelo fio. O fio é então testado com papel indicador de pH. Normalmente, um estômago saudável tem um pH de 1 a 2. Isso significa que ele é muito ácido (um pH de 0 é o mais ácido possível). Se você tem hipocloridria, o ácido estomacal pode ter um pH de 3 a 5. Se o pH for superior a 5, trata-se de uma condição grave, chamada acloridria . Isso significa que seu estômago praticamente não contém ácido clorídrico (HCl).
Se os seus exames confirmarem que você tem hipocloridria, o seu médico poderá solicitar exames adicionais para verificar deficiências nutricionais ou infecções bacterianas. Todas essas informações serão usadas para criar um plano de tratamento adequado para você.
Como se trata a hipocloridria?
Ao tratar deste assunto, três aspectos principais são levados em consideração:
1. Tratar a causa subjacente
Se o seu médico conseguir identificar a causa da sua hipocloridria, o primeiro passo é tratar essa causa. Isso pode envolver a alteração da sua medicação, o tratamento de uma condição subjacente ou o tratamento de uma infecção bacteriana com antibióticos.
2. Suplementação com ácido clorídrico (HCl)
Para tratar a deficiência de ácido clorídrico, seu médico pode recomendar um suplemento de HCl para tomar com as refeições. Por exemplo, um suplemento chamado cloridrato de betaína. Esses suplementos de HCl geralmente contêm uma enzima chamada pepsina. Esses suplementos auxiliam no processo digestivo. Às vezes, com o uso desses suplementos, a produção de ácido estomacal retorna gradualmente ao normal e você pode interromper o uso. Embora estejam disponíveis sem receita médica, eles não são adequados para todos. Portanto, não os utilize por conta própria sem consultar um médico.
3. Fornecer suplementos para deficiências nutricionais.
Se a baixa acidez estomacal causou outras deficiências nutricionais, como ferro, cálcio ou vitamina B12, seu médico pode recomendar suplementos para ajudar a repor esses nutrientes.
A hipocloridria tem cura?
Em muitos casos, essa condição pode ser revertida ou tratada com sucesso com suplementos de HCl. No entanto, é muito importante abordar as causas subjacentes.Se você tiver uma infecção, doença ou inflamação, isso pode causar problemas contínuos – não apenas hipocloridria, mas também outros problemas. Portanto, é essencial realizar um exame médico completo antes de iniciar o tratamento com suplementos de HCl. Seu médico pode ajudá-lo a tratar adequadamente a causa da hipocloridria e seus efeitos, como deficiências nutricionais específicas.
Qual é a dieta adequada para pessoas com baixa acidez estomacal?
A alimentação sozinha não consegue restaurar os níveis de ácido estomacal. No entanto, estas dicas podem ajudar a facilitar a digestão em pessoas com hipocloridria:
- Consuma proteínas primeiro nas refeições: Comer alimentos ricos em proteínas (como peixe, carne, ovos, lentilhas) no início da refeição ajuda a estimular a produção de ácido estomacal.
- Adie a ingestão de água: Evite beber água ou outras bebidas por pelo menos 30 minutos após as refeições. Isso dá ao seu estômago mais tempo para produzir ácido e digerir as proteínas.
- Consuma alimentos que contenham probióticos: Comer alimentos probióticos como iogurte, missô e chucrute pode ajudar a aumentar a quantidade de bactérias boas no intestino e controlar as bactérias ruins.
- Evite alimentos processados e ricos em gordura: esses alimentos são difíceis de digerir e contêm poucos nutrientes.
- Se você for vegetariano, tenha um cuidado especial com a sua alimentação: muitas das deficiências nutricionais (proteína, ferro, cálcio, vitamina B12) associadas à baixa acidez estomacal são encontradas em produtos de origem animal (carne, peixe, laticínios). Se você for vegetariano, certifique-se de obter esses nutrientes por meio de suplementos ou outros alimentos adequados. Um shake nutricional de boa qualidade pode ser uma maneira fácil de fazer isso.
- Faça pequenas refeições e mastigue bem os alimentos: Para dar ao seu sistema digestivo a melhor chance de decompor e digerir os alimentos adequadamente, coma pequenas porções em vez de grandes refeições de uma só vez. Além disso, mastigue e engula bem os alimentos.
- Faça sua última refeição duas a três horas antes de dormir: dê ao seu corpo tempo suficiente para digerir os alimentos antes de ir para a cama.
Por fim, a coisa mais importante a lembrar!
A hipocloridria, ou baixa acidez estomacal, é uma condição mais comum, porém menos reconhecida, do que imaginamos. Sintomas como azia e queimação, frequentemente confundidos com hipercloridria, podem, na verdade, ser causados pela baixa acidez estomacal.
Medicamentos usados para aumentar a acidez estomacal podem contribuir para a diminuição desse ácido e agravar problemas digestivos.
Portanto, um diagnóstico e exames cuidadosos são essenciais para o sucesso do tratamento.Exames médicos podem ajudar a determinar se você tem baixa ou alta acidez estomacal, além de outros fatores importantes que podem estar afetando seus sintomas. Com as informações corretas, seu médico pode ajudá-lo a desenvolver um plano de tratamento para abordar as causas e os efeitos da hipocloridria. Portanto, se você apresentar algum desses sintomas, não hesite em procurar orientação médica.
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