Você também desenvolve cálculos de ácido úrico nos rins? Fique atento a isso!

Você também sente dor e desconforto ao urinar? Talvez tenha notado um pouco de sangue na urina. É normal sentir um certo medo quando algo assim acontece. Mas não precisa ter vergonha nem guardar isso para si. Esses podem ser sintomas de uma condição chamada "cálculos de ácido úrico", que se formam nos rins. Então, hoje, vamos falar em detalhes e de forma simples sobre o que são esses cálculos de ácido úrico, como se formam, quais são os sintomas, como tratá-los e como preveni-los.

O que são cálculos de ácido úrico?

Em termos simples, os cálculos de ácido úrico são um dos quatro tipos de cálculos renais. Um cálculo renal é uma massa solidificada de minerais e sais que se forma no nosso corpo e é eliminada na urina. Tem a aparência de uma pequena pedra. Podem formar-se nos rins ou em qualquer parte do sistema urinário – a parte do corpo por onde a urina é eliminada. Os cálculos de ácido úrico podem causar dor ao urinar e sangue na urina (hematúria). Não entre em pânico se tiver estes sintomas. Mas é importante consultar um médico o mais rapidamente possível para descobrir exatamente o que é e para garantir que não existem outras complicações.

O que é ácido úrico?

O ácido úrico é um resíduo metabólico presente no sangue. Ele se forma quando o corpo decompõe substâncias chamadas "purinas". Essas purinas são comumente encontradas em carnes, especialmente carnes vermelhas como a bovina e a suína, e em algumas bebidas alcoólicas como cerveja e destilados. Normalmente, a maior parte desse ácido úrico se dissolve no sangue, passa pelos rins e é excretada do corpo pela urina. No entanto, os cálculos de ácido úrico começam a se formar quando:

• Se o nível de ácido úrico na sua urina estiver muito alto .
• Se sua urina estiver sempre muito ácida .

Ambas as razões podem ser influentes.

Quão comuns são os cálculos de ácido úrico?

Pesquisadores afirmam que, em países como os Estados Unidos, aproximadamente uma em cada dez pessoas desenvolverá um cálculo renal ao longo da vida. Destes, 8% a 10% são cálculos de ácido úrico. Essa condição também é comum no Sri Lanka.

Quais são os sintomas de cálculos de ácido úrico?

Os sintomas de cálculos de ácido úrico são semelhantes aos de outros tipos de cálculos renais. O principal sintoma é a dor . Essa dor é causada pela pressão dos cálculos, seja dentro do rim ou no trato urinário, fazendo com que fiquem presos ou lesionados. Você pode sentir dor:

• Na parte inferior do abdômen.
• Flancos.
• No estômago.
• Na região entre as coxas (virilha).

Outros sintomas que podem ser observados incluem:

• Sangue na urina.
• Náuseas ou vômitos .
• Febre.
• Sensação de frio (calafrios).
• Ter um odor desagradável na urina.
• Urina de cor escura.

Como se formam esses cálculos de ácido úrico?

Se os seus níveis de ácido úrico estiverem elevados (hiperuricemia), começam a formar-se cristais de ácido úrico. Esses cristais combinam-se com outras substâncias no corpo para formar um cálculo sólido. Então, o cálculo aumenta de tamanho. Ele pode estar localizado no próprio rim ou pode percorrer o trato urinário e ficar preso no ureter. Chamamos isso de cálculo ureteral. Se esses cálculos forem muito pequenos, podem ser eliminados do corpo com a urina, às vezes sem dor ou com pouca dor. Mas, se não forem eliminados, podem ficar presos nos rins, ureteres, bexiga ou uretra, bloqueando o fluxo de urina. É nesse momento que a dor e outros sintomas começam a aparecer, porque esses cálculos danificam as paredes dos canais bloqueados.

Quais são as principais causas dos cálculos de ácido úrico?

Os principais motivos pelos quais sua urina se torna mais ácida são:

A incapacidade do organismo de controlar adequadamente o ácido úrico ou a proteína nos alimentos.

Quando o corpo não consegue controlar adequadamente o ácido úrico ou as proteínas, a urina torna-se ácida. Essa condição geralmente é herdada dos pais. Outra condição relacionada é a gota. A gota causa altos níveis de ácido úrico no sangue e a formação de cristais dolorosos nas articulações.

Consumir alimentos ricos em purinas

Proteínas animais, como carne bovina, frango, carne suína, ovos e peixe, são ricas em purinas. Estas são especialmente abundantes em órgãos animais como fígado e rins (de bezerros, rins). Se você consumir muito desse tipo de proteína animal, o ácido úrico pode se acumular na urina. Esse acúmulo pode levar à formação de cálculos renais, seja isoladamente ou em combinação com cálcio. No entanto, a dieta por si só geralmente não é a causa dos cálculos de ácido úrico. Eles se formam com mais frequência em pessoas que consomem alimentos ricos em purinas e que têm predisposição genética à formação de cálculos.

Outras causas de níveis elevados de ácido úrico

Existem vários outros motivos pelos quais os níveis de ácido úrico podem aumentar:

• Índice de massa corporal (IMC) superior a 25 (o que significa sobrepeso ou obesidade ).
• Alguns medicamentos e suplementos, por exemplo, diuréticos e imunossupressores .
• Tratamento quimioterápico para o câncer.
• Diabetes tipo 2.
• Adicionar sal e açúcar em excesso aos alimentos.
• Ter histórico familiar de cálculos renais.
• Não praticar atividade física suficiente.
• Após ter sido submetido(a) a uma cirurgia para perda de peso (cirurgia bariátrica).

Além disso, se você não beber água suficiente , corre um risco muito maior de desenvolver não apenas cálculos de ácido úrico, mas também outros tipos de cálculos renais.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver cálculos de ácido úrico?

Os homens têm maior probabilidade de desenvolver qualquer tipo de cálculo renal. O risco ao longo da vida de desenvolverem um cálculo é de cerca de 19%. Para as mulheres, o risco é de cerca de 9%. A maioria das pessoas não desenvolve cálculos renais antes dos 30 anos. Mas eles podem se desenvolver mais cedo, e às vezes até mesmo em crianças pequenas.

Quais são as possíveis complicações dos cálculos de ácido úrico?

Qualquer tipo de cálculo renal aumenta o risco de desenvolver doença renal crônica (DRC). Se você tem um cálculo, corre maior risco de desenvolver outro nos próximos cinco a sete anos. Portanto, é importante estar ciente disso.

Como identificar cálculos de ácido úrico?

Ao consultar um médico, ele ou ela perguntará sobre seu histórico médico, seus sintomas e realizará um exame físico. Se houver suspeita de cálculo de ácido úrico, o médico solicitará diversos exames para confirmar o diagnóstico.

Que testes são esses?

O médico pode solicitar exames como estes:

• Exames de sangue:Esses exames podem detectar níveis elevados de ácido úrico ou cálcio no sangue e também podem ajudar a determinar se existem outras condições que possam estar causando seus sintomas.
• Exame de urina: Você poderá ser solicitado a coletar uma amostra de urina de 24 horas para verificar a quantidade de ácido úrico e cálcio na sua urina.
• Exames de imagem: Uma tomografia computadorizada ou ultrassonografia pode ajudar a identificar a localização exata dos cálculos no trato urinário. Esses exames podem detectar até mesmo cálculos muito pequenos. Radiografias abdominais geralmente não são usadas para esse fim, pois podem não detectar cálculos pequenos.
• Análise de cálculos: Você poderá receber um filtro especial e ser solicitado a urinar através dele. Isso é feito para coletar quaisquer cálculos que sejam eliminados com a urina. Os cálculos são então enviados a um laboratório para análise, a fim de determinar o tipo de cálculo. Ao analisar o cálculo dessa forma, seu médico poderá determinar a causa da sua formação e o que você pode fazer para evitar que ele se forme novamente.

Como curar cálculos de ácido úrico?

Se o cálculo for menor que 7 milímetros, ou seja , muito pequeno, ele pode ser expelido espontaneamente. Isso pode levar cerca de três semanas. No entanto, mesmo que um cálculo desse tamanho seja expelido sozinho, é muito importante consultar um médico para saber o que você pode fazer para evitar a formação de novos cálculos de ácido úrico. Eis algumas coisas que acontecem quando você bebe bastante água:

• A concentração de minerais na urina diminui. O líquido dissolve os minerais, facilitando sua eliminação pela urina.
• Isso estimula a micção frequente, o que elimina substâncias químicas que podem causar pedras nos rins.

Os médicos recomendam a ingestão de líquidos suficientes para produzir cerca de 2,5 litros de urina por dia. Para produzir essa quantidade de urina, você precisa beber cerca de 3 litros de líquidos por dia. Isso ocorre porque nosso corpo perde líquidos através da transpiração e do exercício. Embora seja importante beber qualquer tipo de líquido, a água é a melhor opção .

Existem medicamentos que podem dissolver cálculos de ácido úrico?

De todos os tipos de cálculos renais, os cálculos de ácido úrico são os únicos que podem ser dissolvidos com medicamentos . Existem diversos tipos de medicamentos utilizados para esse fim:

• Comprimidos de citrato de potássio (ex.: Urocit-K®).
• Comprimidos de carbonato de cálcio (ex.: Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

Os comprimidos de citrato de potássio ou carbonato de cálcio atuam tornando a urina mais alcalina. O alopurinol reduz os níveis de ácido úrico. Se o seu médico prescrever esses medicamentos, é importante beber bastante água ao tomá-los. Beber bastante água ajuda a dissolver o ácido úrico. Seu médico também pode prescrever medicamentos chamados alfa-bloqueadores, que podem ajudar os rins a eliminar cálculos renais mais rapidamente.

Vou precisar de cirurgia?

Você pode precisar de cirurgia se o seu cálculo de ácido úrico estiver em uma das seguintes condições:

• Se a pedra for muito grande .
• Se obstruir o fluxo de urina.
• Se causar uma infecção .
• Se você não sair depois de quatro ou seis semanas.

As alternativas cirúrgicas incluem procedimentos minimamente invasivos ou não invasivos. Alguns exemplos incluem:

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Este procedimento utiliza ondas sonoras de alta energia para fragmentar cálculos renais. Não há incisões nem qualquer procedimento inserido no corpo.
• Ureteroscopia: Neste procedimento, o médico insere um instrumento longo e fino (um endoscópio) através da uretra até o ureter afetado. O cirurgião então utiliza uma pequena cesta para remover o cálculo. Às vezes, um laser pode ser usado para fragmentar o cálculo e remover os pedaços.
• Nefrolitotomia percutânea (NLPC): Este procedimento é utilizado para cálculos renais maiores. O cirurgião faz uma pequena incisão nas costas e acessa o rim. O cálculo é então removido, ou fragmentado antes de ser removido.

Após a cirurgia, o médico envia o cálculo ou fragmentos do cálculo para um laboratório para análise.

Como a água potável pode ajudar a reduzir o risco de formação de cálculos de ácido úrico?

Beber a quantidade recomendada de água diariamente é uma das melhores coisas que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver cálculos de ácido úrico e outros tipos de cálculos renais. Os líquidos diluem os resíduos na urina e eliminam substâncias químicas, prevenindo a formação de cálculos.

De que outras maneiras posso prevenir cálculos de ácido úrico?

Aqui estão algumas outras medidas que você pode tomar para prevenir a formação de cálculos de ácido úrico:

• Beba pelo menos de 2,7 a 3,7 litros de líquidos por dia. A água é a melhor opção .
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Siga o plano alimentar DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Isso pode reduzir tanto a pressão alta (hipertensão) quanto o risco de pedras nos rins. (Isso envolve comer menos sal e mais vegetais, frutas e grãos integrais).
• Utilize corretamente os medicamentos prescritos pelo seu médico para prevenir a formação de cálculos de ácido úrico.

O que posso esperar se tiver cálculos de ácido úrico?

O prognóstico para cálculos de ácido úrico e outros tipos de cálculos renais é geralmente bom. Na maioria das vezes, os cálculos são eliminados espontaneamente. Pode ser que você não precise de tratamento. Mesmo que seja necessário, os tratamentos disponíveis são eficazes e você pode se recuperar completamente. No entanto, existe o risco de os cálculos de ácido úrico retornarem. Portanto, converse com seu médico sobre mudanças na sua alimentação e ingestão de bebidas, além de outras medidas que você pode tomar para prevenir a formação de novos cálculos.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você já teve cálculos de ácido úrico ou apresenta alto risco de desenvolver cálculos renais (de qualquer tipo), seguir estas etapas pode ajudar a manter sua saúde:

• Beba bastante água.
• Siga uma dieta saudável.
• Utilize os medicamentos ou suplementos exatamente como prescrito pelo seu médico.
• Se você sentir dor intensa ou outros sintomas preocupantes, procure um médico imediatamente.

Que alimentos você não deve comer se tiver cálculos de ácido úrico?

Evite ou limite o consumo de alimentos ricos em purinas. Quando você ingere purinas em excesso, seu corpo produz mais ácido úrico. Com níveis elevados de ácido úrico, a urina se torna mais ácida, o que pode levar à formação de cálculos renais de ácido úrico. Exemplos de alimentos ricos em purinas incluem:

• Carne vermelha (carne bovina, carne caprina, carne suína).
• Órgãos internos de animais (intestino, baço, cérebro, rins).
• Cerveja e outras bebidas alcoólicas.
• Molhos feitos com carne (`Molhos para carne`).
• Peixes pequenos como sardinhas, espadilhas e alabote, e frutos do mar como ostras, camarões e caranguejos.

Também é uma boa ideia limitar o consumo de alimentos e bebidas com alto teor de açúcar, especialmente aqueles que contêm xarope de milho rico em frutose. É recomendável consumir mais destes alimentos:

• Frutas e verduras.
• Grãos integrais.
• Produtos lácteos com baixo teor de gordura.

Quando devo consultar um médico?

Se você suspeita ter um cálculo de ácido úrico e apresenta esses sintomas, procure um médico imediatamente ou vá a um pronto-socorro:

• Febre acima de 38,6 graus Celsius (101,5 graus Fahrenheit).
• Ardência ou dor intensa ao urinar.
• Dor insuportável.
• Sangue na urina.
• Náuseas e vômitos persistentes.
• Se você tem alguma condição que aumenta o risco de complicações decorrentes de cálculos renais, como diabetes, ter apenas um rim ou outros problemas renais.

Que perguntas devo fazer ao médico?

• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Vou precisar de cirurgia?
• O que devo fazer para evitar que se formem novamente cálculos de ácido úrico?
• Preciso fazer alguma mudança na minha alimentação e na minha alimentação?
• Preciso tomar algum suplemento ou medicamento?