O que acontece se o fluxo sanguíneo para o cérebro for interrompido? (Acidente Vascular Cerebral Isquêmico) Vamos aprender mais sobre isso.

Imagine o que aconteceria se o fluxo sanguíneo para o seu cérebro parasse repentinamente? É uma situação muito perigosa. Chamamos isso de acidente vascular cerebral isquêmico (AVC isquêmico ). Trata-se de uma emergência médica que pode ser fatal. Essa condição causa a morte de células cerebrais e, se isso acontecer, as funções corporais controladas por essas células podem ser perdidas. O AVC isquêmico representa cerca de 80% de todos os AVCs no mundo. Portanto, é muito importante que você e seus entes queridos saibam disso.

Então, quais são os sintomas de um "Acidente Vascular Cerebral Isquêmico"?

Os sintomas de um acidente vascular cerebral isquêmico podem variar dependendo da parte do cérebro afetada. No entanto, existem alguns sintomas comuns:

• Sensação de dormência ou paralisia em um lado do rosto ou do corpo.
• Dificuldade em falar ou perda total da fala (afasia) .
• A fala torna-se arrastada e as palavras não podem ser pronunciadas corretamente (Disartria) .
• Incapacidade de controlar os músculos de um lado do rosto.
• É normal perder ou piorar repentinamente o olfato, o paladar, o tato ou a audição.
• Visão turva ou visão dupla (diplopia) .
• Perda de coordenação motora, incapacidade de segurar objetos corretamente e tropeços (Ataxia) .
• Sinto tonturas.
• Náuseas e vômitos.
• Torcicolo.
• Mudanças repentinas de humor ou personalidade.
• Me sentindo confuso e inquieto.
• Tendo uma convulsão.
• Amnésia é a perda de memória.
• Uma dor de cabeça súbita e intensa.
• Perder a consciência e cair.
• Entrando em coma.

Sinais de alerta - lembre-se de SER RÁPIDO!

Um "Acidente Vascular Cerebral Isquêmico" pode apresentar uma variedade de sintomas. Para reconhecer se algo assim está acontecendo com você ou com alguém que você conhece, lembre-se destas palavras: SEJA RÁPIDO .

• B - Equilíbrio: Veja se você perde o equilíbrio repentinamente.
• E - Olhos: Observe se há perda repentina de visão em um ou ambos os olhos, ou qualquer alteração na visão.
• F - Rosto: Sorria e veja se um lado do rosto fica caído .
• A - Braços: Levante ambos os braços. Observe se um dos braços fica anormalmente caído ou parece fraco.
• S - Fala: Observe se a fala está arrastada ou se há dificuldade em pronunciar as palavras corretamente.
• T - Tempo: O tempo é essencial - peça ajuda imediatamente (se estiver no Sri Lanka, ligue para 1990).Se possível, anote no relógio ou no celular o horário em que seus sintomas começaram. Informar esse horário ao seu médico o ajudará a escolher o melhor tratamento para você.

Cada segundo conta! Se suspeitar de um AVC, dirija-se imediatamente a um hospital, sem demora.

O que causa um "Acidente Vascular Cerebral Isquêmico"?

Em termos simples, um "AVC isquêmico" ocorre quando algo interrompe o fluxo sanguíneo para o cérebro. Os médicos chamam isso de "isquemia". "Isquemia" significa que as células não recebem sangue suficiente e morrem. Quando isso acontece no cérebro, ocorre um "AVC isquêmico". Na maioria das vezes, a principal causa é um coágulo sanguíneo.

Coágulos sanguíneos podem se formar dessa maneira devido a diversas condições de saúde. Alguns exemplos são:

• A aterosclerose ocorre quando as artérias se tornam estreitas e rígidas, obstruindo o fluxo sanguíneo. É como se sujeira ficasse presa em um cano de água.
• Distúrbios de coagulação sanguínea.
• A fibrilação atrial é uma doença na qual o coração bate de forma irregular.
• Defeitos cardíacos congênitos, como orifícios no coração (comunicação interatrial ou comunicação interventricular).
• Uma condição chamada "doença isquêmica microvascular" pode ocorrer quando os pequenos vasos sanguíneos do cérebro ficam bloqueados.

Quais são os tipos de acidente vascular cerebral isquêmico?

Existem dois tipos principais de "Acidente Vascular Cerebral Isquêmico":

1. Acidente vascular cerebral trombótico: ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro do cérebro . Os médicos chamam esse processo de trombose.

2. Acidente vascular cerebral embólico: ocorre quando um coágulo sanguíneo (embolia) que se forma em outra parte do corpo (geralmente no coração) viaja pelos vasos sanguíneos e fica alojado em uma artéria do cérebro.

Vamos também aprender sobre o "mini AVC" chamado de "Ataque Isquêmico Transitório - AIT".

Um ataque isquêmico transitório (AIT) é semelhante a um AVC, mas os sintomas desaparecem em pouco tempo (geralmente em 24 horas) . Também é chamado de "mini-AVC". Mas não o ignore só porque é pequeno. Um AIT costuma ser um forte sinal de alerta antes que um AVC maior e permanente ocorra . É essencial que alguém que tenha sofrido um AIT procure atendimento médico de emergência o mais rápido possível.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Qualquer pessoa pode sofrer um AVC isquêmico. Mas algumas pessoas têm maior risco. São elas:

• Pessoas com mais de 65 anos de idade.
• Pessoas de ascendência africana (isso não é muito relevante para o Sri Lanka, mas é bom saber).
• Pessoas que fumam ou usam outras formas de tabaco ou nicotina (como cigarros eletrônicos).
• Pessoas que usam drogas ilegais.

Além disso, pessoas com certas condições de saúde apresentam maior risco:

• Para pessoas com pressão alta (hipertensão) .
• Para pessoas com níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia) .
• Para aqueles que são viciados em álcool (`Transtorno por uso de álcool`).
• Para pessoas com diabetes tipo 2 .
• Existem estudos que sugerem que aqueles que já tiveram COVID-19 também correm algum risco.

Como os médicos diagnosticam isso?

Um médico só poderá confirmar com certeza se você teve um "AVC isquêmico" após um "exame neurológico" e diversos outros testes. Se você for levado ao pronto-socorro, os médicos de lá poderão fazer o diagnóstico.

Existem vários exames que você pode fazer para confirmar se teve um "Acidente Vascular Cerebral Isquêmico":

• Tomografia computadorizada (TC): Este exame tira fotos do cérebro.
• Eletrocardiograma (ECG): Monitora-se a atividade elétrica do coração.
• `(MRI)` (Ressonância Magnética): Este exame também pode tirar fotos detalhadas do cérebro.
• Eletroencefalograma (EEG): O padrão de ondas elétricas do cérebro é monitorado.
• Exames de sangue: Verificar problemas como coagulação sanguínea e níveis de açúcar.

Qual é o tratamento para isso?

O mais importante no tratamento de um "acidente vascular cerebral isquêmico" é restabelecer o fluxo sanguíneo para o cérebro o mais rápido possível . Os médicos agem rapidamente para reduzir o risco de danos cerebrais permanentes e morte.

Métodos de tratamento rápido

Dois tratamentos que são frequentemente utilizados são:

1. Terapia trombolítica: São medicamentos que afinam o sangue. Os médicos geralmente só os administram se os sintomas começarem dentro de quatro horas e meia após o AVC. Isso ocorre porque eles podem aumentar o risco de hemorragia interna perigosa.

2. Trombectomia: Este é um procedimento cirúrgico. O cirurgião insere um tubo fino (cateter) em uma veia em alguma outra parte do corpo (geralmente na virilha) e o guia até o coágulo sanguíneo no cérebro. O coágulo é então aspirado (como um aspirador) ou fragmentado e removido.

Outros tratamentos

Você pode precisar de outros tratamentos, como:

• Anticoagulantes: Esses medicamentos impedem que o sangue coagule facilmente. Os médicos podem prescrever esses medicamentos após você já ter tomado anticoagulantes.
• Terapia com oxigênio: Durante um AVC, o cérebro não recebe oxigênio suficiente. Por isso, os médicos podem inserir um dispositivo pelo nariz que fornece oxigênio extra. Isso facilita a respiração e ajuda a restaurar os níveis de oxigênio no cérebro.
• Controle da glicemia:Os médicos verificam regularmente seus níveis de glicose no sangue para ajudar na recuperação do seu cérebro.
• Hipotermia leve intencional: Às vezes, os médicos podem reduzir ligeiramente a temperatura corporal com segurança. Isso pode ajudar a minimizar os danos cerebrais durante e após um AVC. No entanto, esse procedimento não é frequente, sendo realizado apenas em casos especiais.

Também devemos estar atentos à reabilitação pós-AVC?

A reabilitação pós-AVC é muito importante. Ela proporciona muita força para enfrentar a vida novamente e ajuda na adaptação às mudanças que ocorreram no cérebro e no corpo devido ao AVC. Pode ser necessário recuperar habilidades anteriores ou se adaptar a viver com novas limitações. Isso pode ser feito com a ajuda de diversos terapeutas.

• Terapia da fala: Isso ajuda a melhorar as habilidades de fala, linguagem e controle muscular que auxiliam na fala, respiração, alimentação e deglutição.
• Fisioterapia: Ajuda a fortalecer os músculos, melhorar o equilíbrio e recuperar a mobilidade dos membros.
• Terapia ocupacional: Isso ajuda você a realizar tarefas cotidianas com segurança, especialmente tarefas que exigem movimentos finos (por exemplo, abotoar uma camisa, escrever).
• Terapia cognitiva: Esta terapia ajuda a melhorar habilidades mentais como memória, atenção e capacidade de resolução de problemas.

Como podemos nos proteger do AVC isquêmico?

Manter uma boa saúde geral é a melhor maneira de reduzir o risco de sofrer um AVC isquêmico. Tente fazer o seguinte:

• Mantenha sua pressão arterial, níveis de colesterol e quaisquer problemas de saúde que você possa ter (como diabetes) bem controlados.
• Adote uma dieta nutritiva (como a dieta mediterrânea, rica em vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais) e mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Pare de fumar completamente e fique longe de lugares onde você respira fumaça de cigarro.
• Faça exercícios regularmente. Mesmo algo tão simples como caminhar por 30 minutos por dia já é bom.
• Limite ou pare completamente de consumir álcool .

Consulte um médico pelo menos uma vez por ano (ou com a frequência recomendada por ele) para um check-up. Muitas condições que podem levar a um AVC isquêmico podem se desenvolver ao longo do tempo e piorar sem que você perceba. Muitas pessoas com pressão alta e colesterol alto não apresentam sintomas. Seu médico pode ajudá-lo a identificar esses sinais de alerta precocemente, controlá-los e reduzir o risco de um AVC no futuro.

Qual é a perspectiva de recuperação?

É difícil definir uma taxa de recuperação adequada para todos. O AVC isquêmico pode ser fatal e causar sequelas permanentes. No entanto, o tempo de recuperação e as expectativas variam de pessoa para pessoa. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores as chances de recuperação.

Acidentes vasculares cerebrais isquêmicos geralmente têm melhores resultados do que acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos. Mas isso não significa que sua recuperação será mais fácil, mais rápida ou melhor.

Quanto tempo levará para cicatrizar?

O organismo de cada pessoa reage de forma diferente a um AVC. O que você pode esperar (o "prognóstico") depende de diversos fatores:

• Que tipo de "AVC isquêmico" você teve?
• Que partes do seu cérebro foram afetadas?
• Com que rapidez você recebeu tratamento?
• Sua saúde em geral.

A maioria das pessoas se recupera de um AVC em poucos meses. A recuperação geralmente ocorre nos primeiros três a seis meses após o AVC. No entanto, os sintomas e efeitos colaterais podem durar um ano ou mais. Um AVC também pode causar incapacidade permanente e alterações na forma como você usa o seu corpo.

Seu médico lhe dirá o que esperar. Ele ou ela o ajudará a definir metas e expectativas de recuperação adequadas à sua saúde e condição.

Como devo cuidar de mim mesmo após um AVC?

A recuperação e a reabilitação após um AVC exigem muito esforço. Seu comprometimento e o apoio da sua família são fundamentais. Depois que você e seu médico elaborarem um plano de tratamento, siga-o o mais rigorosamente possível.

• Tome seus medicamentos corretamente e nos horários certos, principalmente se estiver tomando anticoagulantes. Isso é importante para reduzir o risco de futuros coágulos sanguíneos, e tomar seus medicamentos conforme as instruções do seu médico também ajudará seu corpo a se recuperar.
• Certifique-se de comparecer às suas sessões de reabilitação e outros tratamentos. Informe seus terapeutas se algo lhe causar desconforto ou insegurança. A reabilitação é um processo árduo, mas você não precisa sentir dor ou desconforto o tempo todo.
• Pense também na sua saúde mental. Depressão e ansiedade são comuns após um AVC. Sentir-se triste, frustrado ou com raiva não significa que você seja fraco ou derrotado. Esses sentimentos são normais. Sua saúde mental é tão importante quanto sua saúde física. Se você estiver com dificuldades para tomar decisões durante sua recuperação, converse com seu médico ou com um psicólogo . Isso pode ser de grande ajuda.

Que alimentos e bebidas devo eliminar ?

Seu médico pode recomendar a inclusão ou exclusão de certos alimentos da sua dieta. Ele ou ela também pode sugerir pequenas alterações na sua rotina diária para ajudar a controlar seus problemas de saúde ou reduzir o risco de desenvolver outro coágulo sanguíneo após um AVC isquêmico.

Os alimentos e bebidas que geralmente são aconselhados a serem eliminados ou reduzidos são:

• Alimentos com alto teor de sal (sódio). (picles, peixe seco, molhos, alimentos industrializados)
• Alimentos com alto teor de açúcar (bebidas adoçadas, bolos, biscoitos, balas de caramelo)
• Alimentos altamente processados ​​( como salsichas, presunto, almôndegas)
• Alimentos fritos e alimentos que contêm gorduras trans (batatas fritas, alguns tipos de margarina)
• Álcool.
• Consumo excessivo de cafeína (o ideal é limitar o chá e o café a algumas xícaras por dia).

Quando precisarei ir ao pronto-socorro novamente?

Se você sentir que está tendo outro AVC (conforme descrito no guia BE FAST ) , ligue imediatamente para o 192 (serviço de emergência médica) ou vá ao pronto-socorro mais próximo. O risco de complicações graves e morte é ainda maior se você tiver outro AVC. Não demore em procurar ajuda ou ir ao pronto-socorro.

Uma pessoa que sofreu um AVC isquêmico apresenta um risco aumentado de desenvolver complicações mais graves. Por exemplo:

• Pneumonia
• Coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas (Trombose Venosa Profunda - TVP)
• Embolia pulmonar
• Ataque cardíaco
• Convulsões

Se você apresentar algum sintoma dessas complicações (por exemplo, dificuldade para respirar, dor no peito, inchaço em uma perna), ligue imediatamente para o serviço de emergência ou dirija-se ao pronto-socorro.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, não se esqueça de fazer estas perguntas:

• O que causou o meu AVC?
• Quais são as melhores medidas que posso tomar para reduzir o risco de ter outro AVC?
• Isso terá algum efeito a longo prazo sobre mim?
• Por quanto tempo precisarei de reabilitação (reabilitação pós-AVC)?
• Que mudanças preciso fazer na minha rotina diária (alimentação, exercícios, treino)?

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Um AVC pode ser um evento assustador e que muda a vida. A melhor maneira de prevenir um AVC isquêmico é reconhecer os sinais de alerta e controlar os fatores de risco antes que ele aconteça. Consulte seu médico pelo menos uma vez por ano e busque ajuda para controlar quaisquer condições que aumentem o risco de AVC (como pressão alta, diabetes ou colesterol alto).

Se você sofreu um AVC, pode parecer que o mundo inteiro mudou para você. Mas você continua sendo você mesmo. A recuperação e a reabilitação são trabalhosas e podem ser uma longa jornada. Alguns dias podem ser mais difíceis do que outros. Mas não se esqueça de celebrar as pequenas vitórias, as conquistas. Você não está sozinho e tem família, amigos, médicos e terapeutas para te ajudar.

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