Apareceu um caroço no local da sua cirurgia? Pode ser uma hérnia incisional!

Você se lembra de ter feito uma cirurgia no estômago e, após o procedimento, ter notado que a cicatriz da ferida parecia um pequeno caroço? Ou isso já aconteceu com alguém que você conhece? Na maioria das vezes, não há motivo para preocupação, mas é muito importante estar ciente disso. Isso é o que chamamos de hérnia incisional , ou em cingalês,

O que é isso (hérnia incisional)? Vamos entender de forma simples!

Imagine que você passou por uma cirurgia, ou seja, uma operação, no abdômen por algum motivo. Pode ser uma cirurgia feita através de uma grande incisão, que chamamos de laparotomia . Ou pode ser uma cirurgia feita através de algumas pequenas incisões (cirurgia laparoscópica) , ou ainda um método mais recente (cirurgia robótica) .

Independentemente da técnica cirúrgica utilizada, os músculos do abdômen enfraquecem um pouco após o procedimento. É como quando um pequeno pedaço de tecido se rasga. Então, os intestinos dentro do abdômen, ou as camadas de gordura abdominal, se projetam através desses músculos enfraquecidos. Eles se projetam dessa forma, formando um pequeno nódulo ou inchaço sob a pele na área onde a operação foi realizada. Isso é o que chamamos de hérnia incisional.

Essa é uma condição muito comum. Estudos mostram que cerca de 20 em cada 100 pessoas submetidas a cirurgias abdominais de grande porte, como uma laparotomia, desenvolverão uma hérnia. Além disso, essa hérnia pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou surgir meses ou até anos depois.

Na maioria das vezes, as hérnias incisionais não representam uma emergência médica grave. No entanto, se a hérnia aumentar de tamanho, pode levar a complicações sérias. Portanto, é importante estar ciente disso.

O tratamento habitual para isso é realizar outra cirurgia para recolocar as partes do intestino que saíram no abdômen e fortalecer os músculos enfraquecidos.

Quais são os sintomas de uma hérnia incisional? Como reconhecê-la?

Se a hérnia for pequena, com cerca de cinco centímetros de largura ou comprimento, você pode não notar nenhum sintoma. No entanto, se a hérnia for maior, por exemplo, com mais de dez centímetros, você pode sentir dor. Além disso, um nódulo ou inchaço pode ser claramente visível na área da cicatriz cirúrgica.

Essa dor pode ser sentida como uma pontada aguda ou como uma dor latejante e intensa. Ela pode se tornar especialmente forte ao levantar algo pesado, tossir ou espirrar.

Essa aparência irregular pode ficar mais evidente quando você se levanta ou quando exerce pressão sobre os músculos abdominais (por exemplo, ao fazer força quando está constipado).

Por que ocorre a hérnia incisional? Quais são os fatores que a influenciam?

Como já discutimos, a principal causa de fraqueza muscular abdominal após cirurgia abdominal é o enfraquecimento da própria musculatura abdominal. Esse risco é especialmente alto após uma grande incisão (laparotomia). No entanto, essa condição também pode ocorrer após cirurgias realizadas com pequenas incisões, como a cirurgia laparoscópica ou robótica.

Após a cirurgia, esses músculos precisam de tempo para se recuperar, ou cicatrizar. Certas atividades e condições médicas podem atrasar esse período de cicatrização e aumentar o risco de hérnia incisional. Entre elas:

• Retomar atividades físicas em curto prazo após a cirurgia: Isso significa realizar trabalhos pesados ​​ou atividades que sobrecarregam o corpo sem o devido descanso.
• Diabetes Mellitus: Pessoas com diabetes apresentam cicatrização de feridas mais lenta.
• Obesidade: Esse risco também é maior para pessoas com sobrepeso.
• Doenças pulmonares: Especialmente para pessoas com doenças que causam tosse persistente, como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) , a tosse frequente exerce pressão sobre os músculos abdominais.
• Uso prolongado de imunossupressores ou corticosteroides.
• Infecções no local cirúrgico: A fraqueza muscular também pode ocorrer devido a problemas como infecções da ferida.

Como esse risco pode ser reduzido?

Na verdade, o melhor que você pode fazer é dar ao seu corpo o tempo necessário para se recuperar. Pegue leve por alguns dias após a cirurgia. Evite levantar peso ou realizar atividades extenuantes por um tempo. O ideal é perguntar ao seu cirurgião quando você poderá retomar suas atividades normais.

Quais são as possíveis complicações de uma hérnia incisional?

Embora raro, às vezes uma hérnia incisional pode levar a complicações graves. Uma delas é a hérnia encarcerada . Isso ocorre quando uma porção do intestino que se deslocou para dentro da hérnia não consegue retornar ao abdômen e fica presa entre os músculos.

Outra condição perigosa é a hérnia estrangulada . Nesse caso, a parte estrangulada do intestino fica sob forte pressão e perde o fluxo sanguíneo. Quando isso acontece, essa parte do intestino começa a morrer. Em medicina, chamamos isso de necrose .

Uma hérnia encarcerada e uma hérnia estrangulada são condições médicas graves que exigem tratamento imediato. Nesses casos, você pode sentir dor súbita e intensa no local da hérnia, e a pele nessa área pode mudar de cor. A pele pode ficar pálida e depois escurecer. Se você apresentar esses sintomas, deve ir imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.

Como os médicos sabem exatamente se você tem uma hérnia incisional?

Quando você for ao médico, ele primeiro fará um exame físico . Ele poderá pedir que você se sente e depois se levante, e então procurará por nódulos ou protuberâncias que possam estar se movendo. Ele também perguntará sobre outros sintomas que você possa ter e tentará determinar se você tem alguma condição como uma hérnia encarcerada. Às vezes, ele também poderá solicitar uma tomografia computadorizada .

Como se trata uma hérnia incisional?

O tratamento depende dos seus sintomas. Por exemplo, se você tiver uma hérnia pequena que não seja dolorosa ou incômoda, pode não precisar de tratamento. No entanto, uma hérnia incisional pode aumentar de tamanho com o tempo. À medida que a hérnia aumenta, o risco de complicações também aumenta. Portanto, se a sua hérnia for grande ou estiver causando sintomas, o médico pode recomendar uma cirurgia de reparo de hérnia .

Essa cirurgia pode ser realizada como uma herniorrafia aberta ou como uma herniorrafia laparoscópica. Em ambos os procedimentos, a parte do intestino ou tecido dentro da hérnia é recolocada no abdômen para fortalecer os músculos abdominais enfraquecidos. Às vezes, uma estrutura semelhante a uma tela é usada para reforçar esses músculos. Isso reduz o risco de recorrência da hérnia.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa. A maioria das pessoas consegue retomar suas atividades normais em poucos dias. No entanto, cada caso é um caso, por isso é melhor perguntar ao seu cirurgião quanto tempo levará e o que esperar.

Quando devo consultar um médico após a cirurgia?

Complicações menores podem ocorrer após a cirurgia para corrigir uma hérnia incisional. Portanto, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente:

• Se o ferimento estiver sangrando.
• Se você observar sinais de infecção: febre, secreção purulenta saindo da ferida.

O que uma pessoa com hérnia incisional deve esperar?

A cirurgia para corrigir uma hérnia incisional grande geralmente cura completamente o problema. No entanto, às vezes a hérnia pode reaparecer.

Por quanto tempo você pode viver com uma hérnia incisional?

Se a sua hérnia não estiver encarcerada, você pode conviver com ela por muito tempo. No entanto, uma hérnia encarcerada pode ficar estrangulada. Se isso acontecer, pode evoluir para uma condição médica grave, que pode até ser fatal .

Desenvolver uma hérnia incisional após uma cirurgia abdominal pode ser bastante inesperado. É realmente angustiante pensar que, após uma cirurgia para tratar uma condição, outro problema possa surgir. No entanto, essa nova condição nem sempre exige uma nova cirurgia. Contudo, como uma hérnia incisional grande pode causar complicações graves, se você notar um caroço ou inchaço no local da cirurgia, é fundamental consultar um médico para obter orientações. Ele poderá indicar o melhor tratamento.

As coisas mais importantes que você deve lembrar (Mensagem para levar para casa)

• Uma hérnia incisional ocorre quando partes do intestino, como os intestinos em si, se projetam através da incisão cirúrgica após uma cirurgia abdominal.
• Geralmente não se trata de uma grande emergência , mas às vezes pode ser grave.
• Caso haja algum caroço, inchaço ou dor na área da cicatriz cirúrgica, procure orientação médica.
• Se a dor aumentar ao levantar pesos ou tossir, isso também é um sintoma.
• Uma hérnia encarcerada ou estrangulada é uma emergência médica. Pode causar dor intensa e descoloração.
• O tratamento geralmente é cirúrgico.
• Repousar bastante após a cirurgia e seguir as instruções do seu médico é muito importante para uma recuperação rápida.

Se você quiser saber mais sobre isso, ou se tiver alguma dúvida, não hesite em falar com um médico. Mantenha-se saudável!

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