Quão saudáveis ​​estão seu coração e pulmões? Descubra com o teste CPET (Teste Cardiopulmonar de Exercício)!

Você às vezes sente dificuldade para respirar mesmo depois de correr um pouco ou subir um lance de escadas? Ou se sente extremamente cansado? Seu médico pode ter mencionado um "teste de esforço". Ele verifica como seu coração funciona durante o exercício. Mas hoje vamos falar sobre um exame específico que analisa o funcionamento do seu coração e pulmões de forma mais detalhada. Esse exame é chamado de CPET, ou Teste Cardiopulmonar de Exercício.

Em termos simples, o que é CPET?

O CPET é um teste que mede a função cardíaca (cardio) e pulmonar (pulmonar) durante o exercício. Também é chamado de "teste de esforço metabólico". É muito simples. Você será solicitado a caminhar em uma esteira ou pedalar em uma bicicleta ergométrica. Durante esse tempo, você usará uma máscara facial ou um bocal especial que permite respirar apenas pela boca.

Este teste mede a eficiência com que seu coração, pulmões e vasos sanguíneos trabalham em conjunto para fornecer oxigênio aos seus músculos durante o exercício. Um teste de esforço cardíaco típico avalia apenas o coração. Já o teste cardiopulmonar de exercício (CPET) é mais valioso porque fornece informações sobre o coração e os pulmões simultaneamente .

Por que um médico recomendaria esse exame?

Existem vários motivos pelos quais seu médico pode recomendar este exame. Por exemplo, você pode ter um dos seguintes problemas:

• Descubra por que você fica com falta de ar ou se sente muito cansado ao se exercitar: Algumas pessoas percebem que ficam muito cansadas mesmo quando estão apenas um pouco cansadas. Este teste pode ajudar a determinar se a causa é um problema cardíaco, pulmonar ou outra coisa.
• Veja quanta atividade física seu coração e pulmões conseguem suportar: É importante saber qual o nível de exercício seguro antes de começar a se exercitar, especialmente para quem tem problemas cardíacos.
• Diagnosticar ou monitorar doenças cardíacas ou pulmonares: Este exame é usado para determinar a gravidade de condições como insuficiência cardíaca, cardiopatia congênita, hipertensão pulmonar ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica).
• Elabore seu plano de tratamento: Esses dados são úteis para determinar se os medicamentos que você está tomando estão funcionando corretamente e se houve alguma melhora em sua condição após o tratamento.
• Ter uma ideia do estado de saúde futuro (Prognóstico): Você pode ter uma ideia sobre o futuro de uma doença, ou seja, se a condição irá melhorar ou piorar.
• Crie um plano de exercícios seguro e adequado para você: Nem todos se adaptam ao mesmo tipo de exercício. Isso ajudará você a planejar quais exercícios são melhores para o seu corpo e por quanto tempo.
• Avalie os riscos antes de uma cirurgia de grande porte: Por exemplo, antes de se submeter a uma ressecção pulmonar ou a um transplante de pulmão, é essencial avaliar se o seu corpo pode tolerar a cirurgia.
• Certifique-se de que consegue desempenhar com segurança um trabalho fisicamente exigente: Algumas profissões (por exemplo, bombeiros, militares) exigem um alto nível de aptidão física. Este teste também é utilizado para determinar se você é adequado para elas.

Como se faz esse teste?

O teste CPET é realizado em uma sala especial chamada "Laboratório de Esforço". Os hospitais geralmente possuem uma unidade dedicada para esse fim. Embora o teste seja realizado por um técnico de laboratório treinado, tudo ocorre sob a supervisão de um médico.

Você terá que pedalar em uma bicicleta ergométrica ou caminhar em uma esteira. Você deverá se exercitar pelo máximo de tempo que conseguir . A cada um ou dois minutos, o técnico aumentará gradualmente a resistência da bicicleta ou a velocidade e a inclinação da esteira. Então, você começará a sentir mais dificuldade para se exercitar. O teste terminará quando você sentir que não consegue mais .

Durante todo esse tempo, você respira através da máscara mencionada anteriormente. Este dispositivo mede a quantidade de oxigênio no ar que você inala e a quantidade de dióxido de carbono no ar que você exala. Ele também mede a quantidade de ar que seus pulmões conseguem absorver de uma só vez. Todos esses dados são registrados em um computador.

Como você se prepara antes da prova?

Seu médico lhe explicará claramente como se preparar para este exame. É muito importante seguir essas instruções à risca. Abaixo, seguem algumas orientações gerais. Vamos consultar uma tabela para facilitar a memorização.

O que acontece durante o teste?

O teste é realizado em várias etapas. O teste completo pode levar cerca de 75 minutos. Mas você estará se exercitando por cerca de 20 minutos.

Veja os passos abaixo.

1. Preparação: Primeiro, o técnico colocará alguns adesivos no seu peito. Esses são os eletrodos de ECG. Eles monitorarão sua frequência cardíaca. Em seguida, um manguito de pressão arterial será colocado no seu braço e um oxímetro de pulso no seu dedo. Às vezes, um tubo muito fino (cateter) pode ser inserido em uma artéria do seu pulso para medir os gases sanguíneos arteriais.

2. Repouso: Em seguida, você será solicitado a não fazer nada por dois a três minutos. Durante esse período, sua frequência cardíaca normal, pressão arterial e níveis de oxigênio serão registrados como valores basais.

3. Aquecimento:Em seguida, você caminha em uma esteira ou anda de bicicleta por dois a três minutos em um ritmo muito leve e suave. Isso testa como seu coração e pulmões respondem a um exercício mínimo.

4. Exercício Incremental: Esta é a parte mais importante do teste. Geralmente dura entre 8 e 12 minutos. Você continua o exercício enquanto o técnico aumenta gradualmente o peso. A dificuldade aumentará gradativamente. É neste momento que você precisa se esforçar ao máximo.

5. Desaquecimento: Quando não conseguir fazer mais nada, interrompa a parte principal do teste. Em seguida, por cerca de três a cinco minutos, lentamente e sem carga, retome o exercício. Isso permite que o corpo se recupere gradualmente.

O técnico monitorará atentamente sua condição durante todo esse período. Você também poderá ser solicitado a usar sinais com as mãos para indicar como está se sentindo. Por exemplo, em uma escala de 1 a 10, ele poderá pedir que você avalie o seu nível de cansaço.

Como você se sentirá ao fazer o teste?

Para obter resultados precisos e benéficos, você precisa se exercitar até se sentir realmente cansado . Portanto, é normal que sua frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória aumentem. Você pode suar e sentir as pernas muito cansadas. Também é normal que sua boca fique seca, pois você estará respirando pela máscara.

Preste atenção especial a sintomas como estes:

• Dor, aperto ou desconforto no peito, braço ou mandíbula.
• É muito difícil respirar.
• Tontura ou sensação de desmaio.

Esses podem ser sinais de uma emergência, como um ataque cardíaco. A equipe do laboratório monitorará seu ECG e, caso observe alguma alteração perigosa, interromperá o exame imediatamente.

Há algum risco associado a este teste?

O teste cardiopulmonar de exercício (CPET) é realizado em um ambiente muito seguro e controlado. Portanto, não há nada a temer. No entanto, não há 100% de certeza de como seu corpo reagirá a exercícios intensos. Existem riscos muito raros, como perda de consciência ou ataque cardíaco. Mesmo em caso de emergência, a equipe do laboratório é treinada para prestar atendimento imediato.

Antes mesmo de você entrar no laboratório, seu médico irá se certificar de que este exame é seguro para você. Por exemplo, se você tiver alguma das seguintes condições, seu médico poderá decidir que este exame não é seguro para você:

• Uma infecção aguda, como febre, resfriado ou COVID-19.
• Inflamação cardíaca aguda.
• Um coágulo sanguíneo nas pernas (Trombose Venosa Profunda - TVP).
• Cardiomiopatia hipertrófica.
• Insuficiência renal.
• Estenose valvar cardíaca moderada ou grave.
• Gravidez avançada ou gravidez com complicações.
• Se você teve um ataque cardíaco recentemente (nos últimos 30 dias).
• Pressão arterial elevada não controlada (hipertensão grave) ou pressão arterial elevada nos pulmões (hipertensão pulmonar).
• Distúrbios do ritmo cardíaco descontrolados (arritmias descontroladas).

O que acontece depois do teste?

Após o período de recuperação, o técnico verificará seus sinais vitais novamente e removerá qualquer equipamento que você possa ter conectado ao corpo. Depois disso, você poderá sentar, beber água e descansar um pouco. Assim que tiverem certeza de que você está bem, você poderá ir para casa.

O médico que solicitou este exame agendará um horário separado para conversar com você sobre os resultados .

O que contém o relatório que você recebe?

O teste CPET coleta milhares de medições. Estas são apresentadas em um relatório com muitos gráficos complexos chamados "gráficos de nove painéis". Estes são muito técnicos e difíceis de entender para a pessoa comum.

Mas não se preocupe. Seu médico analisará todos esses gráficos e explicará em termos simples o que eles significam. Ele também lhe dirá o que fazer a seguir, se são necessários mais exames ou se algum tratamento deve ser iniciado.

Um exame de CPET pode fornecer muitas informações sobre o funcionamento do seu coração e pulmões. Pode ser um pouco intimidante ter que usar todos os diferentes equipamentos e realizar os exercícios. Mas lembre-se: cada equipamento fornece informações vitais que podem ajudar no planejamento do melhor tratamento para você.

Se tiver alguma dúvida antes do exame ou quiser mais informações sobre como se preparar, não hesite em perguntar ao seu médico.