As pernas do seu bebê também incham? Isso pode ser a Doença de Milroy!

Você já reparou que as pernas do seu bebê, principalmente abaixo dos joelhos, estão inchadas? Às vezes, isso pode ser notado logo após o nascimento, ou pode aparecer alguns dias depois. É normal que muitos pais se preocupem um pouco com isso. Uma das causas desse inchaço nas pernas é a doença de Milroy. Hoje, vamos falar sobre isso em detalhes, de forma bem simples.

O que é a doença de Milroy?

Em termos simples, a doença de Milroy é uma condição que pertence a um grupo de doenças chamadas linfedema primário . "Primário" significa que não é causado por outra doença, que ocorre espontaneamente. É uma condição congênita , ou seja, pode estar presente desde o nascimento. É uma condição genética , ou seja, é hereditária.

Nosso corpo possui um sistema chamado sistema linfático. Ele funciona como um sistema de drenagem, removendo resíduos do organismo. Quando os canais e gânglios linfáticos desse sistema não se desenvolvem adequadamente, seu funcionamento fica comprometido. Consequentemente, a linfa não flui corretamente e permanece estagnada. É assim que a linfa se acumula e causa inchaço nas pernas dos bebês, principalmente na parte inferior das pernas e nos pés. Imagine algo semelhante a um cano de água entupido, onde a água se acumula em um único ponto.

Outro nome para a doença de Milroy é linfedema hereditário tipo I.

Diagnosticar essa condição às vezes pode ser um pouco difícil, pois os médicos não veem pacientes assim com muita frequência. Mas se você notar inchaço nas pernas do seu bebê, é muito importante consultar um médico. Quanto mais cedo o diagnóstico for feito, mais cedo o tratamento poderá começar. Também é importante não entrar em pânico.

Quão rara é a doença de Milroy?

Essa é, na verdade, uma condição relativamente rara . Afeta cerca de um em cada 6.000 bebês nascidos. É mais comum em meninas do que em meninos. Diz-se que para cada menino com essa condição, existem pelo menos duas meninas.

Quais são os sintomas da doença de Milroy?

Seu bebê pode apresentar esses sintomas desde o nascimento. Às vezes, eles podem aparecer um pouco mais tarde. Verifique se o seu bebê apresenta esses sintomas:

• Inchaço nas pernas (edema): Esse inchaço geralmente aparece abaixo dos joelhos. Às vezes, pode ocorrer em apenas uma perna, mas com mais frequência afeta ambas.
• Veias dilatadas nas pernas: Às vezes, com o inchaço, as veias tornam-se claramente visíveis.
• Inchaço dos testículos (hidrocele): Os testículos dos meninos podem inchar e acumular líquido. Isso pode ser um pouco assustador para os pais, mas também pode ser sintoma de um problema de saúde.
• Unhas dos pés curvadas para cima:O formato das unhas pode mudar e parecer estar virado para cima.
• Pequenos nódulos na pele (papilomatose): Essas não são condições cancerígenas, mas podem aparecer como pequenas protuberâncias na pele, às vezes semelhantes a uma pequena couve-flor.
• Problemas gastrointestinais: Alguns bebês podem apresentar desconforto estomacal, vômitos e diarreia. Isso não acontece com todos, mas pode ocorrer.

Quais são as causas da doença de Milroy?

A principal causa da doença de Milroy é uma mutação (variante) em um gene chamado FLT4 . Os genes são como um pequeno conjunto de instruções que controlam tudo em nosso corpo. Esse gene FLT4 ajuda o sistema linfático a se formar corretamente. Portanto, quando ocorre uma pequena alteração nesse gene, ou seja, uma mutação, o sistema linfático não se forma adequadamente.

Na maioria dos casos, um dos pais de crianças com doença de Milroy apresenta a doença. Ela é herdada de forma autossômica dominante . Isso significa que uma criança pode desenvolver a doença mesmo que apenas um dos pais possua o gene. Por exemplo, se ambos os pais tiverem a mutação genética, cada filho terá 50% de chance de herdar a doença. Mesmo entre irmãos da mesma família, a gravidade dos sintomas ou a idade em que eles aparecem podem variar. Uma criança pode apresentar inchaço significativo, enquanto a outra pode não apresentar um quadro tão grave.

Nove em cada dez crianças com a mutação do gene FLT4 apresentam sintomas de inchaço nas pernas aos 3 anos de idade .

Como essa doença é diagnosticada?

A doença de Milroy é diagnosticada por meio de um exame físico realizado por um médico . O médico examinará atentamente as pernas do bebê em busca de sinais de inchaço, alterações na pele e formato das unhas. Além disso, os seguintes exames podem ser realizados:

• Ultrassonografia: Este é um exame de imagem do abdômen da mãe durante a gravidez que, às vezes, pode mostrar se há inchaço nas pernas do bebê. Também pode ser feito nas pernas após o nascimento do bebê.
• Linfocintilografia: Este é um exame um pouco especializado. Nele, uma pequena quantidade de material radioativo é injetada sob a pele e uma câmera é usada para observar seu movimento pelo sistema linfático. Isso pode mostrar como o sistema linfático está funcionando e se há algum bloqueio.
• Teste genético: Este teste ajuda a confirmar se existe uma mutação no gene FLT4. Geralmente, envolve a coleta de uma amostra de sangue.

O médico do seu filho também pode encaminhá-lo a um terapeuta pediátrico certificado em linfedema, especializado no tratamento dessas condições.

Como é tratada a doença de Milroy?

Existem tratamentos caseiros para o inchaço causado por essa doença. Esses tratamentos visam controlar o inchaço, reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida da criança. Os tratamentos para a doença de Milroy, que causa inchaço nas pernas, incluem:

• Terapia de compressão: Utilização de meias ou bandagens de compressão especiais. Estas aplicam uma leve pressão nas pernas para reduzir o inchaço e ajudar o fluido linfático a retornar ao corpo.
• Fita kinesiológica (fita KT): Esta é uma fita adesiva especial usada por atletas. Ela também pode ajudar a reduzir o inchaço, estimulando a cicatrização.
• Calçados que oferecem suporte: É importante usar calçados que se ajustem bem, ofereçam suporte e não sejam apertados.

Na maioria dos casos, esses tratamentos simples trarão bons resultados. Se não funcionarem, você pode tentar a drenagem linfática . Essa é uma técnica de massagem suave realizada por um terapeuta especializado. Ela ajuda a remover o fluido linfático das áreas bloqueadas e permite que ele drene adequadamente. Um médico pode realizar esse procedimento, ou você pode aprender a fazê-lo em casa.

Se esses métodos não funcionarem, seu médico poderá recomendar cirurgia para ajudar o sistema linfático do seu filho a funcionar melhor. No entanto, essa opção costuma ser considerada o último recurso. Isso pode incluir:

• Remoção do tecido afetado.
• Utilizar um procedimento de bypass para redirecionar o fluxo da linfa para áreas mais adequadas: é como criar um novo caminho em torno de uma estrada bloqueada.
• Transplante de gânglios linfáticos saudáveis ​​de outras partes do corpo da criança para as pernas. Isso é chamado de transferência de gânglios linfáticos vascularizados .

Se meu filho tiver essa condição, o que devo esperar?

Como a doença de Milroy é uma condição rara, talvez você precise explicá-la aos professores do seu filho ou a outras pessoas próximas a ele. Por exemplo, se seu filho bater o pé na escola, pode ser um pouco mais sério do que seria para outra criança, e há um risco maior de infecção. Conversar sobre isso pode ajudar o professor a entender por que seu filho demora mais para trocar de roupa na aula de educação física ou por que é perigoso andar descalço (devido ao risco de lesão e infecção). Mas não se preocupe, seu filho consegue fazer a maioria das coisas que as outras crianças da turma fazem.

A doença de Milroy é uma doença crônica.Isso significa que é uma condição crônica. O inchaço nas pernas pode aumentar gradualmente em algumas pessoas e diminuir ligeiramente em outras. Se não for tratado, esse inchaço pode fazer com que a área afetada fique dura e rígida como uma pedra. Além disso, pessoas com essa condição podem desenvolver uma infecção de pele chamada celulite . Essa condição faz com que a pele fique vermelha, quente e dolorida. É uma condição perigosa que, às vezes, pode se espalhar para a corrente sanguínea. Portanto, é importante consultar um médico mesmo que você note uma pequena alteração na sua pele.

Como devo cuidar do meu filho?

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para cuidar do seu filho com a doença de Milroy:

• Cuide bem da pele do seu filho. Mantenha a pele das pernas limpa diariamente, seque-as bem e aplique um hidratante. Trate pequenos cortes, arranhões, picadas de insetos ou infecções o mais rápido possível. Isso pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver problemas como celulite.
• Tente evitar machucar os pés. Use roupas que cubram os pés ao brincar, correr ou pular. Não deixe que andem descalços na rua. Crianças com a doença de Milroy são mais suscetíveis a infecções do que outras.
• Não deixe as pernas do seu filho paradas, movimente-as com frequência. Exercícios leves e movimentos de levantar e abaixar as pernas podem ajudar a reduzir o inchaço.
• Incentive a prática de atividades físicas, especialmente a natação. A pressão da água ajuda a reduzir o inchaço. Além disso, exercícios que não sobrecarregam as articulações, como caminhadas e ciclismo, são benéficos.
• Consulte o médico antes de administrar qualquer medicamento ao seu filho. Alguns medicamentos, como certos analgésicos, podem aumentar o inchaço.
• Reduza a quantidade de sal na sua alimentação. O sal aumenta a retenção de líquidos no corpo, o que também pode causar inchaço.
• Alimente seu filho com comida nutritiva. Uma dieta equilibrada, composta por vegetais, frutas e proteínas magras, ajuda a garantir que ele receba os nutrientes necessários.

Quando meu filho deve ir ao médico?

Uma criança com doença de Milroy fará exames de acompanhamento regulares . Isso permite que o médico observe como a criança está, como está o inchaço, se o tratamento está funcionando e se a condição está permanecendo a mesma ou piorando. Se você achar que o tratamento não está ajudando, se o inchaço na perna do seu filho estiver aumentando, se estiver vermelha, quente ou se seu filho tiver febre, converse com o médico dele. Às vezes, seu filho pode precisar consultar um terapeuta ocupacional para ajudá-lo a usar os membros com mais facilidade e realizar tarefas diárias.

Que perguntas devo fazer ao médico do meu filho?

Aqui estão algumas perguntas que você pode fazer ao médico do seu filho:

• "Há mais alguém na nossa família em risco de desenvolver esta doença? Devemos procurar aconselhamento genético?"
• "Você conhece algum grupo de apoio para pessoas com a doença de Milroy? Existem grupos desse tipo no Sri Lanka?"
• "Como escolho as roupas de compressão certas para meu filho? Onde posso encontrá-las?"
• "Na sua experiência, qual a taxa de sucesso desses tratamentos simples? Em que momento devemos considerar a cirurgia?"
• "Quais são os cuidados especiais que você precisa tomar para proteger a pele das pernas do seu filho?"

Ter um filho com a doença de Milroy não é como ter um filho com uma doença comum. O primeiro passo para cuidar do seu filho é se informar e informar outras pessoas sobre essa condição. Aprenda o máximo que puder sobre ela e não tenha medo de fazer perguntas à equipe médica do seu filho. Você não está sozinho e há muitas pessoas que podem ajudar.

As coisas mais importantes que precisamos lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então vamos recapitular os pontos mais importantes do que discutimos:

• A doença de Milroy é uma condição que pode estar presente desde o nascimento e é causada por fatores genéticos que comprometem o funcionamento do sistema linfático, resultando em inchaço das pernas.
• Isso é raro , mas é essencial procurar orientação médica se as pernas do seu bebê estiverem inchadas. O diagnóstico e o tratamento rápidos são muito importantes.
• As opções de tratamento incluem meias de compressão, fitas especiais, massagem de drenagem linfática e, às vezes, cirurgia.
• Por se tratar de uma condição crônica , é importante cuidar bem da criança, proteger sua pele de infecções e mantê-la sob supervisão médica adequada.
• Não se preocupe. Ao se informar bem sobre essa condição e trabalhar em conjunto com os médicos, seu filho pode dar um grande passo rumo a uma vida normal.

Caso tenha mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em falar com seu médico de família ou pediatra.

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