O que é um AVC lacunar? Vamos falar sobre isso de forma simples!

Hoje vamos falar sobre uma condição séria que é muito importante conhecer. Você já deve ter ouvido falar de AVC (acidente vascular cerebral). Um dos tipos mais comuns de AVC é o AVC lacunar. Simplificando, essa condição ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma em um vaso sanguíneo muito pequeno no cérebro. É semelhante a um cano de água entupido que interrompe o fluxo de água.

Um AVC lacunar ocorre quando o fluxo sanguíneo para um pequeno vaso sanguíneo no interior do cérebro é interrompido ou bloqueado por um coágulo, causando danos a essa parte do cérebro. Esse tipo de AVC é chamado de AVC isquêmico . Os médicos às vezes o denominam infarto lacunar. A palavra "infarto" significa que, quando um tecido do corpo perde o suprimento sanguíneo, esse tecido morre. Um AVC é qualquer evento que interrompa o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Esta é uma emergência médica com risco de vida , assim como um acidente. Portanto, se você ou alguém que você conhece estiver apresentando sintomas de um AVC, ligue imediatamente para o 192 (ou o número de emergência local) . Quanto mais cedo você chegar ao hospital e iniciar o tratamento, maiores serão as chances de salvar uma vida. Cada segundo conta.

Quais são os sintomas de um acidente vascular lacunar?

Os sintomas do AVC lacunar são muito semelhantes aos de outros tipos de AVC isquêmico. Um ou mais destes sintomas podem ocorrer simultaneamente:

• Sensação de fraqueza ou dormência em um lado do rosto e do corpo.
• Dificuldade para falar, fala arrastada e, às vezes, perda completa da fala (chamamos isso de 'afasia' ).
• Fala arrastada, gagueira (isto chama-se 'disartria' ).
• Perda do controle muscular em um lado do rosto (como a boca sendo puxada para um lado).
• O enfraquecimento ou a perda repentina de um ou mais dos nossos cinco sentidos (visão, audição, olfato, paladar, tato).
• Visão turva, visão dupla ( diplopia ).
• Perda de equilíbrio e incapacidade de controlar os membros, como uma pessoa embriagada ( 'Ataxia' ).
• Sensação de tontura ou vertigem.
• Náuseas e vômitos.

Se você suspeitar de um AVC, lembre-se deste método "SEJA RÁPIDO"!

É útil lembrar estas letras em inglês que significam "BE FAST" (SEJA RÁPIDO) para reconhecer rapidamente se você ou um ente querido está apresentando os sinais de alerta de um AVC (Acidente Vascular Cerebral). Vejamos quais são:

• B de Equilíbrio: Observe se você perde o equilíbrio repentinamente. Você tem dificuldade para ficar em pé ou andar?
• E de Olhos: Observe se há perda repentina de visão, visão turva ou alteração em um ou ambos os olhos.
• F de Rosto: Peça para a pessoa sorrir. Observe se um ou ambos os lados do rosto parecem estar caídos. A boca está puxada para um lado?
• A de Braços: Peça para a pessoa levantar os dois braços. Se foi um AVC, um dos braços pode cair sem estar tão alto quanto o outro.
• S de Fala: Verifique se há fala arrastada, gagueira ou dificuldade em encontrar as palavras certas ao falar. Você consegue falar claramente quando solicitado a dizer uma frase simples?
• T de Tempo: O tempo é essencial! Se você notar algum destes sintomas , procure ajuda imediatamente, o que significa ligar para o 1990. Se possível, anote a hora em que seus sintomas começaram, olhando para o seu relógio ou celular. Informar ao seu médico quando seus sintomas começaram pode ajudá-lo a decidir qual o melhor tratamento para você.

Vamos também aprender sobre 'Mini-AVC'?

Às vezes, um "Ataque Isquêmico Transitório" ( AIT) pode ocorrer. Algumas pessoas também o chamam de "mini-AVC". Isso acontece quando você apresenta sintomas semelhantes aos de um AVC, mas eles desaparecem após um curto período (geralmente em 24 horas). No entanto, esse é um sinal de alerta sério de que um AVC verdadeiro pode estar prestes a acontecer. Uma pessoa que sofreu um AIT também precisa de atendimento médico imediato. Ignorá-lo não é uma boa ideia.

Quais são as causas do acidente vascular lacunar?

Os AVCs lacunares, como mencionei anteriormente, são causados ​​por um coágulo sanguíneo que bloqueia um pequeno vaso sanguíneo no interior do cérebro. Essas áreas do cérebro abrigam centros importantes que controlam nossos sentidos (sensações, visão, etc.) e movimentos, como os gânglios da base e o tálamo .

Existem diversas condições de saúde que podem causar a formação de coágulos sanguíneos e provocar um acidente vascular cerebral lacunar. Por exemplo:

• Pressão arterial elevada (hipertensão): Este é o principal e mais grave fator de risco . Se você sabe que sua pressão arterial está alta, é essencial controlá-la.
• Níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia): Quando o colesterol "ruim" aumenta, ele pode se depositar dentro dos vasos sanguíneos e obstruí-los.
• Distúrbios de coagulação: Algumas pessoas têm tendência a apresentar coagulação sanguínea com facilidade.
• Infecção por COVID-19: Em alguns casos, também pode estar associada à formação de coágulos sanguíneos.
• Infecções que destroem o tecido corporal: Por exemplo, em uma infecção grave como a sepse , pedaços de tecido morto podem se acumular no sangue, viajar até o cérebro e ficar alojados.

Lembre-se: a hipertensão arterial é o maior inimigo do AVC lacunar. Converse com seu médico sobre sua pressão arterial e tente mantê-la em níveis saudáveis.

Quem apresenta maior risco de desenvolver acidente vascular cerebral lacunar?

Qualquer pessoa pode sofrer um AVC lacunar, mas algumas pessoas apresentam maior risco. Estas incluem:

• Pessoas com mais de 65 anos de idade.
• Pessoas de ascendência negra (isso pode estar relacionado a fatores genéticos e socioeconômicos).
• Pessoas que fumam ou usam outros produtos que contêm nicotina (por exemplo, cigarros eletrônicos).
• Pessoas que usam drogas.

Além disso, pessoas com certas condições médicas apresentam maior risco:

• Pessoas com uma mutação genética no gene 'NOTCH3' (este gene está associado a uma condição rara chamada CADASIL).
• Pessoas com irregularidades no ritmo cardíaco, como fibrilação atrial (que pode causar a formação de coágulos sanguíneos no coração).
• Transtorno por uso de álcool.
• Para quem tem 'aterosclerose', uma doença em que as paredes dos vasos sanguíneos ficam espessas e rígidas.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).

Como os médicos diagnosticam com precisão um acidente vascular lacunar?

Um médico determinará se você teve um AVC lacunar analisando seus sintomas, realizando um exame neurológico , um exame físico e alguns outros testes específicos. Se você for levado ao pronto-socorro, os médicos de lá poderão fazer esse diagnóstico.

Os médicos utilizam exames como esses para confirmar se você teve um AVC lacunar:

• Exames de sangue: Verificar problemas como coagulação sanguínea, diabetes e níveis de colesterol.
• Tomografia computadorizada: Este exame pode tirar fotos do cérebro e determinar rapidamente se há sangramento ou bloqueio de um vaso sanguíneo.
• EEG (eletroencefalograma): verifica a atividade elétrica do cérebro (pode ser necessário em alguns casos).
• ECG (eletrocardiograma): Verifica batimentos cardíacos irregulares e sinais de ataque cardíaco.
• Ressonância magnética: Este exame pode produzir imagens mais nítidas e detalhadas do cérebro. Isso é muito importante para avaliar com precisão os danos cerebrais causados ​​por um AVC.

Quais são os tratamentos para acidentes vasculares lacunares?

O mais importante no tratamento de um AVC lacunar é restabelecer o fluxo sanguíneo para o cérebro o mais rápido possível. Os médicos fazem isso o mais rápido possível porque reduz o risco de danos cerebrais permanentes e morte.

Existem dois métodos principais de tratamento:

• Terapia trombolítica: São medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos. Geralmente são administrados dentro de quatro horas e meia após o início dos sintomas, pois, se administrados posteriormente, há maior risco de sangramento interno perigoso.
• Trombectomia mecânica: Este é um procedimento cirúrgico para remover o coágulo sanguíneo. O cirurgião insere um tubo fino (cateter) em um vaso sanguíneo em outra parte do corpo e o conduz até o coágulo no cérebro. O coágulo é então aspirado por completo ou fragmentado em pedaços e aspirado separadamente. No entanto, em muitos AVCs lacunares, o vaso sanguíneo afetado pode ser pequeno demais para a realização da trombectomia. Seu médico e cirurgião irão lhe dizer qual é a melhor opção para o seu caso.

Além disso, você pode precisar de outros tratamentos:

• Anticoagulantes: Os medicamentos anticoagulantes impedem que o sangue coagule facilmente. Eles também podem ser administrados após a terapia trombolítica.
• Controle da pressão arterial: Os médicos prescrevem medicamentos para controlar a pressão arterial e mantê-la em níveis seguros.

A reabilitação é importante após um AVC?

Sim, com certeza! A reabilitação é uma parte muito importante do tratamento após um AVC. Esse tratamento de reabilitação ajuda você a se adaptar às mudanças que ocorreram no seu cérebro e corpo por causa do AVC. Você pode precisar de ajuda para recuperar as habilidades que tinha antes do AVC ou para se adaptar a viver com novas limitações. Você pode precisar de um ou uma combinação destes tratamentos:

• Terapia da fala: Isso pode ajudar a melhorar suas habilidades linguísticas, a maneira como você fala e o controle dos músculos que o ajudam a falar, respirar, comer e engolir. Medicamentos antiplaquetários são frequentemente necessários após um AVC lacunar.
• Fisioterapia: Isso pode ajudar a fortalecer seus músculos, melhorar seu equilíbrio e recuperar o uso dos braços e pernas.
• Terapia ocupacional: Isso ajuda você a realizar suas atividades diárias com segurança, especialmente tarefas que exigem movimentos finos (por exemplo, comer, vestir-se, escrever).
• Reabilitação cognitiva: Isso ajuda a melhorar sua memória, capacidade de atenção e outras habilidades mentais.

Qual é a expectativa de vida após um AVC lacunar? É possível se recuperar completamente?

O número de pessoas que sobrevivem a um AVC está aumentando, graças a tratamentos melhores e mais rápidos. Mas é difícil afirmar com certeza se existe um cronograma ou prognóstico de recuperação que sirva para todos.

Acidentes vasculares lacunares (e outros tipos de "acidentes vasculares isquêmicos") geralmente têm uma taxa de sobrevivência maior do que acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos , que são causados ​​por sangramento no cérebro. Mas isso não significa necessariamente que você sobreviverá mais tempo do que outras pessoas.

O corpo de cada pessoa reage de forma diferente a um AVC. O que "recuperação completa" significa para você pode ser diferente do que significa para outra pessoa. Você pode recuperar totalmente as funções do cérebro e do corpo, mas também pode desenvolver novas ou diferentes deficiências após um AVC lacunar.

O que você pode esperar depende de vários fatores:

• sua idade.
• A rapidez com que o AVC foi tratado.
• Sua saúde em geral.

A maioria das pessoas leva vários meses para se recuperar. Seu médico lhe dirá o que esperar. Ele ou ela o ajudará a definir suas metas e expectativas de recuperação com base em sua própria saúde.

É possível prevenir um acidente vascular lacunar?

Sim, com certeza! Manter uma boa saúde geral é a melhor maneira de prevenir o AVC lacunar. Tente fazer o seguinte:

• Mantenha sua pressão arterial, níveis de colesterol e outras condições médicas (por exemplo, diabetes) sob controle. Tome seus medicamentos conforme prescrito pelo seu médico.
• Consuma mais alimentos saudáveis ​​(verduras, frutas, legumes e fibras). Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Se você fuma, pare. Mantenha-se longe de outros produtos que contenham nicotina.
• Faça exercícios físicos regularmente. Algo como caminhar por pelo menos 30 minutos por dia.

Faça um check-up médico anualmente (ou conforme a recomendação do seu médico). Muitas doenças e problemas que podem causar AVC lacunar se desenvolvem gradualmente ao longo do tempo. Você pode não notar nenhum sintoma. Seu médico pode ajudá-lo a reconhecer esses sinais de alerta precocemente e a lidar com eles.

Como devo cuidar de mim mesmo após um AVC?

Recuperar-se de um AVC e passar por programas de reabilitação não é fácil, exige muito esforço. Depois que você e seu médico elaborarem um plano de tratamento, siga-o o mais rigorosamente possível. Em geral, você deve fazer o seguinte:

• Tome seus medicamentos exatamente como prescrito. Isso é especialmente importante se você estiver tomando anticoagulantes. É importante reduzir o risco de futuros coágulos sanguíneos, e tomar seus medicamentos conforme prescrito pelo seu médico ajudará seu corpo a se recuperar.
• Compareça a todas as suas sessões de reabilitação e outros tratamentos. Informe seu terapeuta se algo lhe causar desconforto ou insegurança. A reabilitação exige esforço, mas você não precisa sentir dor ou desconforto o tempo todo.
• Pense também na sua saúde mental.Depressão e ansiedade são comuns após um AVC. Sua saúde mental é tão importante quanto sua saúde física. Sentir-se triste ou ansioso não significa que você seja fraco ou um fracasso. Se você estiver se sentindo sobrecarregado por algo durante sua recuperação, converse com seu médico ou com um profissional de saúde mental .

Que alimentos e bebidas devo evitar?

Seu médico pode sugerir a inclusão ou exclusão de certos alimentos da sua dieta. Ele ou ela também pode recomendar pequenas alterações na sua rotina diária para ajudar a controlar seus problemas de saúde e/ou reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos no futuro, após um AVC lacunar.

Os alimentos que geralmente são aconselhados a serem evitados são:

• Álcool
• Bebidas ricas em cafeína (seria melhor se você pudesse reduzir o consumo de chá e café).
• Alimentos com alto teor de açúcar (alimentos e bebidas doces)
• Alimentos com alto teor de sal (sódio) (reduza o sal nos alimentos, evite alimentos processados ​​com alto teor de sal)
• Alimentos fritos
• Alimentos altamente processados ​​(ex.: salsichas, almôndegas, alimentos embalados)

Quando preciso ir ao Pronto- Socorro novamente?

Se você sentir que está tendo outro AVC, ligue imediatamente para o 192 (ou para o número de emergência local). Outro AVC tem maior probabilidade de causar complicações graves e até mesmo a morte. Não demore em procurar ajuda ou ir ao pronto-socorro.

Pessoas que sofreram um AVC lacunar apresentam maior risco de desenvolver complicações mais graves. Por exemplo:

• Trombose Venosa Profunda (TVP) (coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas)
• Ataque cardíaco
• Pneumonia
• Embolia pulmonar ( coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo nos pulmões)
• Convulsões

Caso apresente sintomas de alguma dessas complicações, ligue imediatamente para o serviço de emergência ou dirija-se ao pronto-socorro.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar seu médico, não hesite em fazer todas as perguntas que tiver. Aqui estão algumas coisas que você pode querer perguntar:

• 'Em que parte exata do meu cérebro eu tive esse AVC lacunar?'
• 'Que doença ou problema causou isso?'
• 'Que tipo de medicamento eu preciso e como devo usá-lo?'
• 'Que mudanças preciso fazer no meu dia a dia?'
• 'O que mais posso fazer para evitar ter outro AVC?'
• 'Quanto tempo vai durar meu programa de reabilitação? Que resultados posso esperar?'

Por fim, algumas coisas para lembrar.

O acidente vascular lacunar (também chamado de infarto lacunar) é uma condição que afeta os minúsculos vasos sanguíneos no interior do cérebro, mas pode ter um grande impacto na sua saúde. Por isso, é importante fazer exames regulares. Seu médico pode ajudá-lo a identificar e controlar problemas de saúde (como pressão alta, colesterol alto e diabetes) que aumentam o risco de AVC ao longo do tempo. Converse com seu médico sobre as melhores maneiras de controlar os fatores de risco que você identificou.

Ao se recuperar de um AVC, não se esqueça de celebrar até mesmo as pequenas melhorias. Alguns dias você pode não estar com vontade, mas qualquer sucesso merece ser comemorado. Você pode se orgulhar do esforço que dedicou à sua reabilitação.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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