Esse vazio intenso que você sente pode não ser apenas tristeza: vamos falar sobre depressão melancólica!

Todos nós nos sentimos tristes e desanimados às vezes. É normal. Mas você já sentiu, sem nenhum motivo específico, um vazio profundo por dentro, uma sensação de que a alegria não vem mais, nem mesmo nas coisas que você costumava gostar, uma sensação de que o mundo inteiro é preto e branco? Isso não é apenas tristeza. Hoje vamos falar sobre uma condição assim, chamada Depressão Melancólica, um subtipo grave de depressão. Não se trata de uma fraqueza mental, mas sim de uma condição médica relacionada a alterações no corpo, especialmente no sistema nervoso central.

O que é exatamente essa tal de depressão melancólica?

Em termos simples, a depressão melancólica é uma forma muito grave e profunda de depressão. Algumas pessoas também a chamam de melancolia. Os pesquisadores acreditam que essa condição afeta principalmente o sistema nervoso central. Entre 25% e 30% das pessoas com depressão apresentam esse tipo de depressão.

Tratar essa condição pode ser um desafio, pois ela pode não responder bem a alguns dos tratamentos para depressão em geral, como medicamentos como os ISRSs (inibidores seletivos da recaptação de serotonina) ou psicoterapia.

Mas isso não significa que não haja tratamento. Existem dois tratamentos muito eficazes para isso:

• Terapia eletroconvulsiva (TEC): Consiste no envio de sinais elétricos muito pequenos e controlados ao cérebro para aliviar os sintomas.
• Antidepressivos tricíclicos (ADTs): São um tipo de medicamento introduzido inicialmente para o tratamento da depressão.

Quais são os sintomas dessa condição?

A depressão melancólica não se resume apenas à tristeza ou ao choro, mas também apresenta sintomas físicos. Você pode se sentir impotente e vazio por dentro. Pode ser que você não consiga aproveitar nem mesmo as coisas boas. Seus pensamentos e movimentos podem até ficar mais lentos. Vamos analisar esses sintomas.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

A principal razão para isso é considerada como sendo alterações biológicas em nosso cérebro e sistema hormonal. Imagine, nosso cérebro possui partes específicas que controlam a memória, os pensamentos e as emoções. Existe um sistema conectado a essas partes, chamado eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Simplificando, este é o principal sistema do nosso corpo que regula muitas coisas, como o estresse e o apetite.

Em uma pessoa com depressão melancólica, o eixo HPA não funciona corretamente. Portanto, quando estamos estressados, o hormônio cortisol, produzido pelo nosso corpo, atinge níveis desnecessariamente altos. Esse aumento nos níveis de cortisol pode afetar diretamente o apetite, o metabolismo e a memória. Além disso, alterações no sistema de sinalização (neurônios) que transmite mensagens entre as células nervosas no cérebro também podem ser responsáveis.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

• Idade: Os sintomas da depressão melancólica costumam aparecer mais tarde na vida, ou seja, à medida que a pessoa envelhece.
• Genética: Essa condição tende a ser hereditária. Se alguém na sua família já teve esse tipo de doença mental, você também pode estar em risco.
• Clima e estações do ano: Para algumas pessoas, esses sintomas podem piorar durante períodos de pouca luz solar, dias curtos e clima frio.
• Alterações após o parto: Algumas mães com depressão pós-parto também podem apresentar esses sintomas melancólicos.

Como um médico diagnostica isso?

Seu médico ou profissional de saúde mental fará o diagnóstico após analisar cuidadosamente seus sintomas. Para receber o diagnóstico, você deve apresentar um ou ambos os seguintes sintomas principais:

Além disso, você deve possuir pelo menos três das seguintes características:

• Um sentimento de profundo desespero que não está relacionado ao luto, como a perda de um ente querido.
• Perda de apetite ou perda de peso significativa.
• Alterações nos movimentos físicos (lentidão ou inquietação).
• Sinto-me mais estressado e triste pela manhã do que em outros momentos do dia.
• Acordar pelo menos 2 horas mais cedo do que o esperado.
• Sentimentos de intensa culpa em relação a si mesmo.

Quais são os tratamentos?

A depressão melancólica é tratada com uma combinação de medicamentos e outras terapias.

Como conviver com essa situação?

Seu médico criará um plano de tratamento adequado para você. Ao seguir esse tratamento rigorosamente, você também pode fazer pequenas mudanças no seu estilo de vida.

• Tome a medicação exatamente como prescrito: Tome a medicação exatamente como prescrito, na hora certa, e consulte sempre o seu médico antes de tomar qualquer outro medicamento ou suplemento.
• Exercício: Faça algo que exercite seu corpo todos os dias, como caminhar, nadar, dançar ou praticar ioga.
• Faça do sono uma prioridade: Crie o hábito de ir para a cama e acordar no mesmo horário.
• Alimentação saudável: Tenha uma dieta nutritiva e equilibrada.
• Evite fumar e consumir álcool: essas substâncias podem piorar a depressão.
• Passe tempo com os amigos: Converse e passe tempo com familiares e amigos que te amam e te entendem.

Ajude alguém que se preocupa com alguém assim.

Se você tem um familiar ou amigo com essa condição, seu apoio é inestimável. Mas cuidar de alguém assim não é fácil. Você também pode se sentir cansado, solitário e estressado. Portanto, é muito importante cuidar de si mesmo também.

• Pense também na sua saúde: durma bem, coma alimentos nutritivos e faça exercícios.
• Peça ajuda: Não tente fazer tudo sozinho. Peça ajuda a outros membros da família e amigos.
• Dê um tempo para si também: reserve um tempinho todos os dias para você. Leia um livro, ouça uma música, faça algo que lhe dê prazer.
• Procure aconselhamento médico se estiver se sentindo estressado: Se o estresse de cuidar de alguém for insuportável, converse com um médico ou psicólogo sobre isso.