Seu corpo está muito ácido? Vamos aprender sobre acidose láctica!

Você já se sentiu cansado, dolorido ou com falta de ar quando está um pouco cansado? Isso pode ser devido a vários motivos. No entanto, hoje vamos falar sobre uma condição que pode ocorrer quando uma substância química chamada ácido lático se acumula em nosso corpo. Os médicos chamam isso de acidose lática . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples.

O que é acidose láctica?

Em termos simples, a acidose láctica é uma condição na qual há excesso de ácido láctico no sangue. Isso pode ocorrer quando o corpo produz ácido láctico em excesso ou quando não consegue eliminar adequadamente o ácido láctico que produz.

Normalmente, o fígado e os rins são os responsáveis ​​por remover o excesso de ácido lático do nosso organismo. No entanto, se a quantidade de ácido lático for muito alta, ou se houver alguma deficiência nesses órgãos, como o fígado e os rins, eles não conseguem realizar essa função adequadamente. É nesse momento que o ácido lático começa a se acumular no sangue.

Quando o nível de ácido lático no sangue está ligeiramente elevado, chamamos isso de hiperlactatemia . No entanto, se esse nível aumentar ainda mais e o pH do corpo (ou seja, o equilíbrio ácido-base) se tornar muito ácido, isso é chamado de acidose lática .

Por que o ácido lático se forma em nosso corpo?

O ácido lático, também chamado de lactato , é um subproduto natural do metabolismo celular. Nossas células usam glicose (açúcar) para produzir energia. Esse processo é chamado de glicólise anaeróbica . Isso ocorre quando as células precisam de energia rapidamente, mas não têm oxigênio suficiente para isso.

Normalmente, obtemos energia por meio de um processo que utiliza oxigênio. Isso é chamado de metabolismo aeróbico . No entanto, a glicólise anaeróbica é como uma fonte de energia que utilizamos em emergências. Imagine, quando você corre muito ou levanta um peso pesado de repente, seus músculos ficam sem oxigênio. É aí que esse método entra em ação. Da mesma forma, quando nossos tecidos não recebem oxigênio devido a algumas doenças, o ácido lático também é produzido dessa maneira.

O que acontece quando ocorre acidose láctica?

O que acontece quando se tem acidose láctica depende da sua gravidade. Algumas pessoas podem apresentar essa condição temporariamente, especialmente após exercícios intensos. Ela pode causar dores no corpo por alguns dias. Mas se o fígado e os rins estiverem saudáveis, o ácido láctico desaparecerá em poucos dias.

No entanto, se o seu corpo continuar a produzir ácido lático em excesso, ou se o seu fígado e rins não conseguirem processá-lo adequadamente, a situação pode se agravar. Isso costuma acontecer em alguns tipos de doenças. À medida que o nível de lactato no sangue continua a aumentar, o nível de pH diminui e o débito cardíaco reduz-se gradualmente. Isso pode levar à falência de outros órgãos e até mesmo à morte. Portanto, é importante estar atento a isso.

Quais são os sintomas da acidose láctica?

Os sintomas dessa condição podem variar nos estágios iniciais e quando a condição se torna grave.

Sintomas iniciais

Inicialmente, você pode sentir coisas como estas:

• Náuseas e vômitos.
• Fadiga e exaustão extremas.
• Respiração rápida e profunda (isso é chamado de compensação respiratória , uma tentativa de reduzir a acidez do corpo através da respiração).
• Espasmos musculares e dores no corpo.

Sintomas que indicam quando a condição se torna grave

À medida que o quadro se agrava, os seguintes sintomas também podem aparecer:

• Fraqueza e sonolência aumentada.
• Delírio e confusão.
• Dificuldade em controlar os movimentos, como ao caminhar ( ataxia ).
• Diminuição do volume urinário ( Oligúria ).

Outros sintomas

Você também pode apresentar sintomas de uma condição médica subjacente que está causando acidose láctica . Por exemplo, condições como sepse ( infecção sanguínea), choque ( acidente vascular cerebral) ou insuficiência hepática . Os sintomas podem incluir:

• Baixa temperatura corporal.
• Pressão arterial baixa.
• Febre.
• Icterícia (amarelamento da pele e da parte branca dos olhos).

Qual é a principal causa da acidose láctica?

Isso pode ter várias causas. A mais comum é a baixa concentração de oxigênio no sangue (hipoxemia) ou a falta de oxigênio nos tecidos (hipóxia). Geralmente, isso é causado por um problema de saúde.

Os médicos dividiram essa condição de acidose láctica em vários tipos com base em suas causas:

Tipo A

A acidose láctica tipo A ocorre quando os tecidos não recebem oxigênio suficiente. É frequentemente observada em condições médicas graves. Também pode ser temporária, causada por exercício físico excessivo.

Algumas condições que podem causar produção excessiva de lactato incluem:

• As doenças pulmonares fazem com que o sangue não receba oxigênio suficiente.
• Distúrbios circulatórios causam fluxo sanguíneo lento e falta de oxigênio nos tecidos.
• As hemoglobinopatias afetam a capacidade dos glóbulos vermelhos de transportar oxigênio.
• Condições de choque, como choque séptico , choque hipovolêmico ou choque cardiogênico .
• Síndrome isquêmica intestinal .
• Crises epilépticas e convulsões prolongadas.
• Intoxicação por monóxido de carbono.

Tipo B

A acidose láctica tipo B ocorre sem hipoxemia ou hipóxia . Existem três subtipos.

Tipo B1

Isso é causado por doenças subjacentes que interferem na capacidade de metabolizar o lactato.

Eles podem ser:

• Doença hepática .
• Doença renal .
• Deficiência de tiamina (vitamina B1) .
• Câncer.
• Estado sorológico para o VIH/SIDA .
• Doenças mitocondriais .
• Cetoacidose relacionada ao diabetes .
• Dependência de álcool ( Transtorno por uso de álcool ).

Tipo B2

Isso ocorre como efeito colateral de alguns medicamentos e toxinas. Exemplos:

• Envenenamento por cianeto .
• Intoxicação por monóxido de carbono.
• Intoxicação por álcool .
• Uso de cocaína .
• Alguns medicamentos para o HIV ( inibidores da transcriptase reversa nucleosídica (terapia antirretroviral) ).
• Alguns tipos de inaladores são usados ​​para doenças como a asma ( inaladores agonistas beta-adrenérgicos ).
• Injeção de epinefrina para alergias graves.
• O antibiótico linezolida .
• Propofol para anestesia.
• A metformina é um medicamento usado para tratar a diabetes (é amplamente utilizada no Sri Lanka, por isso você deve estar especialmente atento a isso).

Tipo B3

Isso é causado por deficiências congênitas de enzimas específicas necessárias para metabolizar o lactato. Esses casos são muito raros. Exemplos:

• Doença de armazenamento de glicogênio .
• Deficiência de frutose-1,6-difosfatase .
• Deficiência de piruvato carboxilase .
• Deficiência de piruvato desidrogenase .
• Deficiência de fosforilação oxidativa .
• Acidúria metilmalônica .

acidose D-láctica

Os tipos A e B que mencionamos anteriormente estão relacionados ao acúmulo de L-lactato no sangue. Esse L-lactato é um tipo de ácido lático normalmente produzido e metabolizado pelo corpo humano.

No entanto, existe outro tipo muito raro de acidose láctica, causada pelo acúmulo de D-lactato . Esse tipo de ácido láctico é produzido por um tipo de bactéria no intestino grosso. O D-lactato é produzido como um subproduto quando essas bactérias metabolizam carboidratos durante a digestão.

A acidose D-láctica ocorre quando essas bactérias se proliferam em excesso. O excesso de D-lactato é então absorvido dos intestinos para a corrente sanguínea. O D-lactato não pode ser metabolizado pelos rins ou pelo fígado, acumulando-se continuamente no sangue. Isso é frequentemente observado como uma complicação da síndrome do intestino curto .

Como é diagnosticada a acidose láctica?

Os médicos determinam se você tem acidose láctica com base nos seguintes fatores:

• Níveis de lactato no sangue superiores a 4 mmol/L (milimoles por litro).
• pH sanguíneo inferior a 7,35.

Esses valores são medidos através da coleta e análise de uma amostra de sangue.

Que testes são feitos para isso?

Os seguintes exames são realizados para diagnosticar a acidose láctica :

• Painel metabólico completo (CMP) : Este é um exame de sangue simples que mede diversas substâncias no sangue para obter informações básicas sobre sua saúde.
• Exame de lactato no sangue : Além do que é medido no CMP (Patient-Reporting Method - Manejo Funcional Completo), o nível de lactato no seu sangue é medido especificamente.
• Exame de sangue para medir o hiato aniônico : Este exame mede o pH e o equilíbrio eletrolítico do seu sangue.
• Exame de gases sanguíneos arteriais : Este exame mede a saturação de oxigênio nas artérias, bem como o pH e o equilíbrio eletrolítico.

Como é tratada a acidose láctica?

Se você tiver acidose láctica devido a uma causa temporária, como exercício excessivo, tremores ou uma convulsão, ela geralmente se resolve com o tempo. Você pode obter alívio ficando em casa e se mantendo hidratado.

No entanto, em ambiente hospitalar, a acidose láctica é tratada imediatamente com fluidos intravenosos ( soro fisiológico) e outros tratamentos de reanimação, como oxigenoterapia , se necessário.

O tratamento será determinado com base na causa. Dependendo dos seus sintomas, a equipe médica trabalhará para tratar a condição médica subjacente ou o envenenamento que está causando a acidose láctica .

Se você apresentar sintomas de baixos níveis de oxigênio, a equipe médica suspeitará de causas do Tipo A – como insuficiência cardíaca ou respiratória, sepse ou choque – e tratará essas emergências primeiro.

Nos casos em que não há indicação de baixos níveis de oxigênio, consideram-se as diversas causas do tipo B e tratam-se-as especificamente.

Que tipo de resultados pode esperar alguém com acidose láctica?

Os resultados dependem da causa e da gravidade da condição. A acidose láctica tipo A – associada à sepse , choque e/ou redução do fornecimento de oxigênio ao sangue – é mais grave. Outros tipos de acidose láctica podem ser mais leves e se desenvolver mais lentamente, permitindo mais tempo e oportunidade para o tratamento.

Em geral, à medida que os níveis de lactato no sangue aumentam, as taxas de mortalidade podem aumentar. No entanto, a recuperação completa é possível com tratamento rápido e eficaz.

A acidose láctica é uma das várias condições chamadas acidose metabólica, nas quais o ácido se acumula no sangue. Na acidose metabólica , os processos metabólicos normais do corpo que produzem e eliminam o ácido são afetados de alguma forma. Normalmente, o fígado e os rins conseguem filtrar o excesso de ácido. Mas quando esses órgãos não funcionam corretamente, eles têm menos capacidade de controlar a acidose. Portanto, cuidar do fígado e dos rins bebendo bastante água, limitando o consumo de álcool e evitando o uso de medicamentos prejudiciais pode contribuir muito para a manutenção da sua saúde a longo prazo.

Pontos importantes a lembrar

Certo, então vamos relembrar alguns dos pontos mais importantes que discutimos hoje:

• A acidose láctica é o aumento do ácido láctico no sangue.
• Isso pode ter várias causas. A principal é que o corpo não está recebendo oxigênio suficiente.
• Os sintomas iniciais podem incluir fadiga extrema, vômitos e respiração acelerada.
• São realizados exames de sangue para diagnosticar essa condição.
• O tratamento depende da causa. Às vezes, repouso e hidratação são suficientes, outras vezes é necessária a hospitalização.
• Se diagnosticada e tratada precocemente, pode ser curada.
• Manter o fígado e os rins saudáveis ​​ajuda a proteger contra doenças como essas.

Portanto, se você apresentar algum desses sintomas ou quiser saber mais sobre o assunto, não se esqueça de consultar um médico. Mantenha-se saudável!

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