Seu bebê está ficando amarelado? Vamos aprender mais sobre icterícia neonatal!

Você já reparou que a pele do seu recém-nascido parece um pouco amarelada? Às vezes, a parte branca dos olhos também pode ficar amarelada. Muitos pais de primeira viagem ficam um pouco preocupados ao ver isso. Mas não se preocupe , isso é muito comum em recém-nascidos. Vamos falar sobre isso hoje.

O que é icterícia em recém-nascidos?

Em termos simples, icterícia é quando a pele de um recém-nascido fica amarela. Os médicos chamam isso de "hiperbilirrubinemia". Essa cor amarela é causada pelo excesso de uma substância amarela chamada "bilirrubina" no sangue do bebê.

Pense bem: a bilirrubina é uma substância produzida quando nossos glóbulos vermelhos se decompõem. Durante a gravidez, o fígado da mãe remove essa bilirrubina para o bebê. Mas, após o nascimento, essa função passa a ser desempenhada pelo fígado do bebê. Assim, às vezes, se o fígado do bebê ainda não estiver totalmente desenvolvido, ele não consegue remover a bilirrubina adequadamente. Consequentemente, a pele do bebê fica amarelada devido ao excesso de bilirrubina.

A icterícia é muito comum em recém-nascidos. Na maioria das vezes, não é grave e desaparece sozinha em algumas semanas. No entanto, é importante levar o bebê ao médico para verificar se há icterícia. Às vezes, se a icterícia se tornar grave e não for tratada adequadamente, pode causar danos cerebrais.

Existem diferentes tipos de icterícia?

Sim, existem vários tipos de icterícia que podem se desenvolver em bebês recém-nascidos.

Icterícia fisiológica

Este é o tipo mais comum de icterícia em bebês. É normal. A maioria dos bebês desenvolve essa condição dentro de dois a três dias após o nascimento. À medida que o fígado do bebê se desenvolve gradualmente, ele começa a remover a bilirrubina. Esse tipo de icterícia geralmente não é grave e melhora espontaneamente em até duas semanas.

Icterícia associada à amamentação

Bebês amamentados têm maior probabilidade de desenvolver icterícia do que bebês alimentados com fórmula. Esse tipo, chamado de "icterícia da amamentação", ocorre na primeira semana de vida do bebê. Isso acontece porque o bebê não está recebendo leite materno suficiente . Pode ser porque o bebê não está mamando corretamente ou porque a mãe ainda não começou a produzir leite adequadamente. Esse tipo de icterícia demora a cicatrizar.

Icterícia do leite materno

Isso é diferente da icterícia do aleitamento materno mencionada anteriormente. Algumas substâncias presentes no leite materno podem afetar o fígado do bebê, decompondo a bilirrubina. Isso também pode causar o acúmulo de bilirrubina. Essa condição, chamada icterícia do leite materno, pode surgir após a primeira semana de vida do bebê e pode levar um mês ou até mais para desaparecer.

Além disso, se o bebê tiver qualquer outra condição médica, isso também pode causar icterícia.

Quão comum é essa condição?

O que é icterícia em recém-nascidos?É muito comum. Na verdade, cerca de 60% dos bebês nascidos a termo desenvolvem icterícia na primeira semana de vida. E cerca de 80% dos bebês prematuros desenvolvem icterícia na primeira semana. Então, você pode ver como isso é comum.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

O principal sintoma da icterícia é o amarelamento da pele do bebê . Isso é mais perceptível em locais com luz natural, como em frente a uma janela. Geralmente, o rosto do bebê é o primeiro a amarelar. Em seguida , a parte branca dos olhos e a mucosa da língua também podem ficar amarelas. Conforme o nível de bilirrubina aumenta, esse amarelamento pode se espalhar para o peito, abdômen, braços e pernas do bebê.

Se a pele do seu bebê for um pouco mais escura, pode ser um pouco mais difícil reconhecer essa coloração amarelada. No entanto, você ainda pode saber se o seu bebê tem icterícia observando a cor dos olhos e embaixo da língua.

Por que os bebês desenvolvem icterícia?

Como mencionado anteriormente, a icterícia ocorre quando há excesso de bilirrubina no sangue do bebê. A bilirrubina é uma substância química produzida quando os glóbulos vermelhos envelhecidos se decompõem no nosso organismo. Normalmente, o fígado filtra e remove a bilirrubina do sangue, que é então excretada nas fezes.

Portanto, se o fígado do seu bebê ainda não estiver desenvolvido o suficiente para remover a bilirrubina, ela começa a se acumular no corpo. Esse acúmulo de bilirrubina é o que faz com que a pele do bebê fique amarelada. Muitos bebês desenvolvem icterícia nos primeiros dias de vida por esse motivo. Isso ocorre porque o fígado do bebê leva alguns dias para se desenvolver e ser capaz de remover a bilirrubina adequadamente.

Às vezes, a icterícia pode ser grave . Ela pode ser causada por:

• Se o bebê tiver uma infecção sanguínea (sepse).
• Se o tipo sanguíneo do bebê for diferente do seu.
• Se o bebê nasceu com dificuldades e apresentou hematomas.
• Se o bebê tiver glóbulos vermelhos em excesso.
• Se o bebê tiver uma condição chamada "hipóxia", na qual o nível de oxigênio está baixo.
• Se você tiver uma doença hepática, como atresia biliar.

Como os médicos chegam a essa conclusão exatamente?

Enquanto você estiver no hospital, o médico ou enfermeiro do seu bebê irá examiná-lo para verificar se há sinais de icterícia. Os níveis de bilirrubina do seu bebê atingem o pico entre os três e cinco anos de idade . Portanto, é muito importante que o pediatra do seu bebê retorne durante esse período.

O médico pode colocar um pequeno dispositivo na cabeça do bebê para ter uma ideia do nível de bilirrubina. Este teste mede o nível de "bilirrubina transcutânea - TcB". Se este nível estiver alto, o médico solicitará um exame de sangue para confirmar. Para isso, uma pequena amostra de sangue é coletada do calcanhar do bebê. Este exame de sangue mede o nível de "bilirrubina sérica total - TSB".

Os médicos utilizam uma "tabela de níveis de icterícia neonatal" para determinar se um bebê precisa de tratamento, de acordo com padrões aceitos (como os recomendados pela Academia Americana de Pediatria). Essas tabelas são baseadas no nível de "bilirrubina total sérica" ​​(BTS) do bebê e na sua idade.

Como se trata a icterícia?

A maioria dos casos de icterícia neonatal não requer tratamento específico . A icterícia leve geralmente desaparece espontaneamente à medida que o fígado do bebê se desenvolve. Isso pode levar uma ou duas semanas. Amamentar o bebê com frequência (10 a 12 vezes ao dia) ajudará a regularizar as evacuações, o que contribuirá para a eliminação do excesso de bilirrubina do organismo.

O mais importante é amamentar bem o seu bebê. Isso ajuda a eliminar a bilirrubina do organismo.

No entanto, se o nível de bilirrubina do seu bebê estiver muito alto ou continuar subindo, o médico poderá recomendar um tratamento chamado fototerapia. Nesse tratamento, o bebê fica sem roupa e é colocado sob uma luz azul especial. Ele usa apenas uma fralda pequena e uma máscara para proteger os olhos. A fototerapia ajuda o fígado do bebê a eliminar o excesso de bilirrubina. Essas luzes não prejudicam o bebê. O tratamento com fototerapia dura um ou dois dias. Se o nível de bilirrubina do seu bebê não estiver muito alto, você poderá realizar esse tratamento com luz em casa.

Em casos muito raros, se a fototerapia não funcionar, o médico poderá recomendar um tratamento chamado exsanguinotransfusão. Este procedimento consiste na remoção de parte do sangue do bebê e na sua substituição por sangue novo doado.

É possível prevenir a icterícia?

A icterícia é comum em recém-nascidos e, na maioria dos casos, não pode ser completamente evitada . No entanto, você pode reduzir o risco de seu bebê desenvolver icterícia grave. Isso pode ser feito amamentando seu bebê com frequência . A amamentação frequente ajuda o bebê a evacuar com mais frequência, o que auxilia na eliminação da bilirrubina do organismo.

• Para bebês amamentados: Amamente seu bebê de 8 a 12 vezes por dia durante a primeira semana de vida.
• Para bebês alimentados com fórmula: Durante a primeira semana de vida do bebê, ofereça de 30 a 60 ml de fórmula a cada duas ou três horas. Certifique-se de amamentar pelo menos 8 vezes em um período de 24 horas.

Além disso, não se esqueça de levar o bebê para ser verificado pelo médico quanto ao nível de bilirrubina antes da alta hospitalar. Agende também uma consulta para repetir o exame na primeira semana de vida.

Quanto tempo dura a icterícia?

É comum que bebês recém-nascidos desenvolvam icterícia. Geralmente, ela começa dentro de dois a três dias após o nascimento.

• A icterícia em bebês alimentados com fórmula geralmente melhora sozinha em duas semanas.
• Bebês amamentadosA icterícia pode durar um mês ou mais.

Que tipo de impacto isso poderia ter sobre o bebê? (Perspectiva)

A icterícia é comum em recém-nascidos. A maioria dos bebês melhora em uma ou duas semanas sem tratamento. No entanto, é importante verificar o nível de bilirrubina do seu bebê . Se os níveis de bilirrubina ficarem muito altos e não forem tratados rapidamente, podem levar a problemas de saúde graves. Estes podem incluir paralisia cerebral, surdez e até mesmo uma condição de dano cerebral chamada kernicterus. É por isso que os médicos se preocupam com isso.

Quando devo levar meu bebê ao médico novamente?

Você deve levar seu bebê ao pediatra assim que receber alta do hospital. O nível de bilirrubina do bebê atinge o pico entre três e cinco dias de vida, por isso é importante fazer o exame nesse período. A próxima consulta dependerá da idade do seu bebê ao receber alta, do nível de bilirrubina naquele momento e de outros fatores.

Quais são os sinais de emergência que exigem uma consulta médica?

Se a icterícia do seu bebê parecer estar piorando ou se estiver presente há mais de duas semanas, ligue para o seu médico. Os sintomas de icterícia grave podem incluir:

• A pele do bebê adquire uma coloração amarelo-escura ou alaranjada .
• O bebê está com muito sono e é difícil acordá-lo para alimentá-lo.
• O bebê está muito inquieto .
• O bebê não está mamando bem (nem no leite materno nem na mamadeira).
• O bebê não está urinando e/ou defecando o suficiente .

Quando você precisa ir ao pronto-socorro?

Se o seu bebê apresentar algum destes sintomas , ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo :

• Chorando alto .
• Estou com febre .
• Dobrar o corpo como um arco (cabeça/pescoço ou calcanhares dobrados para trás e corpo para a frente).
• O corpo está rígido, sem vida ou pendente .

Que perguntas você deve fazer ao médico?

É normal sentir-se um pouco preocupada quando o seu recém-nascido desenvolve icterícia. Seja no hospital ou depois de chegar em casa, você pode ter muitas dúvidas se o seu bebê apresentar icterícia. Aqui estão algumas perguntas comuns que você pode fazer ao seu médico:

• Como posso ter certeza se meu bebê tem icterícia?
• Que complicações podem ocorrer devido à icterícia?
• Meu bebê precisará de tratamento para icterícia?
• Posso tratar a icterícia do meu bebê em casa?
• A fototerapia pode prejudicar meu bebê?
• Quanto tempo leva para a icterícia melhorar?
• Quando devemos retornar para outra consulta de acompanhamento?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Pode ser assustador ver seu bebê ficando amarelo, mas lembre-se: a icterícia é uma condição muito comum em recém-nascidos . Você deve verificar os níveis de bilirrubina do seu bebê com o pediatra antes de ir para casa do hospital e novamente dentro de cinco dias após o nascimento. A icterícia geralmente não é grave, mas pode ser perigosa se não for tratada . Se a icterícia do seu recém-nascido não parecer estar melhorando ou se piorar, ligue para o pediatra imediatamente . Ele poderá então verificar novamente os níveis de bilirrubina do seu bebê para garantir que ele esteja saudável. Juntos, seus cuidados e a orientação do seu médico podem manter seu pequeno saudável!

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