Vamos falar sobre reparo da válvula mitral?

É normal sentir um pouco de medo e nervosismo quando o médico fala sobre uma cirurgia cardíaca, especialmente uma reparação da válvula mitral. "O que é essa cirurgia?", "Por que preciso fazer isso?", "É perigoso?", etc. Muitas perguntas provavelmente vêm à mente. Hoje, falaremos sobre tudo isso de uma forma bem simples e fácil de entender.

O que é essa válvula mitral? O que significa repará-la?

Imagine seu coração como uma casa de quatro câmaras. A "porta" no lado esquerdo do coração, entre a câmara superior (átrio esquerdo) e a câmara inferior (ventrículo esquerdo), chama-se válvula mitral . Essa porta se abre para permitir que o sangue rico em oxigênio, proveniente dos pulmões, entre no ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo, então, bombeia o sangue para o resto do corpo.

Os problemas começam quando essa válvula, a válvula mitral, não funciona corretamente. Com o tempo, isso pode danificar o coração e os pulmões. O reparo da válvula mitral envolve uma cirurgia de coração aberto para corrigir o defeito nessa válvula. Os médicos sempre tentam reparar a própria válvula em vez de substituí-la completamente, pois isso oferece mais benefícios e menos riscos.

Em que condições essa cirurgia é necessária?

O médico pode considerar essa cirurgia em três principais condições médicas.

Se o lado esquerdo do seu coração (ventrículo esquerdo) apresentar fluxo sanguíneo reduzido para o corpo (insuficiência cardíaca esquerda) ou se o seu coração estiver dilatado, essa cirurgia também pode ser necessária. No entanto, se a doença estiver em estágio inicial, pode ser controlada com medicamentos. Seu médico geralmente solicitará um ecocardiograma para monitorar a condição do seu coração.

Como você se prepara antes da cirurgia?

É muito importante seguir as instruções da sua equipe médica antes da cirurgia. Eles podem lhe dizer coisas como:

• Você será instruído a interromper o uso de certos medicamentos, especialmente anticoagulantes (como aspirina e varfarina), algumas semanas antes da cirurgia.
• Se você fuma, isso vai te ajudar a parar .
• Na noite anterior à cirurgia, você deverá lavar o corpo com um sabonete antisséptico.
• Eles lhe dirão quais medicamentos você precisa tomar na manhã da cirurgia.
• Você será instruído a parar de comer e beber após um determinado horário no dia da cirurgia.

O que realmente acontece durante uma cirurgia?

Como se trata de uma cirurgia de coração aberto, você receberá anestesia e será colocado para dormir. Portanto, não sentirá nada. Aqui está um resumo do que acontece durante a cirurgia:

1. Anestesia: Isso coloca você em um sono profundo, sem sentir nenhuma dor.

2. Máquina de circulação extracorpórea: Durante a cirurgia, você será conectado a uma máquina especial chamada "Máquina de Circulação Extracorpórea" para realizar temporariamente o trabalho do seu coração e pulmões.

3. Incisão: O cirurgião faz uma incisão no tórax. O tamanho dessa incisão varia dependendo do tipo de cirurgia a ser realizada.

4. Reparo da válvula: O cirurgião utiliza então diversas técnicas para reparar o defeito na sua válvula mitral. Frequentemente, um anel de tecido (anel de anuloplastia) é colocado ao redor da válvula para sustentá-la. Isso restaura a válvula à sua posição normal.

5. Inspeção: A válvula é verificada para garantir que foi reparada corretamente. Ajustes adicionais são feitos, se necessário.

6. Ressuscitação: Você é desconectado da máquina de circulação extracorpórea e seu coração e pulmões voltam a funcionar.

7. Inspeção final:Um exame especial chamado ecocardiograma transesofágico (ecocardiograma) é usado para examinar a válvula e confirmar se a cirurgia foi bem-sucedida.

Quais são as técnicas utilizadas na cirurgia?

Os cirurgiões utilizam métodos diferentes para isso. Por exemplo, até mesmo a incisão no tórax pode ser diferente.

• Uma grande incisão no meio do tórax (esternotomia completa).
• Esternotomia parcial (pequena incisão em parte do tórax)
• Uma pequena incisão é feita entre duas costelas (toracotomia direita).
• A cirurgia robótica é realizada através de pequenas incisões entre as costelas.

Existem várias maneiras de reparar a válvula. Isso inclui cortar as partes danificadas e suturar as partes restantes, ou substituir as cordas tendíneas por fios sintéticos especiais, como o Gore-Tex®, caso estejam soltas. Seu médico explicará isso com mais detalhes.

O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, você precisará ficar na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Lá, a equipe médica monitorará de perto seu pulso e respiração. Depois disso, você ficará em um quarto comum por mais alguns dias antes de poder ir para casa. A recuperação completa leva de quatro a oito semanas . Algumas pessoas podem levar mais tempo.

Existem diversos fatores que afetam a velocidade da sua recuperação:

• A gravidade da sua doença cardíaca antes da cirurgia.
• Seu estado geral de saúde antes da cirurgia.
• A técnica cirúrgica utilizada na cirurgia.

Após voltar para casa, estabeleça pequenas metas e retome gradualmente suas atividades normais. Descanse bastante. Seu médico lhe dirá quando você poderá começar a dirigir, levantar pesos e se exercitar.

Quais são os benefícios de uma reforma? Existem riscos?

Existem diversas vantagens em reparar uma válvula em vez de substituí-la.

• Aumento das chances de sobrevivência e de sobrevida a longo prazo após a cirurgia.
• Melhor proteção da função cardíaca.
• Redução do risco de complicações como acidente vascular cerebral e endocardite.
• Não precisa tomar anticoagulantes pelo resto da vida.

Como em todas as cirurgias, existem riscos. Por exemplo, podem ocorrer ritmos cardíacos anormais (arritmias), sangramento e infecção. No entanto, seu médico pode recomendar esta cirurgia se os benefícios superarem em muito os riscos.Porque eles acreditam nisso. Relata-se que, mesmo 10 anos após essa cirurgia, cerca de 94% das pessoas não apresentam novamente problemas graves nas válvulas. Isso significa que essa é uma solução muito eficaz e duradoura.

Quando devo consultar um médico após a cirurgia?

É normal sentir algum desconforto durante o período de recuperação. No entanto, se você apresentar um ou mais dos seguintes sintomas, pode ser sinal de uma complicação. Nesse caso, entre em contato com seu médico ou vá ao hospital imediatamente.

Se tiver alguma preocupação com algum sintoma, não hesite em perguntar ao seu médico. É reconfortante saber que não é nada grave.