Seus olhos estão sempre secos? Eles coçam? Isso pode ser devido a um problema nas glândulas de Meibômio? (Disfunção das Glândulas de Meibômio)

Você às vezes sente que seus olhos estão secos, como se houvesse algo dentro deles, ou que estão constantemente coçando e vermelhos? Você pode pensar que isso é normal, como um grão de poeira. No entanto, se esses sintomas persistirem, pode ser um problema com as pequenas glândulas sebáceas das pálpebras. Hoje, vamos falar sobre uma dessas condições: a Disfunção das Glândulas de Meibômio (DGM) .

O que é disfunção das glândulas de Meibômio (DGM)?

Em termos simples, a Disfunção das Glândulas de Meibômio (DGM) ocorre quando as pequenas glândulas sebáceas localizadas nas bordas superior e inferior das pálpebras (chamadas glândulas de Meibômio) não secretam adequadamente o óleo (chamado meibum) necessário para os olhos. Esse óleo é essencial para evitar o ressecamento ocular.

Imagine que existe uma película lacrimal que protege nossos olhos. Ela possui três camadas principais:

1. A camada externa oleosa: Esta camada é composta pelo óleo produzido pelas glândulas de Meibômio. Ela impede que a camada aquosa subjacente evapore muito rapidamente.

2. Camada média aquosa: Esta é a maior parte do filme lacrimal. É a principal responsável por hidratar, nutrir e limpar os olhos.

3. Camada mais interna contendo muco: Esta camada ajuda a manter a camada aquosa bem lubrificada na superfície do olho.

Agora você entende a importância do óleo produzido pelas glândulas de Meibômio? Na disfunção das glândulas de Meibômio (DGM), essas glândulas não produzem óleo suficiente ou a qualidade do óleo produzido diminui . Na maioria das vezes, as aberturas dessas glândulas ficam obstruídas e o óleo não consegue sair. Chamamos isso de DGM obstrutiva .

Essa condição pode ser congênita ou adquirida. Pode afetar tanto jovens quanto idosos.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) é uma condição muito mais comum do que você imagina. Estima-se que cerca de 35,8% da população mundial tenha essa condição. Nos Estados Unidos, cerca de 70% das pessoas com mais de 60 anos têm DGM.

Geralmente é mais comum em homens do que em mulheres. Sua prevalência também varia entre diferentes grupos étnicos. Por exemplo, a disfunção das glândulas de Meibomius é mais comum em pessoas de ascendência asiática do que em pessoas brancas.

Você também apresenta esses sintomas?

Algumas pessoas com DGM (Disfunção das Glândulas de Meibomius) não apresentam sintomas. No entanto, se você desenvolver sintomas, eles podem incluir:

• Os olhos coçam constantemente ou ardem .
• Os olhos estão vermelhos ou doloridos .
• As pálpebras parecem inchadas .
• Meus olhos estão lacrimejando em vão.(Isso acontece porque o olho está seco e, em resposta, produz mais lágrimas aquosas).
• Sensação de corpo estranho, como um grão de areia no olho.
• Minha visão parece um pouco embaçada .
• Terçóis e calázios costumam ocorrer nas pálpebras.
• Meus cílios ficam com grumos ou substâncias pegajosas grudadas neles pela manhã.
• Se você usa lentes de contato, pode ser difícil usá-las confortavelmente .

Imagine que Nilanthi trabalha o tempo todo no computador. À noite, seus olhos ficam vermelhos e coçam. Às vezes, ela sente como se algo estivesse preso em seus olhos. Ela pensou que fosse devido ao cansaço. Mas foi somente ao consultar um médico que descobriu que havia desenvolvido disfunção das glândulas de Meibomius (DGM).

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

A principal causa da disfunção das glândulas de Meibômio (DGM) é o bloqueio dessas glândulas, que mencionamos anteriormente. Isso significa que o óleo se acumula nas aberturas das glândulas, fica preso e não consegue sair. Outro motivo é a diminuição da qualidade do óleo secretado pelas glândulas .

Além disso, o uso de certos medicamentos também pode causar disfunção das glândulas de Meibomius (DGM). Por exemplo:

• Alguns medicamentos para glaucoma.
• Medicamentos que contêm retinoides (usados ​​para acne).
• Estrogênio administrado para terapia de reposição hormonal.
• Medicamentos que reduzem os níveis de androgênio.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso? (Fatores de risco)

Fatores de risco são coisas que aumentam a probabilidade de desenvolver uma doença. A DGM (Disfunção das Múltiplas Ginecologias) apresenta vários desses fatores de risco:

• Envelhecimento: Com o passar dos anos, a função dessas glândulas pode diminuir.
• Efeitos dos hormônios: Especialmente uma diminuição do hormônio andrógeno.
• Ter tendência a alergias.
• Uso de lentes de contato: O risco é maior se você as usar por mais tempo do que o período recomendado sem limpá-las adequadamente.

Além disso, se você tiver certas condições médicas, é mais provável que desenvolva disfunção das glândulas de Meibomius (DGM). Esse risco é especialmente alto em pessoas com doenças relacionadas ao sistema imunológico.

Os riscos associados a um sistema imunológico enfraquecido

Pessoas com essas condições podem desenvolver disfunção das glândulas de Meibomius (DGM):

• Rosácea ( Rosacea ): Uma condição na qual a pele fica vermelha e pequenos vasos sanguíneos ficam visíveis na superfície.
• Síndrome de Sjögren: uma doença autoimune que causa olhos e boca secos.
• Lúpus: Uma doença autoimune que afeta várias partes do corpo.
• Psoríase: uma doença de pele que causa manchas escamosas.
• Artrite reumatoide:Uma doença autoimune que afeta as articulações.

Outras condições médicas que aumentam o risco de disfunção das glândulas de Meibomius (DGM)

• Blefarite crônica: As bordas das pálpebras estão constantemente inchadas e vermelhas.
• Síndrome de Stevens-Johnson: Uma condição que afeta gravemente a pele e as membranas mucosas.
• Pressão alta.
• Níveis elevados de colesterol no sangue.
• Infecções oculares, como o tracoma .
• Aniridia: Condição na qual a íris do olho está total ou parcialmente ausente.

Que complicações podem ocorrer se não for tratada?

A disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) não se resume apenas a olho seco. Se não for tratada adequadamente, pode levar a diversas complicações. Portanto, ignorá-la não é uma boa ideia.

A principal complicação é o desenvolvimento da síndrome do olho seco (doença do olho seco) . Isso significa que os olhos estão constantemente secos. Além disso, podem ocorrer doenças da superfície ocular (córnea e conjuntiva), como inflamação das pálpebras (blefarite).

Se a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) não for tratada, você terá maior probabilidade de desenvolver infecções oculares ou condições inflamatórias . Se você for submetido a qualquer cirurgia ocular, a DGM também apresenta risco de complicações pós-operatórias. Em casos graves, a DGM não tratada pode até danificar a córnea .

Como um médico diagnostica a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM)?

Seu oftalmologista primeiro perguntará sobre sua saúde, medicamentos e sintomas. Em seguida, realizará um exame oftalmológico completo . Com base em suas respostas, o médico poderá examinar o interior de suas pálpebras para identificar sinais de disfunção das glândulas de Meibomius (DGM).

Que testes estão sendo feitos para isso?

Para confirmar se você tem disfunção das glândulas de Meibomius (DGM), seu médico pode realizar um ou mais dos seguintes exames:

• Expressão de óleo: O médico aplicará uma leve pressão nas suas pálpebras para verificar se há saída de óleo das glândulas, e, em caso afirmativo, em que quantidade e qual a natureza desse óleo.
• Teste de tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT): Um corante especial é aplicado no seu olho e você é solicitado a piscar. Em seguida, utiliza-se uma lâmpada de fenda para medir quanto tempo leva para o filme lacrimal se romper. Normalmente, esse tempo deve ser superior a 10 segundos.
• Teste de Schirmer (teste lacrimal de Schirmer): Neste teste, duas tiras especiais de papel filtro são colocadas entre a pálpebra inferior e o olho. Após alguns minutos, a quantidade de umidade absorvida pelas tiras de papel é medida para verificar se os olhos estão produzindo lágrimas suficientes.
• Teste de amostra de lágrima (Amostragem):Alguns exames podem descobrir quais proteínas estão presentes nas suas lágrimas.
• Meibografia: Este exame utiliza imagens das glândulas de Meibômio. Ele emprega diversas técnicas, como infravermelho, tomografia de coerência óptica (OCT) e imagem a laser. Com ele, é possível visualizar o formato das glândulas, a quantidade de obstruções e se há danos.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento para a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) depende de muitos fatores, incluindo a gravidade do quadro, a causa e o estado geral de saúde do paciente.

Coisas que você pode fazer em casa

O médico recomenda primeiro algumas coisas simples que você pode fazer em casa:

• Compressas mornas: Molhe um pano limpo em água morna, torça-o bem e aplique sobre as pálpebras por cerca de 5 minutos. Isso ajudará a soltar parte do óleo acumulado e permitirá que ele escorra mais facilmente. O ideal é fazer isso pelo menos duas vezes ao dia.
• Massagem nas pálpebras: Após aplicar a compressa morna, massageie suavemente as pálpebras com as pontas dos dedos, empurrando-as em direção às sobrancelhas (para baixo nas pálpebras superiores e para cima nas pálpebras inferiores). Isso ajudará a liberar o óleo das glândulas.
• Higiene das pálpebras: Misture uma pequena quantidade de sabonete neutro, como xampu infantil, com um pouco de água e limpe delicadamente a borda das pálpebras (onde começam os cílios). Ou, use um produto de limpeza específico para pálpebras recomendado pelo seu médico.
• Tomar suplementos de ômega-3: Tomar suplementos que contenham ômega-3, como óleo de peixe ou óleo de linhaça, pode melhorar a qualidade do óleo e reduzir os sintomas da disfunção das glândulas de Meibomius (DGM). Converse com seu médico sobre isso e comece a tomar.
• Cuidando do meio ambiente: Reduza a exposição a ventos fortes. Diminua o tempo gasto olhando para telas como as de computadores e celulares. Dê um descanso aos seus olhos de vez em quando.

Tratamento recomendado por um médico

Se os tratamentos caseiros não forem suficientes, seu médico poderá sugerir outros tratamentos, como:

• Lágrimas artificiais/Lubrificantes: Colírios lubrificantes podem ser usados ​​várias vezes ao dia para reduzir o ressecamento ocular. Também estão disponíveis em forma de gel ou pomada.
• Medicamentos anti-infecciosos: Se houver infecção nas pálpebras, podem ser prescritos colírios, pomadas ou comprimidos antibióticos. Alguns antibióticos (por exemplo, doxiciclina , azitromicina) também podem ajudar com a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM).
• Medicamentos anti-inflamatórios tópicos:Colírios, como ciclosporina ou esteroides, podem ajudar a reduzir a inflamação nas pálpebras. No entanto, devem ser usados ​​apenas sob orientação médica.
• Tratamento de doenças associadas: Por exemplo, se for uma condição causada por ácaros (Demodex) que vivem nas pálpebras, é necessário tratá-la.
• Procedimentos para desentupir as glândulas:
• Aparelhos como Lipiflow, iLux e TearCare: Esses aparelhos aplicam calor e pressão controlados nas pálpebras, dissolvendo as glândulas de Meibômio obstruídas e removendo-as.
• Sondagem das glândulas de Meibômio: Um instrumento fino (sonda) é inserido nas aberturas das glândulas e a obstrução é removida.
• Tratamentos a laser: Alguns tipos de laser também são usados ​​para estimular essas glândulas e remover obstruções.

Quanto tempo leva para se recuperar do tratamento? Qual é o prognóstico?

A maioria dos tratamentos para disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) não exige muito tempo de recuperação. Na verdade, seu médico recomendará que você continue com tratamentos como extensão de cílios, compressas mornas e suplementos.

Apenas em casos de procedimento cirúrgico, a recuperação completa pode levar algum tempo.

O prognóstico para quem tem disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) geralmente é bom , especialmente se você fizer o que for necessário para controlar a condição. Pode ser necessário manter bons hábitos de higiene ocular ao longo da vida.

A disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) pode ser prevenida? Como o risco pode ser reduzido?

A disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) não pode ser completamente prevenida, mas em alguns casos é possível reduzir o risco .

Não podemos alterar alguns fatores de risco, como idade e raça. No entanto, há algumas coisas que podemos mudar:

• Controle de outras condições de saúde: Controle fatores como os níveis de colesterol no sangue e a pressão arterial.
• Controle seu ambiente: Mantenha-se longe de alérgenos o máximo possível. Evite correntes de ar sempre que possível. Limite o tempo de uso de telas.
• Exames oftalmológicos regulares.
• Se você usa lentes de contato, use-as e limpe-as conforme as recomendações do seu médico.
• Mantenha os olhos e os cílios limpos.

Quais são os melhores horários para consultar um médico?

Se você tiver algum problema relacionado à visão, como dor nos olhos ou visão turva, consulte um médico.

Se você sentir dor súbita nos olhos ou perda de visão, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro de um hospital.

Perguntas importantes para fazer ao seu médico

Você pode ter muitas perguntas para fazer ao seu oftalmologista. Você pode perguntar coisas como:

• O que causa essa disfunção das glândulas de Meibômio (DGM) em mim?
• Que tipo de tratamento você recomenda?
• Existem efeitos colaterais (complicações) associados a esses tratamentos?
• Essa condição é genética? Devo pedir para o resto da minha família fazer o teste?
• Com que frequência devo fazer exames oftalmológicos?
• Posso continuar usando lentes de contato?
• Será que essa condição de disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) algum dia vai melhorar completamente?

Será que essa condição de disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) tem cura completa?

Para algumas pessoas, a disfunção das glândulas de Meibomius (DGM) pode ser um problema para toda a vida , especialmente se houver outra condição, como um distúrbio do sistema imunológico, que pode ser controlado, mas não completamente curado. No entanto, se tratada adequadamente, pode ser um problema para toda a vida.

Como desentupir as glândulas de Meibômio?

Você pode usar remédios caseiros, como compressas mornas e massagem, para ajudar a desobstruir as glândulas de Meibômio. Além disso, existem ferramentas e técnicas utilizadas por médicos.

Exemplos disso são:

• Aparelhos que aquecem as pálpebras e dissolvem o meibum seco ou espesso.
• Máquinas que utilizam feixes de laser para entrar nas glândulas e remover obstruções.
• O médico insere instrumentos finos (sondas) nas glândulas para remover o óleo meibomiano retido.

Por fim, as coisas mais importantes para lembrar.

É importante fazer exames oftalmológicos regulares. Isso porque um médico pode detectar algumas doenças oculares (como a disfunção das glândulas de Meibômio) antes mesmo do surgimento de sintomas. Olhos secos de vez em quando podem não ser um grande problema. No entanto, olhos secos não são bons para a saúde ocular. As glândulas de Meibômio são uma parte importante da saúde dos seus olhos e ajudam a protegê-los. Portanto, se você tem disfunção das glândulas de Meibômio, é importante diagnosticá-la e tratá-la precocemente para evitar complicações graves. Se tiver alguma dúvida sobre isso, não hesite em conversar com seu oftalmologista.

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