Você já ouviu falar de sarcoma uterino? Vamos conversar sobre isso em detalhes!

Você provavelmente já ouviu falar de câncer de útero. Mas sabe exatamente como se chama esse tipo específico de câncer, o sarcoma uterino? É um pouco raro, mas é importante saber sobre ele. Porque, se detectado precocemente, é mais fácil de tratar , e cuidar da nossa saúde é sempre bom. Então, vamos falar sobre isso de uma forma simples que você possa entender.

O que é sarcoma uterino?

Em termos simples, esse sarcoma uterino se desenvolve na camada muscular do útero, chamada de "miométrio". A maioria dos cânceres uterinos se desenvolve no revestimento interno do útero, chamado de "endométrio". Chamamos esses de "cânceres endometriais" ou "carcinomas". No entanto, esse tipo de "sarcoma" é muito menos comum . Existem também outros tipos raros de "sarcoma" que começam nas células de sustentação do revestimento uterino.

Quão ruim isso pode ser?

Na verdade, o sarcoma uterino pode crescer e se espalhar mais rapidamente do que o câncer endometrial típico. No entanto, nem todos os sarcomas uterinos são igualmente graves. Seu médico determinará a gravidade do sarcoma com base em fatores como sua localização e o tipo de sarcoma.

Além disso, o médico verificará o estágio do câncer para ver se ele se espalhou (estadiamento) .

O que é o estadiamento do câncer?

Quando aprendemos sobre o câncer, um dos maiores medos que temos é se ele se espalhou para outras partes do corpo (metástase). Para descobrir o quanto o câncer se espalhou, os médicos atribuem um número (de I a IV). Quanto maior o número, mais o câncer se espalhou pelo corpo . Esse sistema de classificação é chamado de "estadiamento". Os médicos usam essas informações para planejar o tratamento.

Quais são os estágios do sarcoma uterino?

Existem quatro estágios principais do sarcoma uterino:

• Estágio I: O câncer está presente apenas no útero.
• Estágio II: O câncer se espalhou para fora do útero, atingindo a região pélvica.
• Estágio III: O câncer se espalhou para áreas do abdômen fora da cavidade pélvica, por exemplo, para os gânglios linfáticos.
• Estágio IV: O câncer se espalhou para áreas distantes fora do abdômen, ou se espalhou para a bexiga ou o reto.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver essa condição?

Na maioria das vezes, o sarcoma uterino se desenvolve em pessoas com mais de 40 anos. No entanto, há relatos de que essa condição pode ocorrer em pessoas com apenas 20 anos de idade. A idade média do diagnóstico é em torno de 60 anos.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de sarcoma uterino?

Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver sarcoma uterino. Vejamos quais são:

• Radioterapia pélvica: Se você já fez radioterapia na região pélvica, isso pode aumentar ligeiramente o risco de desenvolver sarcoma uterino. No entanto, isso não acontece com muita frequência, geralmente ocorrendo entre 5 e 25 anos após o tratamento com radiação.
• Uso de tamoxifeno: Se o medicamento "tamoxifeno" for usado para o câncer de mama por um longo período (cinco anos ou mais), também aumenta o risco de desenvolvimento de sarcoma uterino.
• Genética: Ter um gene que causa retinoblastoma, um tipo de câncer ocular, também aumenta o risco de desenvolver alguns tipos de sarcoma uterino.

Outro ponto é que, embora os pesquisadores ainda não consigam descobrir a causa exata, eles constataram que as mulheres negras têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver a doença do que as mulheres brancas .

Qual a frequência do sarcoma uterino?

Este é, na verdade, um tipo de câncer muito raro . Representa apenas entre 3% e 7% de todos os cânceres uterinos. Isso significa que não é algo que acontece com todas as mulheres.

Quais são os sintomas? Como reconhecê-los?

Os principais sintomas do sarcoma uterino podem ser semelhantes aos do câncer de endométrio e de tumores não cancerosos, como os miomas. Portanto, se você apresentar algum desses sintomas, é importante consultar um médico para um exame.

Eis essas características:

• Sangramento vaginal anormal que não está relacionado à menstruação ou que ocorre após a menopausa.
• Corrimento vaginal com sangue e odor fétido.
• Sentir uma massa/nódulo na vagina ou na cavidade pélvica.
• Sensação de estômago cheio, sensação de peso no estômago.
• Dor pélvica.
• Necessidade de urinar com frequência.
• Constipação.

Imagine que uma mulher chamada Nimali parou de menstruar por meses, mas de repente começa a sangrar novamente. Ou talvez ela apenas sinta um peso no estômago e precise urinar com frequência. Se você estiver passando por algo parecido, não desanime pensando: "Isso deve ser normal".

Às vezes, o sarcoma uterino pode não apresentar sintomas até estar em um estágio mais avançado. Muito raramente, há pessoas que não apresentam sintoma algum.

Quais são as causas do sarcoma uterino?

O sarcoma uterino é causado por células anormais (células malignas) que se dividem e se espalham por todo o corpo. Essas células se formam principalmente na parede muscular do útero, chamada de "miométrio".

Os cientistas ainda não sabem a causa exata do sarcoma uterino, mas as pesquisas sobre formas de diagnosticá-lo, tratá-lo e preveni-lo estão em andamento.

Como diagnosticar essa doença? (Diagnóstico)

Se o seu médico suspeitar que você tem sarcoma uterino, ele ou ela primeiro fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame pélvico, que examinará sua vagina, colo do útero, útero, trompas de Falópio, ovários e reto. Para examinar esses órgãos, o médico inserirá um ou dois dedos enluvados na sua vagina e no reto para procurar qualquer anormalidade. Ele ou ela também poderá usar um instrumento chamado espéculo para examinar o interior da sua vagina.

Além disso, o médico também poderá realizar os seguintes exames:

• Ultrassonografia transvaginal: Este exame permite visualizar os tecidos moles do sistema reprodutivo, incluindo os órgãos. Um transdutor especial é inserido cerca de 5 a 7 centímetros na vagina para examinar o útero e os ovários. Às vezes, sarcomas uterinos e miomas podem ter a mesma aparência em uma ultrassonografia.
• Biópsia endometrial: Neste procedimento, o médico retira uma pequena amostra de tecido do revestimento interno do útero e a envia para o laboratório.

A única maneira de confirmar definitivamente se você tem ou não sarcoma uterino é examinar ao microscópio as células retiradas de uma biópsia ou após uma histerectomia.

Após o diagnóstico de sarcoma uterino, você precisará realizar exames adicionais para determinar o estágio exato do câncer (estadiamento). Exames como ressonância magnética (RM), tomografia computadorizada (TC), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e radiografia de tórax podem ajudar a determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.

Seu médico pode encaminhá-la a um oncologista ginecológico, que poderá ajudar tanto no diagnóstico quanto no tratamento.

Quais são os tratamentos? (Tratamento)

Seu médico pode usar um ou mais dos seguintes métodos para tratar o sarcoma uterino: cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal.

Cirurgia

A cirurgia para remover o câncer costuma ser o principal tratamento. O cirurgião pode remover apenas o câncer ou realizar uma ou mais das seguintes cirurgias para remover os tecidos e órgãos afetados:

• Histerectomia: Remoção do útero e do colo do útero (às vezes chamada de "histerectomia total"). Seu médico também pode realizar uma cirurgia minimamente invasiva usando um dispositivo chamado "laparoscópio" para remover o útero.
• Histerectomia total com salpingo-ooforectomia: Remoção do útero, de um ou ambos os ovários e de uma ou ambas as trompas de Falópio.
• Histerectomia radical: Remoção do útero, colo do útero, ambas as trompas de Falópio e parte do tecido circundante, incluindo parte da vagina.
• Linfadenectomia: Remoção dos gânglios linfáticos e sua análise para detecção de células cancerígenas.
• Laparotomia: Uma incisão é feita no abdômen para verificar se o câncer se espalhou. Em alguns casos, outros órgãos afetados pelo câncer também podem ser removidos.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento oncológico que utiliza raios X de alta energia para destruir as células cancerígenas, minimizando os danos às células saudáveis. A radioterapia pode ser administrada internamente (interna) ou externamente (externa). Ambos os métodos podem ser utilizados para o tratamento do sarcoma uterino.

Alguns dos efeitos colaterais da radioterapia são:

• Fadiga.
• Diarréia.
• Náuseas e vômitos.
• Alterações na pele.
• Inflamação da bexiga.
• Inchaço nas pernas (edema).

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para matar ou retardar o crescimento de células cancerígenas que se dividem rapidamente. Esses medicamentos são frequentemente administrados por via intravenosa, o que pode causar efeitos colaterais graves. Às vezes, a radioterapia e a quimioterapia podem ser administradas em conjunto.

Alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia são:

• Náuseas e vômitos.
• Queda de cabelo.
• Perda de apetite.
• Baixa contagem de células sanguíneas.
• Cansado.

Terapia Hormonal

Hormônios são substâncias produzidas pelo nosso corpo para controlar certas funções. Exemplos incluem testosterona e estrogênio. Às vezes, os hormônios contribuem para o crescimento do câncer.

A terapia hormonal funciona interrompendo a ação dos hormônios e controlando o crescimento do câncer. Hormônios como progestinas, agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina e inibidores da aromatase são usados ​​para tratar o sarcoma uterino.

É possível prevenir o sarcoma uterino? (Prevenção)

Na verdade, ainda não sabemos como prevenir o sarcoma uterino. No entanto, conhecemos os fatores de risco, como a radioterapia na região pélvica e o uso de tamoxifeno para o câncer de mama. Na maioria dos casos, os benefícios desses tratamentos superam os riscos de desenvolver sarcoma uterino, principalmente por se tratar de uma doença rara.

Se você estiver em tratamento contra o câncer, converse com seu médico sobre os riscos envolvidos e avalie os prós e os contras das opções de tratamento disponíveis.

Como está o estado de saúde após o tratamento? (Prognóstico)

O sarcoma uterino é um pouco mais difícil de tratar do que outros tipos de câncer uterino, e seu prognóstico depende do tipo de tumor, do grau do câncer (o quão anormais as células cancerígenas são quando vistas ao microscópio) e de quão disseminado ele está pelo corpo. Converse com seu médico sobre o prognóstico para o seu caso.

Após o tratamento, agende consultas de acompanhamento regulares com seu médico. Se você desenvolver sarcoma uterino, também poderá ter um risco aumentado de desenvolver outros tipos de câncer.

O sarcoma uterino pode ser completamente curado?

Sim, o sarcoma uterino pode ser curado, especialmente se for de baixo grau (as células são levemente anormais) e não tiver se espalhado para fora do útero. Em alguns casos, tratamentos adicionais, como quimioterapia e radioterapia, podem ser necessários para destruir completamente as células cancerígenas.

Por quanto tempo você pode viver com essa doença?

Não há como dizer exatamente quanto tempo uma pessoa com sarcoma uterino viverá. O prognóstico depende de muitos fatores, incluindo o tipo de sarcoma, o quanto ele se espalhou, sua idade, seu estado geral de saúde e como seu corpo responde ao tratamento.

Segundo o Instituto Nacional do Câncer, a taxa de sobrevida em cinco anos para o sarcoma uterino após o diagnóstico varia entre 41% e 95%, dependendo do tipo de sarcoma e da extensão da disseminação.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao ouvir falar de algo assim, é normal ter muitas dúvidas. Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico:

• Com que frequência precisarei de exames de acompanhamento e procedimentos de imagem?
• O que esses testes adicionais procuram?
• Quais são os sintomas que podem indicar se o meu câncer voltou?
• Que hábitos devo seguir diariamente para me manter saudável?
• Como minha equipe médica se comunica e atualiza as informações sobre meu plano de tratamento?
• De que forma o tipo de sarcoma uterino que tenho afeta minhas opções de tratamento e prognóstico?

Mais importante: Você não está sozinho! (Mensagem principal)

Se você recebeu um diagnóstico de câncer, é muito importante entender que você não está sozinho.Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio para pessoas com câncer de útero e para aquelas que estão em tratamento. Você também pode obter mais informações sobre eles por meio da filial local de uma organização como a Sociedade Americana do Câncer. Seu médico também poderá encaminhá-la a um assistente social ou profissional de saúde mental para ajudá-la a lidar com o estresse de receber o diagnóstico de câncer .

Pontos importantes a lembrar:

• O sarcoma uterino é uma doença rara, mas grave .
• É muito importante estar atento aos sintomas e não ignorá-los .
• Em caso de dúvida, consulte um médico imediatamente.
• Existem tratamentos, então mantenha a esperança.
• Existem muitas pessoas dispostas a ajudar e apoiar você nessa jornada.

Espero que esta informação seja útil para você. Mantenha-se saudável!

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