Se você e seu parceiro estão esperando um bebê, mas esse sonho ainda não se realizou, é normal sentir muita tristeza e angústia. Em momentos como esse, muitas pessoas pensam que o problema está nas mãos da mulher. Mas, na realidade, a fertilidade do parceiro masculino é tão importante quanto a da mulher para a concepção de um filho. Hoje, vamos falar sobre essa condição chamada "infertilidade masculina".
Você sabe o que é infertilidade masculina?
Em termos simples, a infertilidade masculina é a redução ou perda da capacidade do homem de engravidar devido a um problema no seu sistema reprodutivo. Se você tem relações sexuais regulares há mais de um ano sem usar nenhum método contraceptivo e sua parceira ainda não engravidou, talvez seja necessário considerar essa condição.
Isso é algo que pode afetar não só uma menina, mas também um homem. Muitas vezes, algumas pessoas relutam em falar sobre isso. Mas trata-se de uma condição médica, não algo para se envergonhar.
Quão comum é essa situação? Por que criar um filho às vezes é difícil?
Cerca de 186 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de infertilidade. E descobriu-se que cerca de metade desses casos são causados por fatores masculinos . Alguns estudos mostram que a infertilidade masculina afeta entre 10% e 15% dos homens que tentam conceber.
Conceber um filho não é fácil. Os seres humanos são uma espécie relativamente infértil. Mesmo um casal jovem e saudável, com relações sexuais sem impedimentos, tem apenas 20 a 25% de chance de engravidar a cada mês.
Pense bem em quantas coisas precisam estar certas para que uma criança cresça:
- O corpo masculino precisa produzir espermatozoides saudáveis , e o corpo feminino precisa produzir óvulos saudáveis .
- As trompas de Falópio de uma mulher devem estar abertas e desobstruídas para que os espermatozoides possam alcançar o óvulo.
- Assim que o espermatozoide encontra o óvulo, ele precisa ser capaz de "fertilizá- lo ".
- O óvulo fertilizado, ou embrião, que se forma dessa maneira precisa se implantar corretamente no útero.
Para que uma gravidez chegue ao termo (39 a 40 semanas e 6 dias), o feto precisa estar saudável. Além disso, o ambiente hormonal no corpo da mulher deve ser adequado para o desenvolvimento fetal. Se algum desses fatores for afetado, pode ocorrer infertilidade.
Como saber se há um problema com o esperma? Qual o impacto psicológico?
O principal sintoma da infertilidade masculina é a incapacidade biológica de gerar um filho . No entanto, isso pode ter muitos efeitos psicológicos e emocionais. Por exemplo:
- Depressão.
- A sensação de perder algo (Perda).
- Pesar.
- Um sentimento de inadequação.
- A sensação de fracasso.
Se você ou seu parceiro estiverem passando por esses sentimentos, seria uma boa ideia conversar com um psicólogo ou psiquiatra.
Às vezes, a infertilidade masculina pode estar relacionada à diminuição da produção do hormônio testosterona pelos testículos. Nesse caso, podem ocorrer sintomas como fadiga, disfunção sexual, depressão, ganho de peso e perda de interesse em atividades. Se for esse o caso, é importante consultar um urologista ou um especialista em reprodução humana com foco em infertilidade masculina.
Quais são as causas da infertilidade masculina?
Diversos fatores biológicos e ambientais podem causar infertilidade masculina. Alguns deles são:
- Problemas com o esperma: formato distorcido dos espermatozoides, baixa contagem de espermatozoides (oligospermia), ausência de espermatozoides no sêmen (azoospermia).
- Doenças genéticas: por exemplo, síndrome de Klinefelter e distrofia miotônica.
- Algumas condições médicas: Diabetes Mellitus, algumas doenças autoimunes que atacam os espermatozoides, fibrose cística.
- Infecções: Epididimite (infecção do canal que liga os testículos), orquite (infecção dos testículos) e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia ou HIV.
- Inchaço das veias nos testículos (Varicoceles) .
- Tratamentos para o câncer: Quimioterapia, radioterapia ou remoção cirúrgica dos testículos (orquiectomia).
- Trauma testicular .
- Distúrbios hormonais que afetam o hipotálamo ou a glândula pituitária .
Quem corre maior risco?
Qualquer homem pode desenvolver infertilidade, mas você pode ter um risco maior pelos seguintes motivos:
- Se o seu índice de massa corporal (IMC) for superior a 25 (sobrepeso/obesidade).
- Se você tem 40 anos ou mais.
- Se você foi exposto à radiação.
- Se você foi exposto a toxinas ambientais como chumbo, cálcio, pesticidas ou mercúrio.
- Se você usa tabaco, maconha ou álcool.
- Se você estiver tomando certos medicamentos, como flutamida, espironolactona e bicalutamida.
- A exposição frequente a fatores que aumentam a temperatura dos testículos, como saunas ou banheiras de hidromassagem, e o uso de cadeira de rodas também podem contribuir para esse aumento.
- Caso haja histórico de criptorquidia (testículos não descidos) ao nascimento.
- Caso a condição de varicocele mencionada acima já tenha estado presente anteriormente.
- Se você estiver tomando testosterona como tratamento para baixos níveis de testosterona.
- Se você usa esteroides anabolizantes androgênicos (EAA) ou suplementos hormonais para ganhar massa muscular.
Como é o sêmen saudável?
O sêmen é um líquido branco ou acinzentado liberado pelo pênis durante a ejaculação. Ele contém espermatozoides, fluidos que auxiliam no transporte dos espermatozoides de volta para a vagina, além de proteínas, vitaminas e minerais que os nutrem.
Normalmente, o sêmen é espesso e viscoso . Se o sêmen estiver líquido ou aquoso, isso pode indicar uma baixa contagem de espermatozoides. Isso também pode ser uma causa de infertilidade masculina.
Como diagnosticar a infertilidade masculina? Quais exames são realizados?
Seu médico de família (médico de atenção primária) pode diagnosticar a infertilidade masculina. Ou ele ou ela pode encaminhá-lo a um urologista ou endocrinologista reprodutivo especializado em infertilidade masculina.
O médico realizará um exame físico completo para verificar se há algum problema físico que possa estar afetando sua saúde geral e fertilidade. Ele também fará perguntas a você e ao seu parceiro sobre seus hábitos sexuais e histórico de saúde. Por exemplo:
- Há quanto tempo você está tentando engravidar sua parceira?
- Você já engravidou alguma vez sua parceira?
- Você já teve alguma infecção sexualmente transmissível (IST)? Se sim, qual foi e quando?
- Você já recebeu tratamento para isso?
- Você já utilizou algum método contraceptivo? Se sim, qual e quando?
- Algum dos seus parentes consanguíneos sofre de infertilidade masculina?
- Você fuma, consome álcool ou outras drogas?
- Que tipo de medicamentos são usados?
Se o exame físico e o histórico de saúde não revelarem uma causa clara, o médico poderá solicitar exames adicionais.
Quais são os principais exames realizados?
A análise do sêmen é um dos principais exames utilizados para diagnosticar a infertilidade masculina. Nela, uma amostra do seu sêmen é examinada em laboratório para verificar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides.
Lembre-se, este é um exame muito importante. É ele que pode detectar muitos problemas com o esperma.
Existem também outros testes. Entre eles:
- Exames de imagem:Isso pode incluir exames não invasivos, como ultrassom ou ressonância magnética (RM), ou exames invasivos, como venografia.
- Exames de sangue: Esses exames podem medir seus níveis hormonais e detectar anormalidades em seus genes ou cromossomos.
- Análise de urina: Isso ajuda a detectar coisas como infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e diabetes.
- Biópsia testicular: Neste exame , o médico retira uma pequena quantidade de tecido dos testículos para verificar a eficácia da produção de espermatozoides.
Existe tratamento para essa condição? Qual é?
Sim, a boa notícia é que existem vários tratamentos disponíveis para reverter ou controlar a infertilidade masculina . A causa determinará o tratamento mais adequado para você.
Mudanças no estilo de vida
Fazer algumas mudanças no estilo de vida pode ajudar a aumentar a produção de espermatozoides saudáveis:
- Você mantém um peso saudável .
- Coma mais frutas e verduras.
- Pratique exercícios físicos regularmente, como caminhada, corrida, ciclismo, dança ou musculação.
- Gerenciando o estresse.
- Pare de fumar, consumir álcool e usar outras drogas .
- Evite usar lubrificantes sexuais durante a relação sexual.
Medicação
Se seus níveis hormonais estiverem altos ou baixos, você pode precisar fazer terapia hormonal para corrigi-los. Você também pode precisar interromper o uso de certos medicamentos ou trocá-los por outros. Por exemplo:
- Antidepressivos tricíclicos.
- Bloqueadores dos canais de cálcio.
- Antiandrógenos.
Cirurgia
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária:
- Reversão de vasectomia: Se você já fez uma vasectomia para evitar ter filhos, pode revertê-la e recuperar a capacidade de engravidar.
- Vasoepididimostomia: Esta cirurgia remove um bloqueio no epidídimo, um tubo onde os espermatozoides amadurecem.
- Obtenção de espermatozoides: O médico realiza uma biópsia e coleta espermatozoides dos testículos ou do epidídimo.
- Varicocelectomia: A varicocele é um coágulo sanguíneo nas veias dos testículos. Isso pode afetar negativamente a qualidade do esperma. Esta cirurgia remove as veias. Em alguns casos, pode aumentar as chances de gravidez.
Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA)
Nesses métodos, um óvulo é retirado dos ovários da sua parceira e combinado com o seu esperma em laboratório.
- Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): Neste procedimento, o médico injeta um único espermatozoide diretamente em um óvulo.
- Fertilização in vitro (FIV): Neste procedimento, o médico injeta medicamentos para fertilidade na parceira. Isso faz com que vários óvulos amadureçam nos ovários dela. Quando os óvulos estão prontos, o médico os coleta e os coloca em contato com espermatozoides em laboratório. Após a fertilização do óvulo pelo espermatozoide, o óvulo fertilizado (embrião) é implantado no útero.
A infertilidade masculina melhora sozinha ? Pode ser prevenida?
Na maioria dos casos, a infertilidade masculina requer tratamento . Não é aconselhável esperar que melhore sozinha .
Além disso, tomar certas medidas pode reduzir o risco de infertilidade masculina:
- Evite ou pare de fumar, consumir álcool e usar medicamentos sem receita.
- Limitar a exposição a produtos químicos perigosos.
- Tomar vacina contra vírus que podem afetar a fertilidade.
- Evite expor os testículos a calor excessivo por longos períodos de tempo.
- Evite alimentos ricos em gordura e mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
Se você está com câncer, converse com seu médico sobre o congelamento de esperma antes de iniciar o tratamento.
Como você lida com a infertilidade? Como você se mantém mentalmente forte?
A infertilidade masculina não é fácil. Muitas pessoas sentem-se desconfortáveis em falar sobre isso com a parceira ou com um médico. Seja gentil consigo mesmo e com a sua parceira . Pode ser útil consultar um terapeuta ou participar de um grupo de apoio para lidar com seus sentimentos. Lembre-se: você não está sozinho.
Quais são os efeitos dos alimentos e bebidas? O que é bom?
De acordo com alguns estudos, estes alimentos e bebidas podem afetar a qualidade do esperma:
- Carnes processadas.
- Doces.
- Soja (Soja).
- Produtos lácteos (de acordo com alguns estudos).
- Peixe enlatado.
- Refrigerantes e outras bebidas com alto teor de açúcar.
- Álcool.
- Cafeína.
Uma dieta equilibrada como esta pode trazer benefícios para você:
- Frutas e verduras frescas.
- Frutas secas.
- Leguminosas.
- Peixe magro.
- Leite com baixo teor de gordura.
Quando devo consultar um médico? Que perguntas devo fazer?
Se você e seu parceiro estão tentando engravidar há um ano e ainda não conseguiram, consulte um médico.Além disso, se você estiver sentindo depressão, tristeza ou inadequação, não hesite em procurar um terapeuta.
Ao consultar o médico, você pode fazer perguntas como estas:
- Quais são as causas da infertilidade masculina?
- Meu parceiro também precisa fazer o teste?
- Qual o melhor tratamento para mim?
- Qual é a taxa de sucesso do tratamento que você recomenda?
- Esse tratamento tem algum efeito colateral?
- Há algum outro sintoma ou complicação que eu deva estar ciente?
- Qual é a lista completa de medicamentos que podem causar infertilidade masculina?
- Devo consultar um urologista ou um endocrinologista reprodutivo?
- Você pode me recomendar um terapeuta ou um grupo de apoio?
Como posso saber se meu esperma está em boas condições?
A melhor maneira de saber exatamente a saúde do seu esperma é fazer um espermograma em uma clínica de fertilidade ou laboratório .
Existem também testes de análise de sêmen disponíveis sem receita médica para uso doméstico. No entanto, estes não são tão precisos quanto um exame laboratorial e podem não ser tão eficazes. Lembre-se: não há sinais externos óbvios de que seu esperma esteja saudável sem um exame.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
A infertilidade masculina é um desafio. No entanto, isso não significa que você nunca poderá ter um filho biológico . Graças à tecnologia moderna, muitos casais conseguem conceber um filho biológico.
Se sua parceira não engravidou após um ano de tentativas, converse com um médico. Mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a infertilidade, e cirurgias e outros procedimentos podem tratar a causa subjacente. Nunca perca a esperança!
👩🏽⚕️ Perguntas adicionais (FAQs)
💬 Qual é a principal causa da infertilidade masculina?
O principal problema que causa infertilidade nos homens é a varicocele. Trata-se de uma condição na qual os vasos sanguíneos do escroto ficam dilatados e tortuosos (semelhante às varizes nas pernas). Isso faz com que os testículos aqueçam, o que altera completamente a produção e a forma dos espermatozoides.
💬 Uma doença infantil, como um resfriado, poderia afetar isso?
Sim! Se você contrair caxumba na infância e ela intoxicar os testículos (orquite por caxumba), as células podem ser completamente destruídas e a produção de espermatozoides pode cessar para sempre. Além disso, se os testículos não descerem durante a infância e permanecerem presos no abdômen (criptorquidia), esse problema poderá surgir no futuro.
💬 Existe alguma relação entre segurar o laptop no colo e isso?
Sim! Para produzir espermatozoides, os testículos precisam estar alguns graus mais frios que a temperatura corporal. O calor de laptops, o uso de roupas íntimas apertadas e banhos frequentes em água quente podem aumentar essa temperatura e matar temporariamente os espermatozoides (reduzindo a contagem espermática).
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