Será que isso está acontecendo dentro da sua cabeça? Vamos aprender sobre meningioma de uma forma simples!

Você já pensou que poderia ter um tumor crescendo dentro da sua cabeça? Não parece assustador? Mas nem todos os tumores são cânceres perigosos . Hoje vamos falar sobre um tipo de tumor que se desenvolve nas membranas que envolvem o cérebro, geralmente benigno, mas que às vezes requer um pouco de atenção. É o que os médicos chamam de meningioma. Vamos ver o que é, por que se desenvolve, quais são os sintomas e como é tratado.

O que é meningioma? Em termos simples...

Imagine nosso cérebro e a medula espinhal (o cordão nervoso dentro da coluna vertebral) como objetos valiosos. Para proteger esses objetos valiosos, a natureza nos deu três camadas de revestimento. Essas camadas são chamadas de meninges . Elas são como as capas de um livro.

Assim, esse tipo de tumor, chamado meningioma, começa nas células aracnóideas (um tipo de célula envolta por uma membrana fina, semelhante a uma teia de aranha) nas meninges.

Na maioria das vezes, esses meningiomas são encontrados na parte superior do cérebro e ao redor da curvatura externa. Às vezes, também podem se formar na base do crânio. No entanto, meningiomas que se formam ao redor da medula espinhal são relativamente raros.

Esses tumores costumam crescer lentamente para dentro . Por isso, às vezes só são descobertos quando já atingiram um tamanho considerável. Mesmo que sejam benignos, se crescerem demais, podem pressionar partes importantes do cérebro e até mesmo se tornarem fatais.

Existem graus de meningioma?

Sim, essas nozes podem ser divididas em três categorias principais com base em sua natureza:

• Grau I ou Típico: São meningiomas benignos . Crescem muito lentamente e representam cerca de 80% de todos os casos.
• Grau II (atípico): Não são cancerígenos, mas crescem um pouco mais rápido e são mais resistentes ao tratamento. Cerca de 17% dos casos se enquadram nessa categoria.
• Grau III (Anaplásico): São meningiomas malignos . Crescem rapidamente e podem se espalhar para outras partes do corpo. No entanto, esse tipo é muito raro, ocorrendo em apenas 1,7% dos casos.

Existem tipos de meningiomas com base em onde se formam?

Sim, esses tumores recebem nomes diferentes dependendo de onde se formam no cérebro. Aqui estão alguns exemplos:

• Meningiomas da convexidade: crescem como a superfície do cérebro. À medida que crescem, podem exercer pressão sobre o cérebro.
• Meningiomas intraventriculares:Elas se formam nas cavidades dentro do cérebro chamadas ventrículos. É nessas cavidades que o líquido cefalorraquidiano (LCR) circula.
• Meningiomas do sulco olfatório: Formam-se na base do crânio, entre o cérebro e o nariz. Podem afetar o nervo olfatório, que passa próximo a essa região.
• Meningiomas da asa do esfenóide: Formam-se ao longo de uma crista óssea atrás dos olhos.

Além disso, existem cerca de 15 tipos de meningiomas, dependendo do tipo de células observadas ao microscópio.

Então, meningioma é um câncer?

Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Na maioria dos casos (cerca de 80 a 85%), os meningiomas são tumores benignos, ou seja, não são cancerígenos. No entanto, como mencionado anteriormente, em alguns casos (grau II e grau III), podem ser malignos.

O importante é que, embora o meningioma seja benigno, se crescer muito, pode pressionar e danificar nervos e estruturas importantes do cérebro. Isso pode ser fatal. Portanto, não é algo que deva ser levado levianamente.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver meningioma?

Os meningiomas são mais comuns em adultos . São muito raros em crianças. Geralmente são diagnosticados por volta dos 66 anos de idade. Estudos nos Estados Unidos mostram que essa condição é mais comum entre pessoas negras do que em outros grupos étnicos.

Outro fator é que as mulheres são mais propensas a desenvolver meningiomas . Acredita-se que isso se deva à influência dos hormônios femininos. No entanto, os meningiomas malignos são mais comuns em homens.

Quão comum é essa situação?

O meningioma é uma condição bastante comum . Estima-se que ocorra em cerca de 97 a cada 100.000 pessoas. Isso significa que, somente nos Estados Unidos, mais de 170.000 pessoas são diagnosticadas com essa condição a cada ano. De fato, o meningioma é o tipo mais comum de tumor cerebral.

Quais são os sintomas do meningioma?

Como os meningiomas geralmente crescem lentamente, podem não causar sintomas visíveis até que estejam grandes o suficiente para invadir estruturas vitais próximas. Os sintomas dependem da localização do tumor no cérebro.

Por exemplo:

• Uma pessoa com meningiomas do sulco olfatório pode apresentar perda parcial ou total do olfato. Isso é chamado de anosmia .
• Os meningiomas que se formam na linha média frontal posterior do cérebro podem causar paralisia das pernas e da parte inferior do corpo. Essa condição é chamada de paraplegia .
• Os meningiomas da asa do esfenóide podem causar a protrusão de um ou ambos os olhos. Isso é chamado de proptose . Também pode causar uma condição chamada síndrome do seio cavernoso .

Estes são alguns dos sintomas comuns geralmente causados ​​por meningiomas no cérebro:

• Dor de cabeça (frequentemente pior pela manhã)
• Tontura
• Náuseas e vômitos
• Alterações na visão (visão dupla, visão turva, diminuição da visão)
• Deficiência auditiva
• Convulsões
• Alterações de comportamento ou personalidade (como ficar repentinamente irritado ou agitado)
• Problemas de memória
• Hiperreflexia (aumento excessivo dos reflexos)
• Fraqueza muscular em algumas partes do corpo
• Dormência em algumas partes do corpo

Se você tiver um meningioma na medula espinhal, os sintomas mais comuns são:

• Dor no local do tumor.
• Radiculopatia ( dor e dormência causadas pela compressão da raiz nervosa)
• Distúrbios neurológicos (fraqueza, diminuição do tônus ​​muscular - Hipotonia , diminuição ou ausência de reflexos - Hiporreflexia)

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante consultar um médico o mais rápido possível.

Quais são as causas do meningioma?

Os cientistas ainda não sabem exatamente o que causa os meningiomas. No entanto, pesquisas descobriram que entre 40% e 80% dos meningiomas apresentam uma anormalidade no cromossomo 22. Esse cromossomo ajuda a controlar o crescimento dos tumores. Essa anormalidade geralmente ocorre espontaneamente. Raramente, pode estar ligada a condições hereditárias.

Os cientistas já identificaram diversos fatores de risco ambientais, hormonais e genéticos para o meningioma.

Como é diagnosticado esse meningioma?

Os meningiomas podem ser difíceis de diagnosticar. Como crescem lentamente, podem não causar sintomas até atingirem um tamanho suficiente para afetar áreas próximas. Além disso, como a maioria dos meningiomas cresce lentamente e é mais comum em adultos, alguns dos sintomas podem ser confundidos com o envelhecimento normal.

Se o seu médico suspeitar que você possa ter um meningioma, ele ou ela o encaminhará a um neurologista .

Para diagnosticar um meningioma, seu médico realizará um exame físico e um exame neurológico. Ele também poderá recomendar exames de imagem, como:

• Ressonância magnética (RM) do cérebro: Este é o melhor exame de imagem para detectar um meningioma. É realizado através da injeção de um contraste em uma veia . A ressonância magnética é um exame indolor. Utiliza um grande ímã, ondas de rádio e um computador para produzir imagens nítidas dos órgãos internos do corpo. O contraste (que contém um metal raro chamado gadolínio) melhora a qualidade das imagens.
• Tomografia computadorizada (TC): Se você não puder fazer uma ressonância magnética (RM), seu médico geralmente solicitará uma tomografia computadorizada com contraste . A tomografia computadorizada utiliza raios X e computadores para criar imagens detalhadas das estruturas internas do corpo. O contraste (às vezes chamado de corante) ajuda a destacar certas áreas nas imagens. Ele pode ser administrado por via oral ou injetado em uma veia.

Às vezes, se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, pode ser necessária uma biópsia . Isso serve para confirmar se é um meningioma ou outra coisa. Seu neurocirurgião realizará a biópsia e coletará uma pequena amostra de tecido. A amostra será examinada para determinar qual é a doença exata, se o tumor é benigno ou maligno e qual o seu grau.

Quais são os tratamentos para meningioma?

O tratamento para meningioma varia de pessoa para pessoa . Depende de muitos fatores. O plano de tratamento geralmente consiste em uma combinação de um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Observação (método "esperar para ver")
• Cirurgia
• Radioterapia
• Cuidados paliativos
• Quimioterapia (raramente utilizada na maioria dos casos)

Em conjunto, você e sua equipe médica determinarão o plano de tratamento mais adequado para você.

Observação (método "observar e ver")

Existem vários motivos pelos quais os médicos utilizam essa abordagem de "observação vigilante":

• Se você não apresentar sintomas e o tumor for muito pequeno .
• Se você apresentar sintomas leves e não houver inchaço, ou se houver muito pouco, ao redor do cérebro.
• Se você apresenta sintomas leves, tem o cisto há muito tempo e ele não afetou significativamente sua qualidade de vida.
• Se você for idoso e seus sintomas estiverem progredindo muito lentamente .
• Se o tratamento representar um risco significativo para sua saúde e vida.

Nesses casos, seu médico solicitará que você repita exames de ressonância magnética e realize consultas de acompanhamento . Monitore o tamanho do tumor e seus sintomas. Alguns tumores podem não crescer mais.

Cirurgia

O principal tratamento para meningiomas sintomáticos, ou para tumores grandes que provavelmente causarão sintomas em breve, é a ressecção cirúrgica .

A ressecção total macroscópica (RTM) é um tratamento curativo para a maioria das pessoas com meningiomas (70% a 80%) . O objetivo da cirurgia é remover o tumor o mais completamente possível, mas isso pode ser limitado por fatores como:

• Localização do tumor. (Alguns locais são de difícil acesso)
• Se o tumor está conectado ao tecido cerebral ou aos vasos sanguíneos circundantes.
• Outros fatores que geralmente afetam a segurança de um procedimento cirúrgico.

A extensão da remoção do tumor afeta significativamente a probabilidade de recorrência do meningioma em todos os graus tratados cirurgicamente.

Radioterapia

A radioterapia é um tratamento que utiliza feixes de alta energia (radiação) para destruir células cancerígenas ou impedir seu crescimento. Também é útil para alguns tumores benignos, como meningiomas benignos.

A radioterapia é utilizada como tratamento de primeira linha para meningiomas que não podem ser completamente removidos ou em casos nos quais os riscos da cirurgia superam os benefícios. Exemplos incluem meningiomas localizados profundamente no cérebro ou que envolvem estruturas neurovasculares.

Existem vários tipos de radioterapia utilizados para tratar meningiomas:

• Radiocirurgia Estereotáxica (RCE): Este é um tratamento de radiação não cirúrgico e de alta intensidade. É utilizado para tratar tumores cerebrais. Administra altas doses de radiação em doses menores e mais direcionadas, causando menos danos ao tecido saudável. Pode ser usado para meningiomas na base do crânio, meningiomas que foram parcialmente removidos ou meningiomas recorrentes.
• Radioterapia Externa (EBRT): Esta é a forma mais comum de radioterapia. Feixes de radiação de alta energia são direcionados diretamente para o tumor.
• Braquiterapia: Este é um tipo de radioterapia utilizada para tratar diversos tipos de câncer. Nela, sementes ou grânulos radioativos são implantados cirurgicamente dentro ou próximo ao tumor.

Radioterapia adjuvante para meningiomas atípicos e malignosPode controlar o crescimento do tumor e aumentar o tempo de cura da doença, bem como a sobrevida global. A terapia adjuvante é um tratamento que visa as células cancerígenas que não foram eliminadas pelo tratamento principal. A radioterapia adjuvante, administrada após a remoção completa do meningioma anormal por cirurgia, pode reduzir o risco de recorrência do tumor.

Cuidados paliativos

O meningioma e seu tratamento podem causar sintomas físicos e efeitos colaterais, além de problemas psicológicos e sociais. Os cuidados paliativos visam o manejo de todos esses efeitos e são uma parte importante do seu plano de tratamento. Eles são realizados em conjunto com os tratamentos administrados para retardar, interromper ou eliminar o crescimento do tumor.

Os cuidados paliativos concentram-se principalmente no controle dos sintomas, no apoio a você e sua família e na melhoria do seu bem-estar durante o tratamento . Os tratamentos de cuidados paliativos podem assumir diversas formas, incluindo:

• Medicação
• Mudanças na dieta
• Técnicas de relaxamento
• Apoio mental e espiritual
• Procedimentos que melhoram a função neurológica e a qualidade de vida.
• Outros tratamentos

Quimioterapia

A quimioterapia é um tipo de tratamento que utiliza medicamentos para combater diversos tipos de câncer. Embora a quimioterapia seja raramente usada para tratar meningiomas, os médicos geralmente a recomendam para pessoas com meningiomas que não respondem mais à cirurgia ou à radioterapia, ou que apresentaram recidiva ou crescimento.

O medicamento quimioterápico Bevacizumab demonstrou ser eficaz na redução de tumores após cirurgia e radioterapia em pacientes com meningioma anaplásico.

Existem efeitos colaterais ou complicações associados ao tratamento?

Os tratamentos para meningioma podem apresentar certos riscos, efeitos colaterais e complicações. É importante conversar com sua equipe médica sobre os riscos associados ao seu plano de tratamento.

Possíveis complicações da cirurgia de meningioma

A cirurgia para remover parte ou a totalidade de um meningioma é um procedimento complexo. Não está isenta de riscos e complicações. Como em qualquer cirurgia, existe o risco de infecção e sangramento . Outras possíveis complicações incluem:

• Inchaço cerebral após cirurgia, que pode causar danos cerebrais.
• Danos aos nervos cranianos. Dependendo da localização do meningioma, isso pode afetar diversas funções, como a visão, a capacidade de movimentar o rosto e a capacidade de engolir.
• O acúmulo de líquido ao redor do cérebro (edema cerebral) após a cirurgia também pode causar danos cerebrais.
• Danos acidentais ao tecido cerebral saudável. Isso pode causar problemas de raciocínio, visão e fala.

Efeitos colaterais da radioterapia para meningioma

Embora a radioterapia não seja dolorosa, existem alguns efeitos colaterais que podem ocorrer quando o tecido saudável é exposto à radiação. Os efeitos colaterais mais comuns da radioterapia para meningioma são:

• Reações cutâneas leves e queda de cabelo.
• Fadiga.
• Alterações na capacidade de raciocínio (como dificuldade para pensar com clareza, perda leve de memória).
• A comida não tem gosto.
• Dor de cabeça.

Com exceção dos sintomas relacionados à capacidade de raciocínio (que podem ser permanentes), a maioria desses efeitos colaterais é temporária e geralmente desaparece em algumas semanas de tratamento.

Efeitos colaterais da quimioterapia para meningioma

Os efeitos colaterais da quimioterapia variam de pessoa para pessoa, dependendo do tipo de medicamento administrado e da dose. Podem incluir:

• Trabalho duro.
• Maior risco de infecção.
• Náuseas e vômitos.
• Queda de cabelo.
• A comida não tem gosto.
• Diarréia.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de meningioma?

Existem diversos fatores de risco para o desenvolvimento de meningioma:

• Sua idade: O meningioma é mais comum em pessoas com 65 anos de idade ou mais. O risco aumenta com a idade.
• Seu gênero: As mulheres têm cerca de duas vezes mais probabilidade de desenvolver meningiomas do que os homens. Os cientistas acreditam que isso se deve à exposição aos hormônios sexuais femininos. A terapia de reposição hormonal e/ou pílulas anticoncepcionais, assim como o câncer de mama, também podem aumentar o risco.
• Exposição à radiação: O risco de desenvolver meningioma pode aumentar se você já tiver recebido tratamento de radiação na cabeça.
• Raça/Etnia: Nos Estados Unidos, pessoas negras apresentam uma taxa de meningioma mais alta do que outros grupos étnicos.

Além disso, existem fatores de risco genéticos para o meningioma. Se você tiver alguma das seguintes condições, ou se alguém da sua família próxima (um irmão ou pai) teve meningioma, você tem um risco aumentado de desenvolver meningioma:

• Neurofibromatose tipo 2: Pessoas com essa condição têm maior probabilidade de desenvolver meningiomas cancerosos ou mais de um meningioma.
• Doença de Von Hippel-Lindau .
• Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 .
• Síndrome de Li-Fraumeni .
• Síndrome de Cowden .

Se você está preocupado com o risco de desenvolver um meningioma,Definitivamente, fale com seu médico.

O que posso esperar se tiver um meningioma?

Isso é muito importante. Cada pessoa com meningioma reage de forma diferente. É difícil dizer exatamente como você será afetado(a). A melhor maneira de saber é conversar com especialistas que pesquisam e tratam meningiomas. Eles poderão lhe dar uma explicação mais precisa sobre o que esperar, com base na sua situação específica.

Qual é o prognóstico do meningioma?

O prognóstico do meningioma, ou seja, a probabilidade de recuperação e a progressão da doença, depende de diversos fatores:

• O tamanho do tumor.
• Onde está o tumor.
• Se o tumor é benigno ou maligno .
• Se o tumor foi removido cirurgicamente, parcial ou totalmente .
• Sua idade e seu estado geral de saúde.

Se você for adulto, a idade no momento do diagnóstico é o fator preditivo mais forte para o prognóstico. Em geral, quanto mais jovem você for, melhor será o prognóstico. O melhor resultado ocorre quando o tumor pode ser completamente removido cirurgicamente. No entanto, dependendo da localização do tumor, isso nem sempre é possível.

Os meningiomas podem recidivar após o tratamento. A taxa de recidiva depende da quantidade de tumor removida cirurgicamente. A taxa de recidiva é baixa se o tumor for completamente removido.

Um meningioma e seu tratamento podem causar complicações a longo prazo , por exemplo:

• Dificuldade de concentração.
• Perda de memória.
• Mudanças de personalidade.
• Convulsões.
• Fraqueza.
• Problemas de linguagem (dificuldade em falar e compreender).

Qual é a taxa de sobrevivência para meningioma?

As taxas de sobrevida em cinco anos para meningioma são as seguintes:

• Tumor de grau I: 95,7%
• Tumor de grau II: 81,8%
• Tumor de grau III: 46,7%

Taxas de sobrevida em dez anos para meningioma:

• Tumor de grau I: 90%
• Tumor de grau II: 69%

A taxa de sobrevida em dez anos para meningioma maligno está aumentando gradualmente devido a novos tratamentos .

É importante lembrar que esses números são apenas estimativas gerais . Somente seu médico poderá fornecer uma avaliação mais precisa com base na sua situação específica.

Quando devo consultar um médico sobre um meningioma?

Se você foi diagnosticado com meningioma e apresentar novos sintomas ou alterações nos sintomas existentes , deve informar seu médico o mais rápido possível.

Se você recebeu tratamento para meningioma, seu acompanhamento não termina após o término do tratamento ativo. Sua equipe médica continuará verificando a recorrência , gerenciando os efeitos colaterais a longo prazo e monitorando sua saúde geral.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Se você for diagnosticado com meningioma, pode ser útil fazer estas perguntas ao seu médico:

• Que tipo de meningioma eu tenho?
• Qual é a classificação da fruta? O que isso significa?
• Quantas pessoas com esses tumores você trata por ano?
• Minha família apresenta maior risco de desenvolver meningioma?
• Você tem algum material de leitura que possa me ajudar a entender essa doença?
• Quais são as minhas opções de tratamento?
• Em que ensaios clínicos posso participar?
• Qual plano de tratamento você recomenda para mim? Por quê?
• Que serviços de apoio estão disponíveis para mim e para a minha família?
• Você conhece algum grupo de apoio para pessoas com meningioma?
• Se eu tiver dúvidas ou preocupações, com quem devo falar?

Descobrir que você tem um tumor cerebral, seja ele benigno ou maligno, pode ser um choque. Mas a boa notícia é que o meningioma é uma condição tratável com um prognóstico geralmente favorável. Sua equipe de saúde está aqui para lhe oferecer opções de tratamento eficazes e personalizadas, além de apoio. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em perguntar à sua equipe de saúde. Eles estão aqui para ajudar.

Mensagem final para levar para casa

Então, já falamos bastante sobre meningioma, não é? Resumindo, é um tumor que se desenvolve nas membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal (as meninges). Na maioria das vezes, são benignos (não cancerosos) e crescem lentamente. É por isso que, às vezes, os sintomas demoram a aparecer.

No entanto, se você apresentar sintomas como dores de cabeça, alterações na visão ou convulsões, deve definitivamente procurar orientação médica. Isso pode ser detectado por meio de exames como ressonância magnética e tomografia computadorizada. O tratamento depende da natureza, tamanho e localização do tumor e, às vezes, envolve apenas observação, cirurgia ou radioterapia.

O mais importante é não ter medo, não entrar em pânico e seguir as orientações médicas corretas.Nem todos os meningiomas são iguais, por isso seu médico determinará o melhor tratamento para você. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar.

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