Seu filho chora o tempo todo por causa de dor de barriga? Ele se sente cheio? Às vezes vomita um líquido esverdeado? Como pai ou mãe, é normal se preocupar muito nessas horas. Embora muitas vezes pensemos que são apenas dores de barriga comuns, às vezes pode haver um motivo por trás disso que nos preocupa um pouco mais. Uma condição que devemos definitivamente levar em consideração é a torção intestinal, ou, em termos médicos, má rotação intestinal.
Em termos simples, o que é má rotação intestinal?
Pode parecer uma palavra complicada, mas na verdade é bem simples de entender. "Malrotação" é uma condição congênita , ou seja, ocorre enquanto o bebê ainda está no útero.
Pense bem: quando as partes do corpo do bebê estão se formando, os intestinos se formam primeiro e depois precisam se enrolar direitinho e se encaixar nos lugares certos dentro da barriga. É isso que geralmente acontece.
No entanto, no caso de má rotação intestinal, os intestinos não giram corretamente, estando posicionados de forma incorreta. Mais precisamente, os intestinos não estão posicionados corretamente dentro do abdômen. Devido a isso, os intestinos não estão devidamente fixados à parede abdominal. Isso é o que chamamos de má rotação intestinal. Isso não se deve a nenhuma falha por parte da criança ou dos pais.
O importante é que muitas crianças com essa condição precisam de cirurgia para reparar o intestino. Depois disso, a criança pode levar uma vida normal.
Qual é a condição perigosa chamada 'vólvulo'?
Ao falar sobre má rotação intestinal, a outra complicação mais perigosa que precisamos conhecer é o vólvulo. Este é o principal risco da má rotação. Simplificando, significa que os intestinos se torcem e se emaranham .
Pense em um cano de água. O que acontece se o cano se dobrar e formar uma curva em um ponto? O fluxo de água é bloqueado, certo? É isso que acontece aqui também.
A má rotação intestinal é uma condição na qual os intestinos não estão posicionados corretamente dentro do abdômen, podendo se emaranhar facilmente. Quando isso acontece, dois problemas principais ocorrem:
1. Obstrução intestinal: O movimento dos alimentos digeridos pelos intestinos é completamente bloqueado. Isso é chamado de "obstrução intestinal".
2. Interrupção do fluxo sanguíneo: O que é ainda mais perigoso é que os vasos sanguíneos que irrigam o intestino também ficam presos nessa torção. Então, essa parte do intestino não recebe sangue suficiente e começa a morrer.
Essa condição, chamada "vólvulo" , requer cirurgia de emergência.(Uma emergência cirúrgica). Porque, se não for tratada, podem ocorrer complicações graves e potencialmente fatais, como necrose intestinal, perfuração, peritonite, sepse e choque.
Quais são os sintomas dessa condição? Como podemos reconhecê-la?
Algumas crianças podem não apresentar sintomas quando têm apenas má rotação intestinal. No entanto, os sintomas aparecem repentinamente quando ocorre volvo. Esses sintomas são mais comuns em crianças menores de 5 anos de idade, especialmente durante o primeiro mês de vida.
Vejamos como essas características diferem entre bebês e crianças maiores.
| Sintomas observados em bebês | |
|---|---|
| Sintoma | Descrição |
| Vômito | Vômitos frequentes, especialmente vômitos esverdeados ou amarelo-esverdeados . Isso é causado pelo refluxo da bile devido a uma obstrução intestinal. É um sinal de emergência! |
| Dor de estômago e inchaço | O estômago está cheio e a criança sente dor ao segurar sua mão. Ela apresenta fortes dores de cólica. |
| Padrão de choro | A criança chora alto, segurando as pernas junto ao estômago, por um longo tempo. Então, após ficar calma por cerca de 10 a 15 minutos, ela repentinamente começa a chorar de dor novamente. |
| Alterações nas fezes | Sangue nas fezes ou sangramento retal. |
Características de crianças com mais de um ano de idade
Os sintomas em crianças mais velhas podem ser ligeiramente diferentes. Alguns estudos mostraram que crianças com mais de 2 anos de idade têm menos probabilidade de vomitar esverdeado. Geralmente apresentam dor de estômago recorrente e vômito de cor normal.
| Características de crianças com mais de um ano de idade | |
|---|---|
| Dor de estômago | Dor de estômago recorrente. |
| Vômito e náusea | Náuseas e vômitos frequentes (geralmente de cor normal). |
| Problemas do sistema digestivo | Diarreia ou prisão de ventre. |
| Problemas de crescimento | Fracasso em prosperar. |
| Outras funcionalidades | Inchaço e presença de sangue nas fezes. |
Por que isso está acontecendo? Qual é o motivo?
Na verdade, os pesquisadores ainda não sabem a causa exata disso. Tudo o que sabemos é que se trata de uma condição congênita. Os intestinos do feto começam a se formar por volta da décima semana de gestação. Por algum motivo, durante esse processo, esses intestinos não se formam corretamente. As pesquisas para descobrir a causa exata ainda estão em andamento.
Como os médicos diagnosticam essa condição?
Se seu filho apresentar os sintomas acima, ao levá-lo ao médico, ele primeiro o examinará cuidadosamente. Ele palpará o abdômen da criança e verificará se há inchaço ou dor.
Em seguida, para confirmar o diagnóstico, são solicitados vários exames que podem gerar imagens do interior do abdômen. Os principais são:
- Ultrassonografia abdominal
- Radiografias utilizando uma substância fluorescente (contraste)
Esses exames permitem visualizar claramente a posição dos intestinos e verificar se há alguma obstrução no esôfago.
Como é tratado? É necessária cirurgia?
Sim, crianças com má rotação intestinal geralmente precisam ser submetidas a cirurgia. O principal objetivo dessa cirurgia é desfazer a torção dos intestinos e reposicioná-los corretamente dentro do abdômen.
Existem duas técnicas cirúrgicas principais utilizadas para isso:
1. Procedimento de Ladd: Este é o procedimento mais comumente utilizado. Nele, o cirurgião remove as faixas anormais de tecido que mantêm os intestinos unidos. Os intestinos torcidos são então desatados e reposicionados. Este procedimento pode ser realizado por cirurgia aberta ou por laparoscopia. No entanto, existe um risco muito raro de os intestinos torcerem novamente (vólvulo recorrente) após este procedimento.
2. Procedimento de Kareem: Este é um procedimento relativamente novo. Nele, os intestinos são completamente rotacionados para a posição correta e fixados à parede abdominal. Acredita-se que isso reduza o risco de uma nova torção intestinal.
A equipe médica discutirá com você o procedimento cirúrgico mais adequado para a condição do seu filho.
Por vezes, dependendo da extensão dos danos no intestino, podem ser necessárias medidas adicionais além da cirurgia.
- Remoção de uma parte danificada do intestino.
- Abertura temporária ou permanente no abdômen para permitir a passagem das fezes (colostomia).
- Remoção do apêndice (porque a posição dos intestinos muda, dificultando o diagnóstico de apendicite no futuro).
É verdade que uma cirurgia de emergência pode ser muito assustadora para uma mãe ou um pai. Mas lembre-se, seu filho está nas mãos de uma equipe médica qualificada. Converse com eles sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você tenha. Eles explicarão tudo para você.
Quando devemos consultar um médico? Quando devemos ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Esta é a parte mais importante. Se tiver a mínima dúvida sobre algo relacionado ao seu bebê, não espere e pense: "Isso vai melhorar sozinho". Principalmente em situações como a má rotação intestinal, a intervenção precoce pode salvar a vida do bebê.
Quando consultar o seu médico:
Se seu filho apresentar os seguintes sintomas, consulte um pediatra.
- Vômito recorrente (mesmo que a cor das fezes seja normal).
- Se você sempre fala de dor de estômago.
- Se a criança não estiver ganhando peso adequadamente.
Lembre-se, esses sintomas nem sempre são causados por má rotação intestinal. Podem também ser decorrentes de outra condição, como refluxo. Seja qual for a causa, o melhor é consultar um médico.
Quando dirigir-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE):
Se algum dos seguintes sintomas estiver presente, leve a criança imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. Esses podem ser sinais perigosos de uma condição chamada "vólvulo".
| Sinais de emergência - dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)! |
|---|
| 🟢 Vômito verde ou amarelo-esverdeado - este é o principal sinal de alerta! |
| 💨 Respiração anormalmente rápida. |
| ❤️ Aumento da frequência cardíaca. |
| 😵 Confusão ou perda de consciência. |
| 😨 A pele fica fria, úmida e pálida. |
| 😖 Inchaço abdominal com dor de estômago intensa. |
Essa situação não pode ser evitada?
Como a má rotação intestinal é uma condição congênita e a causa exata é desconhecida, não há como preveni-la. Da mesma forma, o volvo intestinal resultante dessa condição também não pode ser prevenido.
No entanto, o melhor que podemos fazer é agir assim que os sintomas aparecerem . Isso pode reduzir muito o risco de complicações graves.
Mensagem principal
- A má rotação intestinal é uma malformação congênita que ocorre quando os intestinos do bebê não giram corretamente enquanto ele ainda está no útero.Não é culpa dos pais.
- Se seu filho vomitar líquido verde ou amarelo-esverdeado , trata-se de uma emergência. Dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital.
- O vólvulo é uma torção intestinal que bloqueia o fluxo sanguíneo. Pode ser fatal e requer cirurgia imediata.
- O tratamento para essa condição é cirúrgico. Se diagnosticada e tratada precocemente, as crianças podem ter vidas normais e saudáveis.
- Se você tiver a menor suspeita sobre a dor de estômago, vômito ou outros sinais incomuns do seu filho, não presuma simplesmente que "está tudo bem". Converse com o médico. Também é importante deixar de lado seus medos.


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