A cabeça do seu filho está um pouco grande demais? Vamos aprender sobre macrocefalia.

Mamães e papais, vocês podem ter notado que a cabeça do seu bebê é um pouco maior do que a de outros bebês da mesma idade. Ou será que o pediatra mediu a circunferência da cabeça e disse isso? Isso é o que chamamos de "macrocefalia". Mas não se assustem com esse nome, ok? Nem toda cabeça grande é sinal de doença. Vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é macrocefalia?

Em termos simples, "macrocefalia" significa "cabeça grande". Se o seu bebê tem macrocefalia, significa que a circunferência da cabeça dele é significativamente maior do que a de outros bebês da mesma idade e sexo. Mais precisamente, segundo os médicos, significa que a circunferência da cabeça do bebê (a medida ao redor da parte mais larga da cabeça) é maior do que a de 97 em cada 100 crianças da mesma idade (o "percentil 97" nas tabelas usadas pelos médicos). Isso significa que a cabeça dele é maior do que a de 97% das crianças da mesma idade e sexo.

Mas não se assuste ao ouvir isso. A macrocefalia pode, às vezes, ser sintoma de uma condição que requer tratamento. No entanto, o motivo pelo qual a cabeça do seu bebê é grande também pode ser algo hereditário. É uma condição inofensiva que não requer tratamento. Chamamos isso de macrocefalia familiar benigna .

Quão comum é essa condição?

A condição chamada "macrocefalia" afeta entre 2% e 5% da população nos Estados Unidos. Essa condição também é observada em nosso país. Portanto, não é surpreendente ouvir isso.

Quais são os sintomas da macrocefalia?

Agora vamos ver quais são os sintomas que podem ser observados na macrocefalia. Mas lembre-se, nem todo bebê apresenta todos esses sintomas. Alguns bebês podem não apresentar sintoma algum, apenas uma cabeça grande.

• Crescimento acelerado da cabeça: Se a sua cabeça estiver crescendo mais rápido do que o esperado, é algo para se prestar atenção.
• Veias visíveis no couro cabeludo: Às vezes, as veias podem ser claramente visíveis sob a pele do couro cabeludo.
• Atrasos no desenvolvimento: Se um bebê demora a fazer coisas que deveria fazer em determinada idade (por exemplo: sorrir, fortalecer o pescoço, rolar, sentar, andar, etc.), isso significa que ele tem "atrasos no desenvolvimento".
• Olhos voltados para baixo: Se os olhos do bebê estiverem constantemente olhando para baixo em vez de para a frente (isso também é chamado de "Fenômeno do Olho do Sol Poente").
• Endurecimento ou protuberância dos espaços entre os ossos do crânio (fontanelas): Se as áreas moles (que chamamos de fontanelas, os médicos chamam de "fontanelas") no crânio do bebê estiverem duras ou protuberantes, é porque os ossos não se fundiram completamente.
• Apetite: Se o bebê se recusar a comer ou beber, ou demonstrar pouco interesse em comer ou beber.
• Coocorrência com outras condições: Às vezes, `(Epilepsia)` (crises epilépticas/ convulsões)Essa "(macrocefalia)" pode ser observada em condições como "(autismo)".

Imagine que seu bebê tenha "Macrocefalia Familiar Benigna" (ou seja, uma cabeça grande e inofensiva que é hereditária), você geralmente não verá nenhum sintoma além de uma cabeça anormalmente grande.

Quais são as causas da macrocefalia?

Certo, agora vamos analisar por que a macrocefalia ocorre e quais são as suas causas. As causas podem variar de benignas a graves.

Se o seu bebê tem "Macrocefalia Familiar Benigna", isso significa simplesmente que ele ou ela tem uma cabeça maior do que a média. Essa cabeça grande é hereditária e pode ter o mesmo tamanho que a de outros membros da família. Não há motivo para preocupação.

No entanto, existem outras causas, por vezes prejudiciais, de "macrocefalia". Algumas podem ser congênitas, enquanto outras podem se desenvolver ao longo do tempo. Estas incluem:

• Megalencefalia: Aumento anormal do tamanho do cérebro.
• Hidrocefalia: ocorre quando há excesso de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor do cérebro. Esse excesso de líquido empurra o cérebro contra o crânio, exercendo pressão sobre ele.
• Hemorragia cerebral: Às vezes, pode ser causada por anormalidades nos vasos sanguíneos do cérebro (como uma malformação arteriovenosa).
• Hiperostose craniana: espessamento excessivo dos ossos do crânio.
• Tumores cerebrais.
• Hematomas: São coágulos sanguíneos. Podem ser causados ​​por traumatismo craniano, queda ou por sacudir o bebê com muita força.
• Infecções cerebrais: por exemplo, meningite, encefalite ou abscesso cerebral.
• Doenças genéticas: Por exemplo, doenças genéticas como acondroplasia (uma condição que impede o crescimento), síndrome do X frágil, neurofibromatose tipo 1, síndrome do tumor hamartomatoso PTEN (também chamada de síndrome de Cowden), síndrome de Gorlin e síndrome de cefalopolissindactilia de Greig.
• Aumento da pressão intracraniana: aumento da pressão dentro do crânio devido a qualquer motivo.

Como reconhecer a macrocefalia?

Agora vamos ver como os médicos diagnosticam a macrocefalia e como descobrir qual é a sua causa.

Antes do nascimento

Seu médico pode, às vezes, detectar se o seu bebê tem macrocefalia por meio de ultrassonografias durante a gravidez, especialmente no final do segundo trimestre ou início do terceiro trimestre.

Após o nascimento

Após o nascimento do bebê, geralmente em todas as consultas de acompanhamento por cerca de cinco anos, o médico mede a circunferência da cabeça do bebê. Em seguida, a medida é comparada com uma tabela de crescimento normal para outros bebês da mesma idade e sexo. O tamanho da cabeça da mãe, do pai e, possivelmente, dos avós também é levado em consideração.

Se for diagnosticada macrocefalia, o próximo passo é descobrir a causa. Para isso, o médico realizará diversos exames.

Exame neurológico

Durante este exame, o médico fará o seguinte:

• Eles farão perguntas ou realizarão pequenos testes no seu bebê para descobrir o histórico de desenvolvimento e a condição atual dele.
• Pergunte se o bebê sofreu algum traumatismo craniano ou dano ao cérebro ou ao sistema nervoso.
• Eles vão perguntar se você teve alguma infecção durante a gravidez ou se teve alguma infecção como meningite após o nascimento do bebê. Essas infecções podem causar hidrocefalia (acúmulo de líquido no cérebro).
• Pergunte se o bebê está vomitando, ficando mais irritado do que o normal ou apresentando sinais de dor de cabeça (por exemplo, mudança de comportamento, choro inconsolável). Esses podem ser sinais de aumento da pressão intracraniana.
• Pergunte se o bebê já teve convulsões antes.

Exame físico

Durante este exame, além de medir a circunferência da cabeça, o médico também observará o seguinte:

• Fontanelas: São as áreas moles no topo da cabeça do bebê, chamadas fontanelas. São locais onde os ossos do crânio ainda não se fundiram completamente. Isso permite que a cabeça do bebê saia facilmente ao nascer. A fontanela na parte de trás da cabeça geralmente se fecha entre 2 e 3 meses. A fontanela na parte da frente da cabeça se fecha entre 9 e 18 meses. Se essa fontanela estiver grande, protuberante e endurecida, pode ser um sinal de aumento da pressão intracraniana (PIC).
• Veias dilatadas na cabeça: Isso é um sinal de aumento do volume sanguíneo nos vasos sanguíneos dentro do cérebro.
• Fenômeno do olhar em forma de pôr do sol: os olhos do bebê estão constantemente voltados para baixo, em vez de olharem para a frente. Isso também é um sinal de aumento da pressão intracraniana.
• Dificuldade em ganhar peso: A dificuldade em ganhar peso devido à falta de apetite, uma condição que chamamos de "Falha no Desenvolvimento", às vezes pode estar relacionada a um problema cerebral.

Exames de imagem

Isso pode incluir o seguinte:

• Ultrassonografia: Este é o primeiro exame que o médico pode solicitar. É um exame seguro (não radioativo), rápido, fácil de fazer e que não exige que o bebê seja anestesiado. Se a fossa frontal do bebê (especialmente a parte da frente da cabeça) não estiver fechada, este exame pode visualizar diversas estruturas do cérebro.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame pode detectar alterações no tecido cerebral. No entanto, como utiliza radiação, o médico só o recomenda se o ultrassom não tiver fornecido as informações necessárias ou se o bebê não puder ser sedado.
• Exame de Ressonância Magnética (RM): Este é um método especial e rápido de ressonância magnética. Não requer sedação do bebê. Pode detectar excesso de líquido no cérebro.

Quais são as possíveis complicações da macrocefalia?

Também precisamos estar cientes das possíveis complicações associadas à condição de "macrocefalia". Nem todos irão apresentá-las, mas é bom estar ciente.

• Compressão do tronco encefálico: Se o cérebro não tiver espaço suficiente dentro do crânio devido a uma cabeça grande, o tronco encefálico pode ficar comprimido.
• Hidrocefalia (acúmulo de água no cérebro): Se não for tratada rapidamente, pode ser fatal.
• Convulsões e epilepsia.
• Atrasos no desenvolvimento.
• Função cerebral anormal.

Como é tratada a macrocefalia?

Então, como se trata a macrocefalia? O mais importante é que o tratamento depende da causa subjacente.

(Macrocefalia Familiar Benigna) e (Aumento Benigno do Espaço Subaracnoide na Infância - BESSI)

Se o seu bebê não apresenta sintomas neurológicos, está atingindo os marcos de desenvolvimento normalmente e tem histórico familiar de macrocefalia, é provável que essa macrocefalia seja hereditária. Nesse caso , nenhum tratamento é necessário. A síndrome de acúmulo de líquido cefalorraquidiano (BESSI) também é uma condição benigna. Nela, há uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano em algumas partes do cérebro, mas não é prejudicial e se resolve espontaneamente com o tempo.

Causas genéticas (Macrocefalia)

Nesses casos, pode ser necessário tratamento contínuo. Isso pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e terapia comportamental.

Inchaço ou sangramento no cérebro

Nesse caso, pode ser necessária cirurgia para remover o excesso de líquido ou estancar o sangramento.

Tumor cerebral

As opções de tratamento incluem cirurgia, quimioterapia, radioterapia e esteroides.

A macrocefalia pode ser prevenida?

Macrocefalia é apenas um termo usado para descrever uma cabeça grande. O termo em si não significa que seja prejudicial. Se há histórico familiar de cabeças grandes, então ter uma cabeça grande pode ser uma condição completamente normal e saudável. O pediatra do seu bebê determinará se existe alguma causa médica para a macrocefalia.

Na verdade, não há nada que possa ser feito para prevenir a macrocefalia. No entanto, existem tratamentos para controlar muitas das condições que a causam.

O que acontece se meu bebê tiver macrocefalia?

O que acontece se o seu bebê tiver macrocefalia?

Se a cabeça do seu bebê for grande, mas, de resto, normal (marcos do desenvolvimento, exames neurológicos), então a "macrocefalia" geralmente é inofensiva e o prognóstico é bom. Nenhum tratamento é necessário. Isso geralmente ocorre se o seu bebê for diagnosticado com "macrocefalia familiar benigna".

No entanto, se houver uma causa subjacente para a macrocefalia, o que esperar dependerá da causa específica. O plano de tratamento do seu bebê será específico para ele ou ela.

Quando devo consultar o médico?

Isso é muito importante. Se você observar algum desses sintomas no seu bebê , procure um médico imediatamente.

• Se a testa ( moleira ) do bebê estiver saliente.
• Se você não tiver interesse em comer.
• Se você vomita com frequência.
• Se houver movimentos oculares anormais.
• Se você se sentir com mais sono do que o normal.
• Se você ficar mais irritado do que o normal e for difícil de consolar.

Esses sintomas indicam que o estado do bebê pode estar mudando, então o médico irá investigar e decidir se o tratamento é necessário. Não entre em pânico, procure atendimento médico imediatamente.

Qual o tamanho que a cabeça de uma criança pequena atinge?

Vamos dar uma olhada em como a cabeça de um bebê cresce durante a infância. Esses valores são normais? Os médicos utilizam tabelas de crescimento padronizadas. Elas são as que determinam com precisão se a cabeça do bebê está crescendo normalmente. A clínica fará essas medições e as explicará para você.

Qual a diferença entre macrocefalia e megalencefalia?

Essas duas palavras são um tanto semelhantes, mas há uma pequena diferença.

"(Macrocefalia)" é um termo amplo. Significa simplesmente "uma cabeça anormalmente grande". "(Megalencefalia)" pode ser uma das causas de "(Macrocefalia)".

"Megalencefalia" é um termo mais específico. Significa "um cérebro anormalmente grande".

O que é “Coleções extra-axiais benignas da infância”?

Isso também é chamado de hidrocefalia externa benigna. Significa que uma pequena quantidade de líquido se acumulou entre o cérebro do bebê e o crânio. É muito comum em bebês com cabeças grandes. Geralmente não requer tratamento. Seu médico acompanhará o bebê atentamente. Na maioria das vezes, essa condição desaparece sozinha à medida que os bebês crescem.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Certo, então vamos analisar alguns dos pontos mais importantes que você precisa lembrar do que discutimos.

Macrocefalia significa que a cabeça do seu bebê é maior do que o normal. Isso geralmente é perceptível ao nascimento.

O importante é que nem toda cabeça grande é sinal de doença. Se outros membros da sua família também têm cabeças grandes e não apresentam outros sintomas, isso pode ser inofensivo.

No entanto, a "macrocefalia" pode, por vezes, ser sintoma de uma condição grave.

Portanto, o médico do seu bebê realizará um exame físico e neurológico completo e, se necessário, solicitará exames de imagem (tomografias) da cabeça.

Com base nos resultados desses exames, o médico determinará a causa e criará um plano de tratamento adequado.

Se tiver alguma preocupação com o seu bebê, especialmente se observar algum dos sinais de alerta que mencionamos, não hesite em consultar um médico. O mais importante é não entrar em pânico, mas sim buscar orientação médica adequada. Desejamos uma recuperação completa e saudável para o seu bebê!

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