Seu filho às vezes tem dores de estômago inexplicáveis? Ou você já se assustou muito ao ver sangue nas fezes dele? Muitos pais se preocupam com isso. Mas nem sempre precisa ser algo sério. Hoje vamos falar sobre uma condição que pode causar esses sintomas, mas que muita gente desconhece: o divertículo de Meckel. Embora o nome possa parecer estranho, é algo que devemos conhecer.
O que é o divertículo de Meckel?
Em termos simples, o divertículo de Meckel é uma pequena bolsa ou compartimento que se forma na parede interna do intestino delgado. Imagine como uma pequena bolsa na parte interna de um vestido. Trata-se de uma anomalia congênita, presente desde o nascimento. Mas não se assuste com a palavra "malformação". É muito comum. Cerca de 2 ou 3 em cada 100 bebês apresentam essa condição, e na maioria das vezes ela não causa nenhum dano.
Normalmente, podemos desenvolver divertículos no nosso sistema digestivo (trato gastrointestinal). Eles se desenvolvem principalmente no cólon à medida que envelhecemos. Mas o divertículo de Meckel é um pouco diferente, pois se desenvolve enquanto o bebê ainda está no útero.
O curioso é que, às vezes, outros tipos de tecido podem permanecer dentro dessa pequena protuberância, tecidos que não deveriam estar ali. Em medicina, chamamos isso de "tecido ectópico". Ou seja, um tipo de tecido que deveria estar em um lugar específico cresce em um local onde não deveria estar. Imagine o que acontece se uma parte do tecido do nosso estômago, que produz ácido, crescer dentro dessa pequena protuberância? O estômago possui um revestimento especial que resiste ao ácido. Mas o intestino delgado não possui esse revestimento. Então, quando o tecido estomacal que cresceu dentro dessa protuberância começa a liberar ácido, esse ácido danifica a parede do intestino delgado e começa a formar úlceras. É aí que surgem os problemas.
Esta é fácil de lembrar: a "Regra dos 2".
Existe uma maneira fácil de memorizar alguns fatos básicos sobre o divertículo de Meckel. Chama-se "Regra dos 2".
- Prevalência: Cerca de 2% da população apresenta essa condição.
- Complicações: Apenas 2% das pessoas com essa condição desenvolvem sintomas ou complicações. Isso significa que 98 em cada 100 pessoas viverão suas vidas inteiras sem sequer saber que a têm.
- Idade: Os sintomas geralmente aparecem em crianças com menos de 2 anos de idade.
- Sexo: Os meninos têm o dobro da probabilidade de desenvolver essa condição em comparação com as meninas.
- Localização: Essa protuberância geralmente está localizada a cerca de 60 centímetros acima da extremidade inferior do intestino delgado.
- Tipos de tecido: Existem dois tipos de tecido ectópico dentro destePode haver presença de tecido estomacal ou pancreático.
Quais são os sintomas do divertículo de Meckel?
Em primeiro lugar, é perfeitamente possível que você ou seu filho tenham essa condição, mas também é perfeitamente possível que vivam a vida inteira sem apresentar nenhum sintoma. Os sintomas só aparecem se as complicações que discutimos anteriormente se desenvolverem. Essas complicações costumam surgir na infância, mas raramente ocorrem na idade adulta.
Imagine que seu filho de um ano e meio começa a chorar repentinamente, sem motivo aparente, segurando a barriga. Ele sequer quer tomar leite. Ao trocar a fralda, você percebe que ela está manchada de sangue vermelho vivo. É uma cena que assusta qualquer mãe. Em um momento como esse, um médico pode suspeitar de uma condição chamada divertículo de Meckel.
Vamos analisar as principais complicações que podem ocorrer e seus sintomas.
| Complicação | Sintomas e explicação |
|---|---|
| Hemorragia gastrointestinal | Essa é a complicação mais comum. O ácido liberado do revestimento do estômago para o interior do esôfago causa úlceras nos intestinos e sangramento. O curioso é que esse sangramento costuma ser indolor . Em crianças pequenas, o sangue é eliminado nas fezes, que têm uma coloração vermelho-escura . Em adultos, as fezes podem ficar pretas como piche . Se o sangramento persistir, podem surgir sintomas como anemia (baixa contagem de células sanguíneas), palidez e fadiga. |
| Diverticulite | Raramente, essa bolsa pode ser infectada por bactérias e inflamar, causando dor abdominal, inchaço e sensibilidade. Essa dor é sentida principalmente ao redor do umbigo . Se você ou seu bebê tiverem apendicite, a dor será semelhante. |
| Obstrução intestinal | Isso também é raro. Essa protuberância pode bloquear total ou parcialmente a passagem do alimento no intestino. Às vezes, essa protuberância se dobra para dentro, fazendo com que uma parte do intestino se mova para dentro de outra. Chamamos isso de intussuscepção . Isso pode causar sintomas como inchaço, dor de estômago, náuseas e vômitos . |
Essas complicações podem ser graves?
Sim, algumas complicações podem ser fatais se não forem tratadas. Mas os sintomas geralmente aparecem antes de se tornarem graves. Por exemplo, se um ferimento continuar sangrando, o corpo pode perder muito sangue e entrar em choque. Também pode ocorrer perfuração da parede intestinal, o que pode levar a uma infecção grave (sepse). Portanto, se você notar algum desses sintomas, deve procurar um médico imediatamente.
Por que se forma o divertículo de Meckel?
Essa história é um pouco complicada, mas vou explicá-la de forma simples. Durante os estágios iniciais do desenvolvimento, o bebê recebe nutrição de uma estrutura chamada saco vitelínico. Este está conectado ao intestino do bebê por um pequeno tubo (ducto vitelínico). Após algumas semanas, o bebê começa a receber nutrição da mãe através da placenta. Nesse ponto, o saco vitelínico e o tubo conectado a ele não são mais necessários. Normalmente, esse tubo e o saco são completamente absorvidos pelo organismo.
Mas, às vezes, uma pequena parte desse tubo permanece. Essa parte remanescente forma uma protuberância chamada divertículo de Meckel. Os cientistas ainda não sabem exatamente por que isso acontece.
Como os médicos diagnosticam essa condição?
Algumas pessoas descobrem que têm a doença por acaso. Ela é descoberta quando fazem um exame abdominal, por exemplo, por outro motivo. Outras descobrem quando os sintomas começam a aparecer. Os médicos suspeitam da doença, principalmente se uma criança com menos de 2 anos de idade apresentar dor abdominal inexplicável ou sangue nas fezes sem dor. Essa é a principal razão pela qual crianças apresentam sangue nas fezes.
Existem vários testes para confirmar isso:
- Cintilografia de Meckel: Este é o exame mais comumente utilizado. Uma pequena quantidade de substância radioativa inofensiva é injetada em uma veia. Se houver tecido estomacal dentro dessa veia, o tecido absorve a substância. Então, quando visualizada com uma câmera especial (gama-câmara), a área fica nitidamente destacada.
- Arteriografia mesentérica (angiografia): Este exame consiste na injeção de um contraste nos vasos sanguíneos do estômago e na realização de radiografias. Ele permite detectar a presença de sangramento ativo decorrente de uma lesão intestinal.
- Endoscopia:Isso envolve a inserção de um pequeno tubo (endoscópio) com uma câmera acoplada pela boca para examinar os intestinos. Outro método é engolir uma pequena cápsula com câmera (endoscopia por cápsula). Essa câmera percorre os intestinos e tira fotos. Em bebês pequenos, essa cápsula também pode ser colocada no estômago após anestesia.
Quais são os tratamentos para isso?
Se surgirem complicações decorrentes do divertículo de Meckel, o melhor tratamento é a sua remoção cirúrgica. Essa cirurgia é chamada de "ressecção do intestino delgado". Consiste em remover um pequeno segmento do intestino onde o divertículo está localizado e, em seguida, reconectar as duas partes restantes do intestino.
Lembre-se, a maioria das pessoas não precisa de cirurgia. A cirurgia só é realizada em casos de sintomas e complicações.
Às vezes, mesmo que não haja sintomas, se um exame confirmar que uma criança pequena tem tecido estomacal dentro dessa protuberância, o médico pode sugerir uma cirurgia para prevenir problemas futuros.
Na maioria das vezes, essa cirurgia é realizada por laparoscopia. Ou seja, a cirurgia é feita sem uma grande incisão no abdômen, mas sim através de algumas pequenas incisões, por onde são inseridas uma câmera e instrumentos. Isso resulta em uma recuperação mais rápida e menos cicatrizes.
O que acontece depois da cirurgia?
O tempo de recuperação após a cirurgia costuma ser curto. Se você fizer uma cirurgia laparoscópica, estará totalmente recuperada em cerca de duas a três semanas. Se fizer uma cirurgia aberta, pode levar de seis a oito semanas. Existe um pequeno risco de complicações menores, como infecção, após a cirurgia, de cerca de 5%. No entanto, uma vez que a cirurgia seja bem-sucedida, esse problema do divertículo de Meckel não incomodará você nem seu bebê novamente.
Se não houver sintomas, devo me preocupar?
Não. A maioria das pessoas nunca tem problemas com isso. Apenas 2% apresentam complicações. O mais importante é estar ciente disso. Se você ou seu filho apresentarem dor de estômago inexplicável, perda de apetite ou sangue nas fezes, procure um médico imediatamente. Se você não teve nenhum problema na vida adulta, há uma boa chance de que não terá problemas no futuro.
Mensagem principal
- O divertículo de Meckel é uma malformação congênita comum, geralmente inofensiva.
- Muitas pessoas passam a vida inteira sem nem saber que têm isso.
- Os sintomas são raros. Pode-se suspeitar disso se crianças menores de 2 anos apresentarem sangue indolor nas fezes ou dor de estômago inexplicável .
- Se você notar esses sintomas, não entre em pânico e procure um médico o mais rápido possível.
- Caso haja sintomas, a cirurgia pode curar completamente essa condição.
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