Você também tem pedras nos rins? (Cálculos renais) - Vamos falar sobre isso em detalhes!

Você já sentiu uma dor súbita e insuportável nas costas ou na parte inferior do abdômen, acompanhada de dificuldade para urinar? Ou notou sangue na urina? Se você apresenta esses sintomas, pode ser que tenha pedras nos rins. Não se preocupe, vamos descobrir mais sobre isso hoje.

O que são essas pedras nos rins?

Em termos simples, pedras nos rins são estruturas duras, semelhantes a pedras, que se formam dentro dos rins. Essas pedras se formam quando certas substâncias presentes na urina, como minerais e ácidos, se combinam. Elas podem ser tão pequenas quanto um grão de areia ou, muito raramente, tão grandes quanto uma bola de golfe. Os médicos também as chamam de "cálculos renais".

Imagine que a pedra no seu rim seja muito pequena: você pode não ter nenhum sintoma e ela pode ser eliminada pela urina. No entanto, se for um pouco maior, pode ficar presa no ureter, o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. É aí que os problemas começam. A urina não flui corretamente e começa a se acumular, os rins não conseguem filtrar os resíduos adequadamente e, às vezes, pode até ocorrer sangramento.

Geralmente, uma pedra como essa leva cerca de três semanas para ser eliminada pela urina sozinha. No entanto, mesmo pedras pequenas podem, às vezes, causar dor insuportável. Pedras grandes podem precisar ser fragmentadas por um médico ou removidas cirurgicamente.

Quão comuns são os cálculos renais?

Essa condição é, na verdade, mais comum do que você imagina. Em média, cerca de uma em cada dez pessoas desenvolverá cálculos renais ao longo da vida. Essa condição é especialmente comum em homens entre 30 e 40 anos.

Quais são os sintomas de pedras nos rins?

O sintoma mais comum é uma dor intensa na região lombar, na lateral do abdômen ou na virilha. Essa dor pode ser constante ou intermitente. Às vezes, é chamada de "dor em cólica" porque vem em ondas.

Além dessa dor, podem ocorrer outros sintomas:

• Náuseas e vômitos.
• Presença de sangue na urina (a urina pode ser vermelha, rosa ou marrom).
• Sentir dor ao urinar.
• Incapacidade de urinar ou produção muito pequena de urina.
• A sensação de precisar urinar com frequência.
• Febre e calafrios (isso pode ser sinal de infecção).
• Urina com coloração escura ou odor fétido.

Lembre-se: se você tiver pedras muito pequenas, pode não sentir dor nem apresentar outros sintomas.

Por que se formam esses cálculos renais?

Nossa urina contém várias substâncias, como cálcio, sódio, oxalato e ácido úrico. Quando bebemos menos água ou quando essas substâncias se acumulam em excesso na urina, elas se aglomeram e formam cálculos. Esses cálculos não se formam da noite para o dia, mas gradualmente ao longo de meses, às vezes anos.

Existem diferentes tipos de cálculos renais?

Sim, essas pedras são classificadas de acordo com o material de que são feitas. Existem vários tipos principais:

• Cálculos de oxalato de cálcio e fosfato de cálcio: Esses são os tipos mais comuns. Esses cálculos podem se formar quando você consome muitos alimentos ricos em oxalato (como espinafre e algumas nozes), tem uma dieta pobre em cálcio e não bebe água suficiente.
• Cálculos de ácido úrico: Pessoas que consomem muita proteína animal (como carne bovina, frango, carne suína, peixe e ovos) têm maior risco de desenvolver esse tipo de cálculo.
• Cálculos de estruvita: Geralmente são causados ​​por infecções bacterianas. Se você tem infecções urinárias frequentes, pode desenvolver um cálculo coraliforme muito grande. Esses cálculos precisam ser removidos cirurgicamente.
• Cálculos de cistina: São um pouco raros. São causados ​​por uma condição genética chamada cistinúria. A cistina é um tipo de aminoácido.

Quais são os fatores de risco para pedras nos rins?

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver cálculos renais. Aqui estão alguns fatores que podem contribuir para isso:

• Não beber água suficiente: essa é a principal razão.
• Consumir mais carne, peixe e outros alimentos ricos em proteínas.
• Consumir uma dieta rica em sal (sódio) e açúcar (especialmente sacarose e frutose).
• Tomar suplementos de vitamina C desnecessariamente.
• Se alguém na sua família já teve pedras nos rins (tendência hereditária).
• Ter algum tipo de obstrução no trato urinário.
• Se você já fez cirurgia no estômago ou nos intestinos (por exemplo, cirurgia de bypass gástrico).
• Se você continuar a usar certos medicamentos (por exemplo, alguns diuréticos, antiácidos à base de cálcio e alguns medicamentos para epilepsia).
• Ter outras condições médicas específicas.

Condições que aumentam o risco de cálculos renais.

Existem certas condições médicas que aumentam o risco de desenvolver cálculos renais. Aqui estão alguns exemplos:

• `(Fibrose cística)`
• Cistinúria, uma doença genética na qual a cistina se acumula no corpo.
• Diabetes
• Gota
• Pressão alta
• Níveis elevados de cálcio na urina (hipercalciúria)
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Cistos renais
• Obesidade
• Osteoporose
• Doença da paratireoide
• Hiperoxalúria primária (uma condição na qual o oxalato é produzido em excesso)
• Condições como paralisia (hemiplegia ou paraplegia)

Quais são as possíveis complicações dos cálculos renais?

Os cálculos renais não são apenas um incômodo, às vezes podem causar problemas sérios.

• O trato urinário fica obstruído, a urina flui para trás e o rim incha (hidronefrose).
• Infecção renal (pielonefrite).
• Lesão renal aguda (que às vezes pode ser curada).
• Ocorrência frequente de infecções do trato urinário (ITU).
• Risco de desenvolver Doença Renal Crônica (DRC).

Como saber se você tem pedras nos rins?

Se um médico suspeitar que algo está errado com base nos seus sintomas, ele ou ela solicitará vários exames.

• Exame de urina: Este exame pode verificar a presença de sangue na urina, cristais que podem formar cálculos e sinais de infecção.
• Exames de imagem: Radiografias, tomografias computadorizadas (TC) e ultrassonografias podem ajudar a determinar o tamanho, a forma, a localização e o número de cálculos.
• Exames de sangue: Esses exames podem ajudar a determinar fatores que podem contribuir para a formação de cálculos, como função renal, infecção e níveis de cálcio no sangue.

Como são tratados os cálculos renais?

Se você tiver um pequeno cálculo renal que provavelmente será expelido sozinho, seu médico lhe dirá para ficar atento aos sintomas e aguardar a sua eliminação. Enquanto isso, ele poderá prescrever medicamentos para ajudar a reduzir a dor e facilitar a passagem do cálculo.

No entanto, se houver cálculos grandes, o tratamento dependerá de fatores como tamanho, localização, presença de infecção e gravidade dos sintomas. Se o cálculo não for expelido espontaneamente após algumas semanas ou se houver obstrução, o médico poderá recomendar a fragmentação e remoção do cálculo ou a sua remoção cirúrgica.

Medicação

Para pessoas com cálculos pequenos que são eliminados espontaneamente e não estão infectados, o médico pode prescrever medicamentos como estes:

• Medicamentos que relaxam os músculos dentro do ureter e ajudam a pedra a passar mais facilmente: por exemplo, medicamentos como a tansulosina (Flomax®) e a nifedipina (Adalat® ou Procardia®).
• Remédio para controlar náuseas e vômitos.
• Analgésicos: Mesmo pedras pequenas podem causar dor intensa. O médico pode prescrever analgésicos. No entanto, consulte um médico antes de tomar medicamentos como o ibuprofeno.Tomar esses medicamentos quando se tem dor intensa causada por pedras nos rins pode aumentar o risco de desenvolver insuficiência renal, especialmente se você tiver outros problemas de saúde.

Tratamentos especiais para pedras nos rins

Se houver cálculos que não conseguem ser expelidos espontaneamente ou que estejam obstruindo o trato urinário, o médico poderá recomendar um procedimento específico para fragmentá-los e/ou removê-los. Isso dependerá de fatores como o tamanho e a localização do cálculo.

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Este procedimento envolve o uso de um dispositivo especial externo ao corpo para enviar ondas de choque de alta energia que fragmentam o cálculo. Os fragmentos são então eliminados facilmente pela urina.
• Ureteroscopia: Neste procedimento, o médico insere um instrumento fino equipado com uma câmera (ureteroscópio) pela uretra , passando pela bexiga, até o ureter, e localiza o cálculo. Em seguida, utilizando outros instrumentos delicados inseridos através do ureteroscópio, o cálculo é fragmentado ou removido em pedaços.
• Nefrolitotomia percutânea (NLPC): Este procedimento é utilizado quando outros métodos falham na remoção do cálculo . Consiste em fazer uma pequena incisão na pele, passar um tubo diretamente para o rim e usar algo como ondas de ultrassom para fragmentar o cálculo e removê-lo.
• Cirurgia laparoscópica: Este procedimento envolve a realização de pequenas incisões no abdômen e a inserção de uma câmera e instrumentos delicados para remover o cálculo. Muito raramente, pode ser necessária uma cirurgia aberta, que envolve uma incisão maior.

Os cálculos renais desaparecem sozinhos?

Sim, cerca de 80% dos cálculos renais são eliminados espontaneamente pela urina. O tempo necessário varia dependendo do tamanho e da localização do cálculo. Um cálculo menor que 4 milímetros (mm) pode ser eliminado em uma ou duas semanas. Um cálculo maior pode levar de duas a três semanas. Uma vez que o cálculo atinge a bexiga, geralmente é eliminado em poucos dias.

O mais importante é que, se você suspeitar que tem pedras nos rins, deve consultar um médico imediatamente, fazer um exame e verificar se há alguma complicação, como obstrução do trato urinário. Se a pedra não for expelida após quatro a seis semanas, você deve consultar um médico novamente.

É possível prevenir pedras nos rins?

O que comemos e bebemos tem um grande impacto no risco de desenvolvermos cálculos renais. Converse com seu médico ou nutricionista sobre maneiras de reduzir esse risco. Eles podem recomendar coisas como:

• Beba bastante água: pelo menos 2 a 3 litros por dia.
• Limitar o consumo de proteínas animais (carne, peixe).
• Reduza o consumo de alimentos ricos em açúcar e sal.
• Limitar o consumo de alimentos ricos em oxalatos: Se você tem tendência a desenvolver cálculos de oxalato de cálcio, pode ser aconselhável reduzir a ingestão de alimentos como espinafre, amendoim e farelo de trigo.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Consuma alimentos ricos em cálcio: Pode parecer surpreendente, mas alimentos ricos em cálcio podem realmente ajudar a prevenir pedras nos rins. No entanto, suplementos de cálcio e antiácidos que contêm cálcio não são úteis. Na verdade, podem aumentar o risco de formação de pedras.
• Medicamentos com receita: Se as mudanças na sua dieta não forem suficientes, um médico pode prescrever medicamentos para ajudar a prevenir cálculos renais. Isso depende do tipo de cálculo que você tem.

O que esperar se você tiver pedras nos rins?

Aproximadamente 90% dos cálculos pequenos com menos de 6 mm e cerca de 60% dos cálculos grandes com mais de 6 mm são eliminados espontaneamente. Se houver um cálculo grande ou se ele estiver obstruindo o fluxo de urina, pode ser necessário fragmentá-lo ou removê-lo. Às vezes, mesmo cálculos pequenos que se acredita serem eliminados espontaneamente podem crescer gradualmente ou se deslocar, causando obstrução.

Se você já teve pedras nos rins, é mais provável que as desenvolva novamente no futuro. Portanto, você precisará continuar fazendo mudanças na dieta e possivelmente tomando medicamentos.

Qual a melhor maneira de se livrar de pedras nos rins rapidamente?

Se o seu médico achar que o cálculo será expelido sozinho, beba bastante água para ajudar na sua eliminação. Tome a medicação exatamente como prescrito. Siga as instruções do seu médico sobre o que comer e o que evitar.

É possível levar uma vida normal com pedras nos rins?

Pedras nos rins não precisam interromper suas atividades diárias nem diminuir seu prazer de viver. Elas não são permanentes, pois são eliminadas pela urina, e existem tratamentos disponíveis.

Pedras nos rins causam doenças renais?

Se você tem pedras nos rins, corre o risco de desenvolver mais pedras e também de desenvolver doença renal crônica.

Cálculos renais são fatais?

Não. Pedras nos rins não causam morte.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar sintomas de pedras nos rins, consulte um médico imediatamente. Caso tenha uma pedra, saber sua localização e tamanho é fundamental para iniciar o tratamento e prevenir complicações.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Se a dor for insuportável, vá imediatamente ao pronto-socorro. Lá, você receberá medicação para a dor e para qualquer náusea ou vômito que esteja sentindo.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, você pode fazer perguntas como estas:

• Será que tenho pedras nos rins, ou existe outra causa para esses sintomas?
• Que tipo de pedra nos rins eu tenho?
• Qual o tamanho do meu cálculo renal?
• Cadê?
• Quantas pedras eu tenho?
• Preciso de tratamento ou isso vai passar sozinho?
• Devo fazer um exame para detectar doença renal?
• Que mudanças preciso fazer na minha alimentação?
• Qual o melhor tratamento para remover pedras?

Por fim, a mensagem principal:

Pedras nos rins podem ser uma condição muito incômoda e dolorosa às vezes. No entanto, para evitar que a situação piore, é importante consultar um médico o mais rápido possível e buscar orientação. A dor pode ser intensa e, em alguns casos, pode ser necessária cirurgia. Lembre-se: tome seus medicamentos exatamente como prescrito, beba bastante água e siga sua dieta. Além disso, pedras nos rins são uma condição temporária. Elas não vão te incomodar para sempre. Cuide da sua saúde!

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