Às vezes, nosso coração fica um pouco fraco, não é? Assim como um motor de carro que funcionou bem por anos, seu desempenho pode diminuir com o tempo. Principalmente quando chega ao estágio final da insuficiência cardíaca, torna-se um grande desafio para o coração bombear sangue para todo o corpo sozinho. Nesses momentos, estamos falando de um dispositivo mecânico especial que pode ajudar o coração enfraquecido.
Em termos simples, o que é um LVAD?
A sigla LVAD significa Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda. Em cingalês, significa "um dispositivo que auxilia o ventrículo esquerdo". Trata-se, na verdade, de uma bomba mecânica implantada no corpo de pessoas com insuficiência cardíaca grave.
A principal câmara de bombeamento do nosso coração é o ventrículo esquerdo. É ele que envia sangue limpo e rico em oxigênio para todo o corpo através da aorta. Quando o coração está fraco, essa função não funciona corretamente. O DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) auxilia o ventrículo esquerdo. Ou seja, ele capta o sangue do ventrículo esquerdo, bombeia-o e o envia de volta para a aorta. Isso é muito importante, pois nenhuma célula do nosso corpo consegue sobreviver sem oxigênio.
Como funciona este dispositivo? Quais são as suas partes?
O dispositivo LVAD é fixado na parte inferior do coração e implantado dentro do tórax. Quando recebe sangue, este é enviado através de um tubo para a aorta. Todo esse sistema possui diversas partes principais.
| Parte do dispositivo | Funcionalidade |
|---|---|
| Bombear | Esta é a parte principal. É isto que é implantado no coração. Esta bomba realiza o trabalho de bombear o sangue. |
| Linha de transmissão | Este é um cabo que vem da bomba. Ele sai do corpo através da pele do abdômen e se conecta ao controlador na parte externa. |
| Controlador | É como um pequeno computador. Ele controla o funcionamento da bomba. Se houver algum problema, podemos saber através dos sinais (alarmes) e mensagens que ele envia. |
| Fonte de energia | Funciona com pilhas recarregáveis. Ou você pode conectá-lo a uma tomada elétrica. As pilhas podem fornecer cerca de 14 horas de energia. |
Que tipo de pessoas usam um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
Isso é usado para pessoas em estágio terminal de insuficiência cardíaca. E também por dois motivos principais.
1. Como ponte para um transplante cardíaco (Ponte para o Transplante - BTT)
Imagine que alguém precise de um transplante de coração. Mas essa pessoa precisa esperar até que um coração compatível esteja disponível. Durante esse período, o estado de saúde do paciente pode piorar. Outros órgãos, como os rins e o fígado, também podem ser afetados.
Nesses casos, o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) ajuda a preservar a vida do paciente e a manter uma boa qualidade de vida até que um transplante cardíaco esteja disponível . É como uma ponte. Assim que um coração estiver disponível para transplante, o DAVI é removido durante a cirurgia.
2. Como tratamento para toda a vida (Terapia de Destino - TD)
Algumas pessoas não podem ser submetidas a um transplante cardíaco devido à idade ou a outras condições médicas. Para essas pessoas, o DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) é usado para dar suporte ao coração durante toda a vida. Os médicos consideram essa opção somente quando todos os outros tratamentos, incluindo medicamentos e mudanças no estilo de vida, falharam. Isso pode não apenas prolongar a vida do paciente, mas também melhorar sua qualidade de vida.
Como se preparar para a cirurgia de implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
Os médicos realizam diversos exames antes de decidir se você é um candidato adequado para um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda).
- ECG (Eletrocardiograma - ECG)
- Radiografia de tórax
- Exames de sangue
- Ecocardiograma
- Cateterismo cardíaco
No entanto, não é adequado para todos os pacientes com insuficiência cardíaca. Você pode não ser elegível para um implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) se tiver alguma das seguintes condições:
- Doenças de coagulação sanguínea
- Doença renal incurável
- Doença hepática grave
- Doença pulmonar grave
- Infecções que não podem ser curadas com antibióticos
Como é feita a cirurgia?
Trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Isso significa que você estará totalmente anestesiado e dormindo até que a cirurgia esteja concluída.
Forneça oxigênio ao seu corpo durante a cirurgia.É utilizada uma máquina de circulação extracorpórea. Você também será conectado a um ventilador mecânico para respirar por você. O cirurgião fará uma incisão no meio do seu peito, abrirá o esterno e acessará o seu coração. O dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) será então inserido e a incisão será fechada novamente. Todo o procedimento pode levar de quatro a seis horas.
O que acontece após a cirurgia? Cuidados a ter ao voltar para casa.
Antes de receber alta do hospital, você receberá treinamento completo sobre como manusear esse equipamento e o que fazer em caso de emergência. Você também precisará demonstrar seu conhecimento sobre o assunto antes de ir para casa.
Após retornar para casa, é imprescindível adotar um estilo de vida saudável .
- Deixar de fumar completamente.
- Acostumando-se a uma alimentação saudável.
- Pare de beber álcool.
- Fazer exercícios conforme as instruções do médico.
- Tomar os medicamentos prescritos, incluindo os anticoagulantes, nos horários corretos.
É muito importante participar de um programa de reabilitação cardíaca após a cirurgia. Além disso, pode haver restrições a atividades como natação, levantamento de peso e esportes de contato. Converse sobre tudo isso com seu médico e peça orientações.
Quais são os benefícios de usar um DAVI (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda)?
Embora não cure doenças cardíacas, foi demonstrado que pacientes com um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE) podem viver mais tempo do que aqueles que tomam apenas medicamentos.
| Vantagem | Descrição |
|---|---|
| Função dos órgãos | Órgãos vitais como os rins, o fígado e o cérebro recebem um fluxo sanguíneo melhor, o que melhora seu funcionamento. |
| Redução dos sintomas | Sintomas como fadiga, falta de ar e inchaço corporal são bastante reduzidos. |
| Energia e atividade | À medida que o corpo ganha força, ele se torna capaz de fazer coisas, como exercícios, que antes não conseguia fazer. |
| Alta hospitalar | Você não precisa ficar no hospital. Você terá a chance de ir para casa e viver uma vida normal. |
Quais são os riscos e complicações disso?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos. Sua equipe médica explicará esses riscos e como você pode minimizá-los.
Os principais riscos são infecção, coágulos sanguíneos e acidente vascular cerebral (AVC), sangramento excessivo, insuficiência cardíaca direita e mau funcionamento do dispositivo. Antes de entrar em pânico, é importante conversar abertamente com seu médico e tirar todas as suas dúvidas.
Quando você deve consultar um médico imediatamente?
Caso apresente algum dos seguintes sintomas, informe imediatamente a sua equipe médica.
| Sintomas de emergência aos quais deve estar atento. | |
|---|---|
| Febre | Vermelhidão ou inchaço no local onde o cabo de alimentação do dispositivo sai da pele. |
| dor no peito ou no estômago | sangramento intenso |
| Inchaço nas pernas ou na região lombar. | Dificuldade para respirar |
| Um problema com alguma parte do equipamento | Dor repentina no peito |
O dispositivo de assistência ventricular esquerda (LVAD) e o marcapasso são a mesma coisa?
Não. Os dois são completamente diferentes. Um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) ajuda o ventrículo esquerdo do coração a bombear sangue. Um marca-passo controla batimentos cardíacos irregulares.
A decisão de implantar ou não um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) é muito pessoal, portanto, converse cuidadosamente com seu médico e procure entender claramente os benefícios, os riscos e as vantagens que ele oferece.
Mensagem principal
- Um DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda) é um dispositivo mecânico que ajuda a bombear sangue para o coração de pacientes com insuficiência cardíaca grave.
- Não se trata de uma cura definitiva para a doença, mas é uma grande ajuda para prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida.
- Este dispositivo pode ser usado como uma ponte antes de um transplante cardíaco ou como um tratamento para toda a vida.
- Antes e depois da cirurgia de implante de DAV (Dispositivo de Assistência Ventricular Esquerda), é imprescindível fazer mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, adotar uma dieta saudável e praticar exercícios físicos.
- Antes de tomar qualquer decisão, é importante ter uma conversa franca com seu médico sobre os benefícios e os riscos, e obter um entendimento claro da situação.
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